Исхемичният инфаркт е една от най-честите причини за смърт. В някои случаи смъртта на миокардната тъкан (това се нарича инфаркт) настъпва поради отделен кръвен съсирек или емболия, но най-честата причина е напреднала коронарна болест на сърцето (ИБС).
Как се развива ИБС
С възрастта почти всеки втори човек развива атеросклероза - стесняване на лумена на артериите поради отлагането на холестеролни плаки по стените им. Такива промени възникват по различни причини: тютюнопушене, недохранване, наднормено тегло, високо кръвно налягане и др.
Ако плаките засягат сърцето (коронарните артерии), тогава кардиолозите говорят не за проста атеросклероза, а за коронарна болест и миокарден инфаркт като възможна последица от нея. Намаляването на диаметъра на артерията води до кислородно гладуване на тъканите - кръвта не може да тече в определена област в достатъчни количества, което означава, че полезни вещества, включително кислород, постоянно липсват. В същото време коронарната артериална болест се развива дълго време без симптоми - лекарите я наричат „тиха“ форма. По-късните признаци не са ясно изразени:
- Леки болки в сърцето.
- Учестен пулс, ангина пекторис.
- Задух при усилие
- Обща умора.
В повечето случаи пациентите не обръщат нужното внимание на тези симптоми. В резултат на това ИБС се диагностицира в късните етапи, понякога само по време на миокарден инфаркт.
Исхемичната болест на сърцето сама по себе си е нелечима, но при своевременно откриване развитието й може да бъде спряно. Затова кардиолозите препоръчват всички хора, и особено мъжете след 40-45 години, да се подлагат на планови прегледи всяка година.
Какво се случва по време на инфаркт
Стесняването на лумена на коронарната артерия рано или късно води до нейното пълно припокриване. За развитие на исхемичен миокарден инфаркт е достатъчно стеснение от 75%. По това време областта на сърдечния мускул, която се доставя от артерията, започва да изпитва остър недостиг на кислород и постепенно умира. Освен това пълна некроза може да настъпи в рамките на 20 минути.
Друга причина за запушване на артерия е кръвен съсирек. Атеросклеротичните плаки могат да се отчупят или напукат и това уврежда съдовата стена. Тромбоцитите се събират на мястото на раната, но тъй като луменът е стеснен, те често го блокират напълно.
Опасност от инфаркт
В зависимост от сценария на развитие на болестта се дават шансове за оцеляване. Доказано е, че постепенно развиващият се инфаркт се понася по-лесно. Освен това прогнозите пряко зависят от зоната на увреждане:
- Голям фокален (цялата дебелина на мускула). Тежка, преобладаващо фатална форма, особено когато става въпрос за увреждане на предната стена.
- Дребноогнищни – понасят се по-леко.
Според статистиката най-малко 35% от пациентите умират веднага след развитието на инфаркт. Други 15-20% умират през първата година след претърпяна атака. Некрозата на миокарда никога не преминава без следа, оставя белег, който впоследствие влошава работата на сърцето.