Диабетът е доста коварно заболяване. Отнася се за хронични заболявания и изисква подходяща терапия през целия живот. Диабетът много често причинява различни усложнения, които обикновено са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение.
Какви усложнения може да причини диабетът?
Има доста състояния, които могат да бъдат усложнения на диабета. Но най-общо те могат да бъдат разделени на три основни групи:
- остър;
- по-късно;
- хроничен.
Остри усложнения на диабет
Такива усложнения на диабета са най-опасни, тъй като представляват пряка заплаха за живота на пациента. Сред тях е група състояния, които се развиват за особено кратък период от време: буквално за няколко часа, а понякога и за няколко дни. Острите усложнения могат да причинят смърт, съответно, когато се появят, пациентите се нуждаят от незабавна квалифицирана помощ.
Известни остри усложнения на диабета са:
- кетоацидоза;
- хипогликемия;
- хиперосмоларна кома;
- лактоцидотична кома.
Кетоацидоза
Такова усложнение се развива, ако продуктите от разграждането на мазнините и излишното количество глюкоза активно се натрупват в кръвта на пациента. Такива процеси причиняват появата на ацетон в урината, намаляване на киселинно-алкалния баланс, дехидратация и нарушаване на всички метаболитни процеси.
Причини за кетоацидоза
Кетоацидозата при захарен диабет може да бъде предизвикана от неадекватна терапия, диетични нарушения, съпътстващи заболявания (инфекции, инфаркт, инсулт). Неговото развитие може да бъде улеснено от хирургични интервенции, наранявания, силен стрес, някои лекарства (например глюкокортикоиди), както и други ендокринни заболявания.
Симптоми на кетоацидоза
Кетоацидозата се проявява със силна жажда и прекомерен прием на течности. Пациентът се тревожи за силна слабост, загуба на тегло, гадене и болка в корема. От устата мирише на ацетон, липсва уриниране. Прогресирането на кетоацидозата води до нарушено съзнание и дори може да причини кома.
Лечение на кетоацидоза
С развитието на такова усложнение пациентът трябва незабавно да се обади на линейка. Транспортира се в интензивно отделение, където се провежда инсулинова терапия, възстановява се дефицита на течности и се коригират електролитни нарушения и киселинност. Лекарите също така предприемат мерки за предотвратяване на хипогликемия, инфекциозни усложнения и тромбоза.
Хипогликемия
Хипогликемията е силно намаляване на количеството захар в кръвта.
Причини за хипогликемия
Такова състояние при захарен диабет може да бъде предизвикано от предозиране на лекарства, пиене на алкохол и прекомерна физическа активност.
Симптоми на хипогликемия
С развитието на хипогликемия човек става блед, изпотяването се увеличава, появяват се тремори и сърдечната честота се увеличава. Възможен е силен глад, гадене, прекомерна тревожност и дори агресивност. Ако на този етап приемате бързи въглехидрати, хипогликемията може да се коригира.
В случай, че количеството захар продължава да намалява, пациентът е обезпокоен от замайване, главоболие и прекомерна слабост. Има страх, говорът и зрението са нарушени, появява се объркване и загуба на пълна ориентация в пространството. Възможно е да има треперене на крайниците и конвулсии.
При липса на навременна помощ хипогликемията може да доведе до загуба на съзнание и развитие на кома.
Лечение на хипогликемия
Когато количеството захар в кръвта падне под нормалното, струва си да вземете няколко таблетки глюкоза (можете също да използвате сладкиши или мед). Ако хипогликемията е довела до загуба на съзнание, струва си да поставите на жертвата инжекция глюкагон (предлага се във всяка аптека) или незабавно да се обадите на линейка.
Хиперосмоларна кома
Причини за хиперосмоларна кома
Захарният диабет може да бъде усложнен от развитието на хиперосмоларна кома. Подобно състояние може да възникне при значително повишаване на количеството натрий и глюкоза в кръвта, но само на фона на продължителна дехидратация.
Хиперосмоларната кома обикновено се диагностицира при възрастни хора. Развитието му може да бъде улеснено от добавянето на други заболявания, инфекциозни заболявания, изгаряния или наранявания. В допълнение, такова усложнение на диабета може да се развие при остър мозъчно-съдов инцидент или на фона на гастроентерит и панкреатит, които са придружени от повръщане и диария.
Има доказателства, че хиперосмоларната кома може да бъде предизвикана от терапия с определени лекарства (диуретици, имуносупресори, въвеждане на манитол, значително количество хипертоничен физиологичен разтвор и др.).
Симптоми на хиперосмоларна кома
Това усложнение се развива постепенно. Пациентът е обезпокоен от нарастваща жажда, изразена слабост и обилно често уриниране. С течение на времето състоянието се влошава, настъпва дехидратация (дехидратация). При липса на адекватна корекция се развиват нарушения на съзнанието, представени от сънливост и летаргия, които постепенно преминават в кома.
Лечение на хиперосмоларна кома
Терапията на хиперосмоларна кома се извършва в интензивното отделение по същия принцип като корекцията на кетоацидотична кома. Лекарите премахват проблема с дехидратацията и възстановяват пълния осмоларитет на кръвната плазма.
Лактоцидотична кома
Причини за млечнокисела кома
Това е доста рядко усложнение на диабета. При такава патология в човешкото тяло се натрупва значително количество млечна киселина. Млечнокисела кома обикновено възниква като следствие от сърдечно-съдова недостатъчност. Понякога развитието му се насърчава от бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Симптоми на млечнокисела кома
Първоначалните прояви на лактидотична кома включват значителна слабост, гадене и повръщане. Пациентът може също да се оплаче от болка в корема. Обективните прояви на това състояние са представени от развитието на ступор с делириум и кома, известна дехидратация, намалено уриниране, спад на температурата под нормата, шок и хипотония.
Лечение на кома с млечна киселина
Съмнението за развитие на млечнокисела кома изисква незабавна терапия. Пациентите се рехидратират (елиминират дехидратацията) за запълване на съдовото легло (както при кетоацидотична кома), кислородна терапия и, ако е необходимо, механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове). Те също така предприемат мерки за намаляване на количеството захар в кръвта, за премахване на ацидозата, за премахване на токсините и лактата.
Усложненията на диабета са напълно предотвратими. Необходимо е само да имате информация за такива състояния и да можете да разпознавате критичните симптоми навреме. Освен това изключително важна роля играе осведомеността на роднини и близки за особеностите на диабета.