Кървенето от гениталния тракт е един от тревожните симптоми за всяка жена, особено ако е бъдеща майка. Често този вид кървене показва сериозни хормонални нарушения или тежки възпалителни патологии, неоплазми в маточната кухина или други проблеми, водещи до загуба на кръв. Най-често жените в репродуктивна възраст изпитват кървене от дисфункционален характер, свързано с хормонален дисбаланс, особено по отношение на женските хормони.
Кървене от матката – кога е възможно?
Кървенето е напълно възможно при жени от всяка възрастова група, от пубертета (а понякога и по-рано) до менопаузата. Следователно лекарите разделят кървенето на:
- ювенилен, възникващ при млади момичета, от 11-12 до 17-19 години;
- дисфункционални или по друг начин засягащи жени в детеродна възраст;
- пременопауза или кървене в менопаузата, когато тялото повяхва и е свързано с изчезване на функционалността на яйчниците.
Въпреки че всички те имат различни причини, общите признаци, които характеризират маточното кървене при почти всяка жена, ще бъдат приблизително еднакви. Това е значително количество кръв, което се освобождава с менструацията, което удължава периода на обилна менструация над 6-7 дни. Освен това може да се наблюдава ациклично кървене: те се появяват между менструацията или на фона на забавяне на менструацията (без бременност) за около 6 седмици или повече. Интензивността на маточното кървене и неговата продължителност за всяка жена може да бъде различна, всичко зависи от причината и много съпътстващи състояния.
Въпреки това, ако има кървене от матката, това е типична проява на кръвозагуба, което води до нарушение на общото състояние и анемия. Обикновено на фона на продължително и много обилно изхвърляне, което продължава повече от 7 дни, се откриват патологични симптоми - бледност, летаргия, умора. Жените могат да страдат от главоболие със замайване, спадане на налягането, общото благосъстояние и апетитът страдат.
В допълнение, маточното кървене се счита за обилно и опасно за здравето, ако тампонът или превръзката на жената (супер плюс, 4 капки или повече) се намокри за час или по-малко, а също и ако превръзките или тампоните трябва да се сменят няколко пъти през нощта. Често, поради количеството загубена кръв, жената не може да води нормален живот и е принудена да лежи през повечето време. Маточното кървене също трябва да предупреди, при което дори на фона на не особено обилна загуба на кръв се отделят много съсиреци, има неприятна миризма, болка или треска.
Причини за кървене в млада възраст
При момичетата на възраст 12-13 години, в процеса на навлизане в пубертета, причините за кървене ще бъдат специални, а самата тази патология се среща в около 20% от всички подобни случаи. Основно причините за кървене при млади момичета се крият в хормонален дисбаланс, дефицит или излишък на естрогени, прогестерон или мъжки хормони. Нарушенията на ендокринния метаболизъм в такава ранна възраст се провокират от различни физически наранявания, емоционални сътресения, недохранване и недостиг на витамини. Проблеми в работата на щитовидната жлеза, надбъбречната кора, детски инфекции, прехвърлени в тежка форма - морбили, грип, варицела с усложнения могат да доведат до усложнения на менструацията и кървене. В допълнение, огнища на хронична инфекция, наличие на латентна туберкулоза или други сериозни латентни инфекции могат да повлияят на общото състояние и хормоналния баланс. В някои случаи кървенето на тази възраст може да е първият признак за проблем със съсирването.
Причини за кървене в репродуктивния период
Само 5% от всички причини за кървене в този възрастов период са хормонално зависими. Обикновено маточното кървене при жени в детеродна възраст се комбинира с проблеми с яйчниците. Често кървенето се появява на фона на силен стрес, постоянна преумора, тежко физическо натоварване. Професионалните рискове, химическите фактори, колебанията в климатичните фактори, развитието на инфекции и възпалителни процеси на репродуктивната система могат да засегнат жените.
Често причините за кървенето се крият в наличието на ендометриоза на матката, миома или хроничен възпалителен процес (ендометрит). Тумори на матката, полипи, спонтанни аборти, извънматочна бременност или прием на лекарства, които причиняват хормонален срив, могат да доведат до обилно кървене.
Причини за кървене по време на менопаузата
При жени, които са навлезли в менопаузата, кървенето не остава рядка патология. Те представляват около 15-20% от всички патологии, характерни за менопаузата. Това се обяснява съвсем просто: стабилността на производството на хормони в хипофизната жлеза е нарушена, те могат да бъдат освободени в неравномерни обеми - увеличени или намалени. Различните концентрации на хормони имат своеобразен ефект върху ендометриума на матката, което води до обилното му ексфолиране. Често на фона на промените в менопаузата е характерно повишаване на естрогена на фона на липса на прогестерон. Това води до хиперплазия на ендометриума. След това се отхвърля с обилно кървене.
Причините за кървене в тази възраст обаче могат да бъдат не само функционални, но и опасни за здравето. Често маточното кървене провокира ендометриоза или големи маточни фиброиди, полипи или тумори, лезии на яйчниците, особено активно освобождаващи хормони.
Специално маточно кървене
Ако една жена е сексуално активна, особено без контрацепция, струва си преди всичко, при наличие на маточно кървене, да се подозира бременност и нейните усложнения. Обикновено при наличие на бременност или по-скоро при заплаха от нейното прекъсване, когато феталното яйце се ексфолира от стената на матката, се развива кървене, болка в долната част на корема и неразположение. Също така маточното кървене е характерно за извънматочна бременност, когато тръбата се разкъсва със силна болка и масивен излив на кръв и течност в коремната кухина.
Ако гестационната възраст вече е значителна, кървенето от матката може да е признак на отлепване на плацентата или преждевременно раждане, което изисква незабавна помощ, която ще спаси живота на майката и плода.