Патологично състояние, при което според резултатите от общ анализ на урината с микроскопия на утайката се откриват повече от 3-5 левкоцити в зрителното поле, се нарича левкоцитурия. Това отклонение може да бъде свързано с много заболявания. Среща се както при деца, така и при възрастни. В тази статия ще говорим защо броят на левкоцитите в урината може да се повиши до 25 или повече единици на зрително поле.
Какви са видовете левкоцитурия?
За да се разберат по-добре причините за левкоцитурия, е необходимо да се разгледа нейната класификация.
На първо място, това патологично състояние може да бъде:
- Инфекциозни - възникващи на фона на инфекция на пикочните пътища;
- Асептичен - развива се с неинфекциозно увреждане на пикочната система.
Освен това е обичайно да се разделят две такива понятия като левкоцитурия и пиурия. При обикновена левкоцитурия се установява повишен брой левкоцити в урината. Казват, че пиурия е в случай, че според резултатите от изследването на урината се открие множество левкоцити в комбинация с бактерии и некротични епителни клетки.
Също така състояние като латентна левкоцитурия се разглежда отделно. При това отклонение се открива повишен брой левкоцити с помощта на специални изследвания, например при провеждане на тест на Нечипоренко, но не се открива при общ тест на урината.
Основните причини за повишаване на левкоцитите в урината
Най-честата причина за увеличаване на броя на левкоцитите в урината са различни инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система. В този случай левкоцитурията може да бъде предизвикана от възпаление на пикочния мехур, бъбреците и уретрата. Значителен брой левкоцити в урината се появява при гнойно увреждане на бъбреците, например при абсцес. В някои случаи се открива дори пиурия.
Доста често срещана причина е остър обструктивен пиелонефрит на фона на уролитиаза. През 2014 г. учени от Алтайския държавен медицински университет публикуваха статия, в която беше установено, че левкоцитурията се открива при 51% от пациентите с остър обструктивен пиелонефрит, свързан с уролитиаза.
Понякога има ситуации, при които други органи са засегнати предимно, последвано от участие в патологичния процес на пикочните пътища. Така левкоцитурията може да бъде свързана с възпаление на различни части на женската и мъжката репродуктивна система, патологии на коремната кухина, например с апендицит, и някои вирусни инфекции, например с цитомегаловирус.
Често се наблюдава повишаване на съдържанието на левкоцити в урината при автоимунно увреждане на бъбреците, например при гломерулонефрит, при злокачествени новообразувания на пикочната система.
Също така левкоцитурията е свързана с тубулоинтерстициален нефрит, туберкулозна инфекция, която засяга бъбреците, понякога с амилоидоза. В някои случаи незадоволителните резултати от анализа на урината се дължат на отхвърляне на бъбречен трансплантат.