Хроничното бъбречно заболяване (хронично бъбречно заболяване) е една от най-честите причини за трансплантация на органи. При това заболяване тялото престава да функционира нормално и да филтрира кръвта. Има доказателства, че до 2040 г. това заболяване ще се издигне в списъка на водещите причини за смърт с 11 стъпки (от 16-то място на 5-то).
Какво мога да ям и какво не може да бъде с тази болест? Кои храни ще ви спасят живота и кои ще го влошат?
Какво е важно?
- Заболяването възниква поради диабет, артериална хипертония, гломерулонефрит и др. (много хора имат тези заболявания).
- Броят на хората с това заболяване ще нараства всяка година.
- Има храни, които влияят неблагоприятно на състоянието на бъбреците и влошават заболяването, и има добри храни, които намаляват рисковете.
Определение на заболяването: синдром, който възниква в резултат на необратимо прогресивно намаляване на бъбречната функция поради намаляване на масата на техния функциониращ паренхим (бъбречна тъкан) със съпътстващи метаболитни нарушения и развитие на патология в редица органи и системи.
Механизми на развитие на заболяването:
Развитието на хронична бъбречна недостатъчност се основава на други заболявания, които причиняват промени в бъбречната тъкан.
Причини : диабетна нефропатия, гломерулонефрит, хипертонична нефропатия, тубулоинтерстициална бъбречна болест, поликистозна бъбречна дегенерация и др.
Има постепенна загуба на нефрони, което води до претоварване на други нефрони. Първо, гломерулите претърпяват хипертрофия, след което се развиват склеротични промени и фиброза, което води до нарушена бъбречна функция.
Лечението на хроничната бъбречна недостатъчност във всички стадии се извършва от нефролог. Лечението на етапи I-IV е насочено към намаляване на скоростта на прогресиране на бъбречната недостатъчност и се състои от диетични препоръки, контрол на кръвното налягане, корекция на анемията, хиперлипидемия.
Забранени продукти:
1) Сол - задържа вода в тялото и повишава кръвното налягане. Бъбреците не филтрират добре кръвта поради промени в паренхима и тяхната филтрационна способност е намалена, високото кръвно налягане увеличава натоварването на бъбреците.
2) Продукти с калий
Нивото на калий в кръвта започва да надвишава нормата (хиперкалиемия), ако отделянето на калий намалее поради нарушена бъбречна функция. (бъбреците филтрират лошо, калият се задържа в тялото). Това води до дисфункция на миоцитите и невроцитите, проявяваща се с отслабване и парализа на скелетните мускули, намалени сухожилни рефлекси и сърдечни аритмии (брадикардия, асистолия, камерно мъждене).
- Сушен магданоз 180% в 100гр
- Сушени домати 98% в 100гр
- Сини сливи в 100 гр. 30% калий от с.н.
3) Животински мазнини (свинско, агнешко, свинска мас)
Употребата на животински мазнини допринася за отлагането на плаки по стените на артериите. Бъбреците са снабдени с артерии, които доставят кръв под налягане до бъбреците, където тя се филтрира. Прогресирането на атеросклерозата в артериите на бъбреците ще увеличи натоварването върху работата на бъбреците.
4) Звезден плод (карамбола)
Този плод понякога се среща на рафтовете на обикновените магазини заедно с манго и личи. Можете да го купите само за да „опитате“. Но има случаи на обостряне на хронична бъбречна недостатъчност след ядене на този плод.
Механизъм :
Интоксикация, нефротоксичен ефект. Причината е тубулна обструкция поради кристали на калциев оксалат, както и апоптоза на бъбречни тубулни епителни клетки.
Разрешени продукти:
1) Вегетарианска диета
2019 г., Тайван, 55 113 души, проучване показва отрицателна обратна връзка между вегетарианската диета и разпространението на хронично бъбречно заболяване.
Механизъм:
Хипертонията, диабетът и метаболитният синдром са основните фактори за развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Вегетарианската диета е свързана с намалени метаболитни рискови фактори и по-ниско кръвно налягане.
2) Диетични фибри
2012 г., 14 543 души, високият прием на диетични фибри е свързан с по-нисък риск от възпаление и смъртност от бъбречно заболяване.
Изследванията показват, че диетичните фибри намаляват серумната урея и креатинин.
Какво казват уреята и креатинина?
Увеличаването на уреята показва проблеми с бъбреците, отравяне или артериална хипертония. За креатинина повишените стойности също са признак на бъбречна патология.
Излишъкът показва недостатъчна екскреторна работа на бъбреците и нарушение на филтрацията.
Кои храни съдържат диетични фибри?
- Царевични трици
100 g - 316% от дневната доза груби фибри.
Дневна доза - 30 g, калории - 70 kcal
- Семена от чиа
В 100 g - 151%.
Дневна доза - 66 gr, Калорично съдържание - 323 kcal
- Леща
В 100 g - 122%.
Дневна доза - 81 г. Калорично съдържание - 353 kcal
- Витамин D (черен дроб на треска 100 g - 2500 s.n.)
Дефицитът на витамин D е често срещан при пациенти с хронично бъбречно заболяване.
Механизъм:
Здравите бъбреци имат рецептори за витамин D и играят важна роля в превръщането на витамин D в неговата активна форма.
Ако бъбреците не работят правилно - паращитовидната жлеза усеща липсата на калций - произвежда паратиреоиден хормон („изтегля“ калций от костите в кръвния поток) - хиперпаратироидизъм.
Калцитриолът (активната форма на витамин D) контролира метаболизма на калция. (осигурява абсорбция на калциеви и фосфатни йони от чревната кухина в чревната епителна клетка и по-нататъшен транспорт от клетката към кръвта).