Дискинезията на жлъчния мехур е широко разпространен проблем, при който има нарушение на контрактилната активност на мускулния слой на стената на пикочния мехур, което има функционален характер. Такъв патологичен процес води до нарушение на евакуацията на жлъчката, което от клинична гледна точка се проявява с болка, диспептични разстройства, жълтеница и някои други признаци. Правилно избраната терапия в по-голямата част от случаите ви позволява да постигнете стабилна ремисия. Ето защо е толкова важно при появата на първите оплаквания да си уговорите среща с лекар, който да назначи необходимото лечение. Можете да си запишете час при избрания специалист чрез предварително записване на телефон +7 (499) 519-32-56, чрез интернет ресурса или като посетите лечебно заведение лично.
Както вече казахме, дискинезията на жлъчния мехур е често срещана патология. Според статистиката се открива при почти двадесет процента от възрастните жени и около седем процента от мъжете. В детството това заболяване също е широко разпространено. В същото време момчетата са малко по-податливи на развитие на дискинезия. Както показват наблюденията, почти всеки трети пациент, влизащ в лечебно заведение с жлъчни колики, има проблеми с контрактилната активност на мускулния слой на стената на пикочния мехур.
Доста често дискинезията засяга не само жлъчния мехур, но и жлъчните пътища. По-горе вече казахме, че това заболяване е доста добре лечимо. Въпреки това, в напреднали случаи може да предизвика образуване на камъни на фона на стагнация на жлъчката. Други възможни усложнения включват хронично възпаление на пикочния мехур, обструктивна жълтеница, нарушено храносмилане и усвояване на храната и много други.
В редки случаи такова заболяване може да бъде вродено. Много по-често се придобива. Една от основните причини са хормоналните нарушения, които намаляват контрактилитета на гладките мускулни влакна. В риск са бременните жени и жените, приемащи комбинирани орални контрацептиви. В допълнение, тумори, локализирани в панкреаса и произвеждащи соматостатин, както и употребата на лекарства, съдържащи този хормон, могат да допринесат за развитието на този патологичен процес.
Друга често срещана причина са различни системни патологии. Примерите включват склеродермия, целиакия, амилоидоза и т.н. Забелязва се, че често жлъчният мехур губи своята контрактилна активност при пациенти, страдащи от захарен диабет. Като предразполагащи фактори се считат и възпалителните процеси, локализирани в хепатобилиарната система. Значително увеличава риска от това заболяване, когато ядете твърде много мазни и пикантни храни, както и с първично възпалително увреждане на стомашно-чревния тракт.
Класификацията на такъв патологичен процес включва два от неговите варианти: хипертоничен и хипотоничен. Хипертоничният вариант се среща най-често при деца и млади хора. В същото време жлъчният мехур започва да отделя жлъчка твърде активно, което е свързано с увеличаване на контрактилитета на неговия мускулен слой. При хипотоничния вариант се наблюдава обратната картина. Поради функционалната недостатъчност на мускулния слой, жлъчката престава да се екскретира през жлъчните пътища. Тази опция се среща много по-често и главно след тридесет и пет години.
Механизмът на развитие на това заболяване е доста прост. Поради факта, че мускулният слой на пикочния мехур престава да се свива напълно, се отбелязва стагнация на жлъчката. Тъй като жлъчката се натрупва, този орган се разтяга, което причинява болка. Жлъчката спира да тече в червата, което допринася за нарушаване на храносмилателната функция. Създават се благоприятни условия за вторична бактериална инфекция с възникване на възпалителен процес.
Симптоми на дискинезия на жлъчния мехур
Основният симптом на дискинезия е болка, локализирана в десния хипохондриум. В хипотоничния вариант синдромът на болката е болки в природата, влошен от резки движения. Често има болка в продължение на няколко дни. Болният човек показва усещане за натиск и спукване в десния хипохондриум. Поради факта, че жлъчката стагнира, клиничната картина често се допълва от жълто оцветяване на кожата, промяна в цвета на изпражненията и потъмняване на урината, както и сърбеж по кожата.
Хипертоничният вариант се характеризира с наличието на болкови атаки, които са доста интензивни по природа, чиято продължителност не надвишава тридесет минути. По правило тези атаки се провокират от стрес, нарушение на диетата и т.н. Освен това често се наблюдават симптоми като гадене и повръщане.
Дискинезията се характеризира и с диспептични разстройства, представени от подуване на корема, горчивина в устата, разхлабване на изпражненията и т.н. Понякога има и симптоми като повишена слабост и общо неразположение, емоционална лабилност, обилно изпотяване.
Диагностициране на заболяване – трябва ли да си запиша час при лекар?
Диагнозата на това заболяване започва с ултразвуково изследване. Освен това се предписват динамична сцинтиграфия, ретроградна холангиопанкреатография и дуоденално сондиране. В съмнителни случаи планът за изследване може да бъде допълнен с компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Лечение и профилактика на дискинезия на жлъчния мехур
За да намерите правилното лечение, трябва да си уговорите среща с лекар. При хипертоничния вариант на дискинезия на жлъчния мехур е препоръчително да се използват миотропни спазмолитици и холеретични средства със спазмолитичен ефект. Хипотоничният вариант е индикация за назначаване на холеретици, холекинетици и прокинетици. Препоръчва се диета, включваща ястия, които подобряват изтичането на жлъчката.
Принципите на превенцията се свеждат до навременното откриване на тези заболявания, които могат да провокират развитието на дискинезия.