Хемангиомът на черния дроб е неоплазма от васкуларен характер и доброкачествена природа, локализирана в чернодробния паренхим. В по-голямата част от случаите този тумор е малък и не води до никакви симптоми. Клиничната картина се появява само с нарастването на патологичния фокус. В този случай може да се реши въпросът за бързото отстраняване на неоплазмата. В тази статия ще говорим за това как се проявява чернодробният хемангиом, лечението и прогнозата за това заболяване.

Класификация и причини за чернодробен хемангиом

Класификация и причини за чернодробен хемангиом

Хемангиомът на черния дроб е тумор, който не е склонен към злокачествено заболяване, произхождащ от съдовете и локализиран в лобовете на черния дроб. Както вече казахме, най-често такава неоплазма не надвишава 50 милиметра в диаметър. В този случай липсват симптоми и патологичният фокус може да стане случайна находка при изследване за друг проблем.

Към днешна дата тази неоплазма е един от най-честите тумори в черния дроб. Както показва статистиката, хемангиомът на черния дроб се открива при приблизително 7% от населението, включително голям брой деца. Трябва да се отбележи, че повече от 70% от съдовите неоплазми, открити през първите 12 седмици от живота на детето, впоследствие регресират сами. Друг интересен факт е, че момичетата са много по-склонни да получат това заболяване, отколкото момчетата.

В детска възраст най-често се откриват хемангиоми на меките тъкани. Въпреки факта, че съдовите тумори във вътрешните органи се диагностицират по-рядко, те все още остават изключително актуален проблем за медицината. На първо място, това се дължи на факта, че нарастващият хемангиом на черния дроб, чието лечение не е започнало навреме, може да расте в околните тъкани, да се разязви и да доведе до вътрешно кървене.

Към днешна дата няма единно мнение защо се появяват хемангиоми. Смята се, че такава неоплазма възниква дори на етапа на вътрематочно развитие поради неправилно полагане на съдовете на венозното легло. В момента има активни дискусии дали хемангиомът трябва да се счита за истински тумор. В полза на истинския тумор е способността му да прораства в околните тъкани и да рецидивира след отстраняване. Въпреки това, поради факта, че често се откриват множество патологични огнища, някои автори твърдят, че хемангиомът е малформация.

В по-голямата част от случаите хемангиомът на черния дроб не надвишава 50 милиметра в диаметър. По-големи неоплазми се откриват при не повече от 10% от пациентите. Доста често по време на изследването могат да бъдат открити множество малки тумори, които засягат почти целия паренхим.

Класификацията на това заболяване включва неговите кавернозни и капилярни форми. Основната разлика е, че в кавернозната форма туморът е представен от няколко големи кухини, които се сливат една с друга. При капилярна форма неоплазмата се състои от малки кухини, всяка от които включва съд.

Симптоми на чернодробен хемангиом и диагностични методи

При по-голямата част от пациентите чернодробният хемангиом, както вече казахме, е малък по размер, поради което няма клинични прояви. Появата на симптомите обикновено се свързва с туморен растеж и компресия на околните тъкани.

Най-често при големи неоплазми децата се оплакват от умерена болка в десния хипохондриум, периодично гадене. Изследването може да разкрие увеличен черен дроб.

В някои случаи това заболяване се проявява с кървене. Травматичните ефекти, внезапните движения, твърде високото физическо натоварване могат да доведат до разкъсване на кръвоносните съдове. В този случай състоянието на детето е рязко нарушено, той се оплаква от слабост, замайване, силна болка в корема.

По-рано вече казахме, че в повечето случаи хемангиомът става случайна находка по време на преглед за друго заболяване. Можете да откриете неоплазма с помощта на ултразвук. Много по-информативни методи са магнитен резонанс или компютърна томография. Планът за изследване може да включва и ангиография, сцинтиграфия.

През 2012 г. учени от Научния център за детско здраве на Руската академия на медицинските науки в Москва публикуваха резултатите от изследване, насочено към анализиране на диагностичните методи и резултатите от лечението на деца, страдащи от чернодробен хемангиом. Изследвахме 58 деца на възраст от 8 месеца до 4 години с чернодробен хемангиом. При всички деца туморът е случайна находка при ултразвуково изследване на коремна кухина. В резултат на това беше установено, че основата на съвременната диагностика на чернодробните хемангиоми при деца е ултразвук с доплерография на съдовото легло и изчисляване на обема на съдовата формация.

Хемангиома на черния дроб: лечение и прогноза

Хемангиом на черния дроб: лечение и прогноза

Основният критерий за по-нататъшния избор на тактика на лечение е размерът на откритата неоплазма. В случай, че туморът не надвишава 5 сантиметра в диаметър, се препоръчва тактика за наблюдение. Все още се водят активни дискусии относно индикациите за оперативна интервенция. Към днешна дата операциите за отстраняване на хемангиома се извършват с неговия голям размер, прекомерно бърз растеж, разкъсване на туморни тъкани с кървене, тежки симптоми, причинени от компресия на съседни тъкани, както и със съмнения относно доброкачествения характер на патологичния фокус.

Тактиката на хирургическата интервенция се избира индивидуално и зависи от размера на тумора, както и от неговата локализация. На подготвителния етап може да се предпише хормонална терапия за намаляване на патологичния фокус.

Малките хемангиоми обикновено имат благоприятна прогноза. Влошава се, когато възникнат усложнения.