Ендометриозата е патологично състояние, характеризиращо се с продължително и постепенно развитие. Това заболяване е доста широко разпространено в гинекологичната практика. Придружава се от появата на огнища на растеж на ендометриума в матката или зад нейната кухина. Струва си да се отбележи, че най-големият процент от тази патология се среща при жени на възраст от двадесет и пет до четиридесет години.
В момента надеждни причини за ендометриозата не могат да бъдат установени. Общоприето е, че този патологичен процес е хормонално зависим. Има доста голям брой възможни предразполагащи фактори към това заболяване. На първо място, те включват различни механични манипулации в матката. Примерите включват хирургични аборти, диагностичен кюретаж и т.н. Освен това жените, които имат процес като ретроградна менструация, са изложени на риск. В резултат на рефлукса на кръвта, откъснатите частици на ендометриума се прикрепят към стените на органите и започват да функционират там.
Други възможни причини за развитие на ендометриоза включват наследствена предразположеност, различни възпалителни заболявания на гинекологичните органи, аномалии в структурата на репродуктивната система, както и имуносупресивни състояния.
Ендометриозата се класифицира в зависимост от областта, в която са локализирани патологичните огнища, на генитална форма и екстрагенитална форма. При гениталната форма ендометриумът расте в гинекологичните органи, например яйчниците, матката, фалопиевите тръби и т.н. Екстрагениталната форма е придружена от разпространението на патологични огнища в други близки органи, например в пикочния мехур или червата. В допълнение, този процес може да има смесен характер на развитие.
Гениталната ендометриоза също има няколко разновидности: перитонеална, екстраперитонеална и вътрешна. Перитонеалната разновидност се характеризира с растеж на ендометриална тъкан над маточната кухина. При екстраперитонеална разновидност патологичните огнища са локализирани под матката. Вътрешният сорт е придружен от покълването на ендометриума в мускулния слой на матката.
Освен това има разделение на това заболяване според тежестта. При първа степен се отбелязва първоначалният растеж на ендометриума на границата между лигавицата и мускулния слой. Втората степен е придружена от разпространение на патологични огнища около средата на миометриума. Третата степен се установява, ако процесът достигне до серозната мембрана, която покрива външната страна на матката. При четвърта степен се откриват патологични огнища по цялата дебелина на стената на матката, както и в перитонеума.
Ендометриоза на матката
Ендометриозата на матката предполага локализиране на патологични огнища само в маточната кухина. Тази форма на заболяването е най-често срещана и се характеризира с дълъг асимптоматичен ход. Въпреки това, с напредването на патологията, клиничната картина все още започва да расте.
При ендометриоза на матката се забелязва болка в тазовата област, която е особено засилена преди менструация. В някои случаи болката се появява не само в предменструалния период, но и присъства през цялото време. В допълнение, характерен симптом е прекомерно болезнената менструация. Най-изразеният синдром на болка в този случай се отбелязва през първите три дни от началото на менструацията. Някои жени забелязват появата на по-обилна менструация, в която има голям брой кръвни съсиреци. В някои случаи може да се появи зацапване по време на междуменструалния период.
Ендометриозата на матката, тъй като прогресира, може да доведе до нарушена репродуктивна функция до пълна невъзможност за зачеване на дете. В допълнение, такива пациенти често развиват различни неврологични разстройства и анемия.
Овариална ендометриоза
Ендометриозата на яйчниците е един от вариантите на екстраперитонеалната разновидност на това заболяване. Не е толкова често, но може да доведе до сериозни последствия за женския организъм. Клиничната картина на такава патология ще зависи пряко от местоположението и дълбочината на поникване на патологичните огнища.
При ендометриоза на яйчника характерен симптом е болката в долната част на корема. В същото време тя може да се появи не само преди менструацията, но става най-интензивна няколко дни преди нея. В допълнение, жените могат да забележат увеличаване на болката по време на всяка физическа активност или по време на полов акт. От страна на менструалната функция също могат да се наблюдават различни нарушения, но като правило те не са толкова изразени.
Ендометриозата на яйчниците е опасна поради факта, че може да доведе до образуване на сраствания и ендометриоидни кисти на яйчниците. От своя страна такива патологични състояния могат да станат пряка причина за безплодие.
Лечение на ендометриоза и профилактика на нейната поява
За лечение на ендометриоза могат да се използват както хирургически, така и медицински методи. Лекарствените методи се състоят в назначаването на специфични хормонални лекарства, които ще потиснат възпроизводството на клетките на ендометриума. Назначаването на такива лекарства трябва да се извършва само от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото.
Хирургичното лечение се използва, когато медикаментозната терапия е неефективна или ако заболяването има тежко протичане. Състои се в отстраняване на патологични огнища.
За да се предотврати такава патология, се препоръчва да се подлагат на системни прегледи от гинеколог и, ако е възможно, да се избягват различни хирургични интервенции в матката.