Различни патогенни вируси обграждат човека от много хилядолетия. Те провокират различни заболявания, вариращи от обикновена настинка до смъртоносни инфекции, които засягат вътрешните органи и тъкани. Някои видове заболявания имат латентен ход, те могат да останат в тялото в продължение на години, без да се усещат, но с рязко намаляване на имунитета те се проявяват с пълна сила, образувайки сериозни симптоми. Пример за това е цитомагеловирусната инфекция. Често антитела срещу цитомегаловирус се откриват при доста здрави хора, които нямат никакви прояви, и на фона на бременност при жена или със сериозни здравословни проблеми, присъствието му може да се превърне в сериозен усложняващ фактор в хода на заболяването.
Какви са характеристиките на инфекцията?
Терминът "цитомегаловирусна инфекция" означава съвкупност от промени, причинени от инфекция с вирус и дълготрайното му персистиране в организма. Често хората с нормален имунитет нямат прояви, вирусът е в латентно състояние, присъствието му може да се установи само чрез лабораторни тестове (PCR диагностика или титър на антитела).
Инфекцията може да се почувства в определени критични периоди, когато имунитетът е намален физиологично или поради различни патологии. Може да бъде опасно по време на бременност, в ранна възраст или на фона на заболявания, придружени от имунодефицит. При възрастен, който няма хронични заболявания или проблеми с имунитета, е типичен латентен ход на инфекцията, наличието на вирус в тялото без външни прояви.
Причини за патология: характеристики на вируса
Причината за инфекцията е вирус, който навлиза в тялото. Получава името си поради факта, че в организма води до образуването на атипични големи клетки със специфична структура. Инфекцията е широко разпространена, до 30-40-годишна възраст почти половината от населението открива антитела срещу вируса в кръвта без никакви клинични прояви на патология.
Обикновено вирусът не дава никакви прояви или се откриват само слаби прояви на заболяването. При определени условия е възможно повторно активиране на вируса с проява на различни симптоми. Те, в допълнение към споменатите по-горе, включват хронични лезии на лимфната система и имунни нарушения, както и онкологични патологии и трансплантация.
За предаването на вируса е необходим продължителен и чест контакт на заразени със здрави хора. Възможно е предаване на инфекцията по полов път, както и домакински (чрез общи ястия, целувки), предаване на вируса от майка на плода или чрез кръвопреливане.
Варианти на цитомегаловирусна инфекция: ролята на имунитета
Проникването на вируса в кръвта води до активиране на имунитета, което стимулира синтеза на защитни антитела. Освен това се активират лимфоцитни клетки, способни за дългосрочно потискане на активността на патогена. Ако имунната система е депресирана, нейната хуморална или клетъчна връзка страда, това застрашава клиничната изява на инфекцията.
В зависимост от състоянието на имунитета и наличието на определени патологии, проявите на заболяването могат да бъдат различни. При здрави хора това е асимптоматично носителство на вируса, когато патогенът се предава от майката на плода, може да се образува вродена инфекция или придобита непосредствено след раждането. Възможно е също протичане, наподобяващо инфекциозна мононуклеоза, простудни прояви или цитомегаловирусна инфекция с обширни многобройни симптоми на фона на рязко намаляване на имунитета.
Прояви: подобни на настинка симптоми
Често проникването на вируса в тялото е маскирано като симптоми на настинка. Но основната разлика ще бъде дълъг и упорит курс, докато обикновената настинка обикновено продължава няколко дни, придружена от леко неразположение.
За цитомегалия е характерно наличието на продължителен хрема и слабост, може да има намаляване на работоспособността и неразположение с неопределен характер. Някои пациенти се оплакват от болки в ставите и главоболие, лимфните възли и областта на слюнчените жлези могат да се увеличат. Най-често инфекцията протича като настинка, с ниска температура за няколко дни и слабо изразени респираторни симптоми, на които пациентите практически не обръщат внимание. Но е възможна и тежка инфекция с множество симптоми и генерализиран курс.
В ранна възраст вирусът може да формира симптоми, наподобяващи мононуклеоза. Това е възпалено гърло на фона на симптоми на настинка, висока температура с дълъг курс, главоболие с втрисане и мускули, болки в ставите, увеличаване на определени групи лимфни възли без тяхната болка. Възможен е лек кожен обрив, подобен на рубеола и изчезващ през целия ден. Понякога има увреждане на черния дроб с повишаване на ензимната активност и леко уплътняване на тъканта му.
Откриване на цитомегалия: откриване на антитела
Основата на диагнозата е лабораторно потвърждение за наличието на вируса в кръвта или откриването на антитела към него. Самият патоген се определя с помощта на съвременни високочувствителни PCR тестове, които определят ДНК на вируса. Ако това са антитела от клас M или G, въз основа на тяхното откриване може да се заключи, че инфекцията е „прясна“. Ако в кръвната плазма се изолират само антитела от клас М (остра фаза), това показва активна инфекция и съвсем скорошна инфекция (в рамките на 2-3 седмици).
Появата на антитела от клас G показва реакцията на имунната система и формирането на адекватен отговор към патогена, а продължителността на инфекцията е повече от месец. В допълнение, наличието на двата вида антитела показва реактивиране на хронична инфекция. Обикновено се откриват само антитела от клас G, които показват наличието на неактивен стадий на инфекция, носителството на патогена.
Пренасянето на вируса не изисква лечение, тъй като наличието му не представлява опасност. Можем да говорим за лечение на фона на реактивиране на заболяването или при хора в риск, тогава лекарствата с антивирусна активност се използват стриктно под наблюдението на лекар, тъй като са възможни някои странични ефекти от самата терапия.