Депресията се счита за „възрастен“ проблем: децата нямат сериозни притеснения. Депресивните разстройства обаче не зависят от възрастта. Те са свързани с реакцията на психиката към значими събития, които могат да бъдат както загуба на работа, така и провал на контрола. Симптомите на това заболяване понякога се откриват дори при кърмачета. Освен това трябва да се помни за ендогенните депресии, причинени от физиологични фактори. MedAboutMe разказва какво трябва да знаят възрастните за депресията при деца и тийнейджъри.
Децата изпадат ли в депресия?
Тъй като повечето „възрастни“ заболявания се срещат при деца днес, депресията може да се развие и в детството. Различно е от тъгата и блуса. Ако едно дете е тъжно, то не е задължително да страда от депресивно разстройство. Но ако това състояние е дългосрочно или пречи на ежедневните му дейности, интереси, учене, общуване, трябва да погледнете по-отблизо.
Световната здравна организация посочва, че 35 до 40% от възрастното население страда от депресия. Някои групи обаче са по-податливи на заболяването.
Така, при изследване на тийнейджъри в лицея-интернат във Владимир, изследователите разкриха 50% разпространение на депресивни състояния в различна степен, свързани главно с нарушена адаптация и отделяне от семейството.
Важно е да запомните, че депресията е сериозно заболяване, което не изчезва от само себе си и изисква лечение.
Как да разберете, че детето има депресия?
Симптомите на депресивните разстройства при децата са разнообразни. Депресията при децата често не привлича вниманието нито на родителите, нито на учителите, тъй като нейните признаци се приемат за нормални възрастови промени в детето.
Факт!
В предишни години учените по-често изследваха прикритата депресия при деца, когато депресивното настроение се проявява в гняв и агресия. Днес знаем, че въпреки че това се случва (особено в по-млада възраст), децата с депресия, както и възрастните, са много по-склонни да изпитват тъга и депресия.
Основните признаци на депресия са тъга, чувство на безнадеждност и промени в настроението. Признаци и симптоми на депресия при деца:
- Капризи или пристъпи на гняв;
- Продължителна тъга и тъга;
- Признаване на безнадеждността на ситуацията, „нищо няма да ми помогне“, самообвинение;
- Социална изолация - отказ (нежелание) за общуване, игра, посещение на образователни институции;
- Промяна в апетита - може да изчезне или да се увеличи;
- Нарушения на съня, безсъние или сънливост;
- Плач, истерици;
- Нарушена концентрация, памет;
- Оплаквания от умора, липса на сила;
- Физически симптоми, които не могат да бъдат излекувани: чести главоболия, стомашни болки и др.
Важно е да запомните, че целият списък от симптоми може да не се появи при дете. Освен това е възможно детето да продължи да учи добре. Въпреки това, при тежка депресия винаги се откриват промени в социалната активност, спад в интереса към приятели, обучение, слаби оценки, небрежност в облеклото и хигиената. Деца над 12-годишна възраст могат да проявят интерес към тютюнопушенето, алкохола и наркотиците.
Факт!
Въпреки че самоубийството е рядкост сред децата под 12-годишна възраст, то също се случва. По-често опитите са импулсивни, в състояние на емоционален стрес. Повече опити се отбелязват при момичетата, от друга страна опитите при момчетата са по-често фатални.
Кой е в риск сред децата?
В развитите страни депресията се диагностицира при приблизително 3% от децата и 10% от юношите. До 10-годишна възраст момчетата са по-склонни да страдат, а до 16-годишна възраст заболяването се открива по-често при момичетата.
Биполярното разстройство, при което депресивната фаза се заменя с маниакална фаза с повишено настроение, също се развива по-често в юношеството. Но ако се появи при по-малко дете, състоянието често е по-тежко.
Факт!
Основните рискови групи за екзогенна депресия (предизвикана от външни фактори) са свързани с дисфункция в семействата – емоционално, физическо насилие, изоставяне, развод на родители, смърт на близки и др.
Децата с ADHD, аутизъм и други увреждания в развитието са изложени на особен риск от депресивни разстройства, тъй като техните симптоми често са маскирани от основно заболяване.
Според руски изследователи сред децата с тежки сензорни увреждания (слух и зрение) депресията се среща 2-4 пъти по-често.
Какво може да причини депресия при дете?
Както при възрастните, депресията при дете може да бъде причинена от едно или комбинация от физически здравословни състояния, житейски събития, семейни обстоятелства и среда.
Сериозна роля играят наследствеността и биохимичната уязвимост на организма. Депресията при близки роднини повишава риска при дете не само в развитието на състоянието, но и във възрастта на първия епизод.
Факт!
Зависимостта от алкохол и наркотици е провокатор на депресия във всяка възраст.
Как се диагностицира депресията в детството и юношеството?
Ако признаците на депресия при дете продължават две седмици или повече, е необходим преглед от лекар. В допълнение към емоционалното състояние, симптомите на депресивни разстройства се появяват и при соматични заболявания, така че е необходимо точно да се идентифицира причината за проблема и да се започне лечение.
Оценката на психичното здраве изисква интервюта с възрастния болногледач и детето, както и тестове и интервюта, понякога насаме. Информацията, получена от учители, приятели, също може да бъде полезна: това ще покаже, че симптомите са постоянни и забележими за мнозина.
Няма медицински преглед, анализ или психологически тест, който може точно да посочи депресията. Въпросниците за депресия при деца и юноши са полезни при диагностицирането, но резултатите не трябва да се интерпретират чрез точкуване: специалистът прави това в общия процес.
Понякога такъв преглед помага да се определи наличието на ADHD, поведенческо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и т.н., допринасящи за депресия.
Как се лекува депресията при деца?
Възможностите за лечение не се различават от спектъра от методи за възрастни: това може да бъде само психотерапия, само лекарства или комбинация от двете. По правило при екзогенна депресия на децата първо се предписва психотерапия и след това се обмисля необходимостта от антидепресанти.
Факт!
Водещи изследвания показват, че оптималното лечение на депресията е комбинация от психотерапия и лекарства.
Също така в клинични проучвания е доказана ефективността на антидепресанта флуоксетин при лечението на депресивни разстройства при деца и юноши от 8 до 18 години.
Понякога е трудно за родителите да признаят, че детето е развило такова заболяване. Чувствата за вина или отричане затрудняват посещението при лекар навреме. Трябва да знаете, че депресията често се проявява заедно с други заболявания, понякога предшества по-сериозни психични патологии, а ранната диагностика и лечение помагат да се избегнат сериозни усложнения.
Друг важен съвет: в това състояние децата са склонни да се „затварят“ в себе си и да отказват да общуват. Останете отворени за контакт, не се поддавайте на тези признаци на заболяване и се опитайте да включите детето си в разговори. За да направите това по-ефективно, прочетете статията „Как да говорим с тийнейджър: специален тон на гласа и метаезик“.