Грижата за репродуктивното здраве на всяка жена е основна отговорност на акушер-гинеколозите. Според статистиката, представена във Федералните клинични указания, ерозията на шийката на матката се среща при всеки пети пациент. При повечето жени е безсимптомно и затова малко хора мислят колко потенциално опасно е това състояние.

Какво да правим с внезапно открита ерозия? Трябва ли да го лекувам веднага или да изчакам, докато изчезне от само себе си? MedAboutMe потърси отговори на тези въпроси заедно със своите читатели.

Какво е цервикална ерозия и защо се появява?

Матката е един от най-важните органи на репродуктивната система, в който се осъществява растежът и развитието на плода. Въпреки факта, че матката все още е основната в този процес: шийката на матката също играе важна роля за предотвратяване на преждевременното раждане на дете.

Ерозията на шийката на матката е дефект в плоския епител, покриващ шийката на матката. Общо има няколко форми на ерозия, всяка от които има определени характеристики:

  • Псевдо ерозия

Развива се в резултат на заместването на плоския епител с цилиндричен. Тези клетки са по-ярки от стратифицирания плосък епител и следователно такава област се откроява доста силно на фона на нормалните тъкани. Дългият ход на псевдоерозия и хроничен възпалителен процес могат да доведат до развитие на дисплазия - патологични промени в епитела, които са потенциално злокачествени.

  • Истинска ерозия

Такава ерозия е следствие от увреждане и пълна десквамация на плоския епител. На това място остава повърхност на раната, която може да служи като входна врата за инфекциозния процес.

  • Вродена ерозия

Образува се, когато границите на цилиндричния епител, който покрива цервикалния канал, се изместват извън неговите граници. Този процес се случва още докато детето е в утробата и затова се счита за вроден.

Ако разгледаме въпроса за причините за ерозията, много експерти предпочитат възпалителната теория. Смята се, че цервицитът и ендоцервицитът могат да доведат до дразнене на епителната покривка и последващо отхвърляне на клетките. Образува се истинска ерозия, впоследствие заселена от микрофлората на влагалището.

Други учени излагат дисхормонална теория в противовес на тази хипотеза. Смята се, че ерозията може да се дължи на промени в нивото на половите хормони. Много наблюдения показват, че ерозията може да регресира по време на бременност и в следродилния период.

Ерозия на шийката на матката: има ли симптоми?

Ерозия на шийката на матката: има ли симптоми?

В повечето случаи ерозията на шийката на матката се открива първо на гинекологичния стол. Доста рядко (със значително увреждане на тъканите) пациентите могат да забележат зацапване, което се увеличава след полов акт, а също и преди началото на менструалния цикъл. Някои пациенти могат да бъдат обезпокоени от слаби дърпащи болки в долната част на корема, които при много от тях не са свързани с гинекологични заболявания.

Но все пак си струва да се отбележи, че ерозията не винаги се проявява с минимален брой симптоми: някои от проявите могат да бъдат изключително неочаквани. През 2017 г. група изследователи от Вашингтон представиха интересен клиничен случай при пациентка, развила десквамативен възпалителен вагинит на фона на ерозия. Жената страдала от обилно жълто влагалищно течение и изпитвала постоянен дискомфорт по време на полов акт. Когато пациентът се подложи на лечение (криохирургично отстраняване на ерозия), симптомите напълно изчезнаха. По този начин изследователите заключиха, че възпалителният вагинит може наистина да е резултат от ерозия.

Методи за диагностика на патология

При преглед в огледалата гинекологът открива променена шийка на матката, която може да бъде покрита с малко количество лигавица или кърваво изхвърляне. В някои случаи дори обикновен преглед и тампон може да предизвика леко кървене. За по-подробно изследване на патологичния фокус специалистът може да изиска колпоскопия. Ако се открият подозрителни участъци от тъкан, пациентът се изпраща за по-сериозно изследване - биопсия на шийката на матката, последвана от хистологичен анализ на взетия материал.

Съвременни методи за лечение на ерозия

Съвременни методи за лечение на ерозия

Винаги ли трябва да се лекува ерозията? Гинеколозите са сигурни: ако ерозията на шийката на матката е малка и не притеснява пациента, не бързайте с интервенции. Това важи особено за младите и нераждали момичета: има възможност за пълно изчезване на ерозията след раждането.

Лечението е насочено към унищожаване на клетките на цилиндричния епител, както и последващо възстановяване на плоския епител върху ерозивната повърхност. За тази цел се използват редица методи:

  • диатермокоагулация (излагането на променени тъкани на високочестотни токове е доста болезнена и неприятна процедура, която постепенно се превръща в нещо от миналото);
  • лазерна вапоризация („каутеризация“ на ерозията с лазерен лъч на 5-7-ия ден от цикъла);
  • криолиза (излагане на течен азот на шийката на матката);
  • лечение с радиовълни (патологичният фокус се елиминира с помощта на ултрависокочестотни електромагнитни трептения).

През 2016 г. група учени от Турция представиха изследване, което включва 124 жени. Те са били подложени на криотерапия за лечение на ерозия на шийката на матката. Не е приложена конвенционална анестезия или аналгезия. Всички пациенти бяха попитани за състоянието на техните симптоми след 6 седмици лечение: повечето жени нямаха неприятно вагинално течение, но някои (с дълга история на възпалително заболяване на таза) все още имаха хронична болка в таза. Експертите стигнаха до извода, че колкото по-рано се проведе лечението, толкова по-висока е неговата ефективност.