Алергичният конюнктивит е често срещан проблем сред населението. Същността на това заболяване се крие във факта, че в конюнктивата на очната ябълка се развива възпаление, което има реактивен характер и се причинява от излагане на алерген. Такъв патологичен процес, като правило, не е придружен от влошаване на общото състояние, но води до интензивни локални прояви. Прогнозата за тази патология е благоприятна. Има малка вероятност от вторична бактериална или вирусна инфекция, която от своя страна може да доведе до нарушена зрителна функция.
Според статистиката около петнадесет процента от хората поне веднъж са имали алергичен конюнктивит. Сред всички възпалителни процеси в очите, причинени от алергична реакция, тази патология представлява почти деветдесет процента. Много по-рядко се срещат алергични увреждания на клепачите, роговицата или други части на очната ябълка. Младите хора са най-често засегнати от това заболяване. Мъжете и жените са еднакво засегнати от това заболяване. Струва си да се отбележи, че в повечето случаи това възпаление се комбинира с други алергични заболявания, например с дерматит, ринит и др.
Преди да говорим за причините за алергичния конюнктивит, заслужава да се отбележи, че той може да се появи в няколко клинични форми. Те включват полинозни, пролетни, големи папиларни, лекарствени, хронични и атопични форми. Роля в развитието на всяка от тези форми играят нейните собствени фактори, които ще разгледаме по-долу.
Механизмът на развитие на този патологичен процес се основава на реакция на свръхчувствителност. След контакт с алергена мастоцитите дегранулират и от тях се освобождават медиатори на алергията, което води до появата на характерни клинични прояви. Тежестта на възникващите промени ще зависи пряко от индивидуалните характеристики на организма, количеството на алергена и т.н. Струва си да се отбележи, че при това заболяване реакцията на свръхчувствителност може да бъде както незабавна, така и забавена.
Полинозната форма на този патологичен процес се дължи на повишената чувствителност на тялото към поленовите зърна на различни растения. При по-голямата част от пациентите се проявява през лятото. В други периоди от годината хората са много по-малко склонни да изпитват такова нарушение. Пролетният конюнктивит в момента е малко проучено заболяване. Същността му се състои в това, че възпалителната реакция в конюнктивата се образува в периода от април до юни и регресира до края на лятото или началото на есента. Учените предполагат, че ендокринните разстройства играят роля в тази форма.
Като водещ фактор за развитието на едропапиларната форма е обичайно да се отделя механичното дразнене на конюнктивата. С други думи, алергичната реакция в тази форма се дължи на контактни лещи, различни чужди предмети, шевове, останали след операцията и т.н. Такъв конюнктивит е придружен от образуването на папиларни израстъци, които имат сплескана форма.
Както подсказва името, лекарствената форма е резултат от употребата на лекарства, към които има повишена чувствителност. Най-често това са местни антибактериални или антивирусни средства. Хроничната форма е малко по-различна, тъй като е придружена от много по-слабо изразени симптоми, но има постоянен курс. Хранителните алергени, козметиката, вълната, прахът и т.н. най-често действат като провокиращи фактори. Атопичната форма се причинява от сложни имунологични реакции и често се комбинира с атопичен дерматит, бронхиална астма и някои други алергични патологии.
Симптоми, показващи алергичен конюнктивит
Най-често симптомите на това заболяване се увеличават остро. Единственото изключение е хроничната форма. Най-често и двете очни ябълки са включени в патологичния процес наведнъж. Основното оплакване на болен човек е оплакването от сърбеж. Сърбежът, като правило, има интензивен характер и принуждава пациента постоянно да търка и да надраска очите си. Поради този механичен ефект всички други клинични прояви стават още по-изразени.
При преглед се установява, че конюнктивата е подута и зачервена. Често болен човек показва появата на болка при гледане на ярка светлина. В някои случаи върху лигавицата на очната ябълка могат да се открият единични фоликули или папили. Освен това има симптоми като неволно затваряне на клепачите и освобождаване на прозрачен секрет. В повечето случаи такъв секрет има серозен характер, но при вторична бактериална инфекция може да стане гноен.
Струва си да се отбележи, че някои форми на тази патология са придружени от увреждане не само на конюнктивата, но и на други части на очната ябълка, например роговицата или ретината.
Диагностика и лечение на заболяване
Диагнозата на такова заболяване започва с цялостен офталмологичен преглед. От конюнктивата се взема изстъргване, което след това се изпраща за микроскопско изследване, което разкрива наличието на голям брой еозинофили. Показан е и имунологичен кръвен тест. След отшумяване на острия процес се препоръчва да се проведат алергични тестове, насочени към идентифициране на конкретен алерген.
Лечението на алергичния конюнктивит се състои в предписване на антихистамини. Те могат да се използват като локални лекарствени форми или да се приемат през устата. В тежки случаи може да са необходими локални глюкокортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства.
Предотвратяване на развитието на алергичен конюнктивит
Принципите на превенцията се свеждат до избягване на контакт с фактори, към които има алергична реакция. Ако екзацербациите се появяват сезонно, трябва предварително да се започне профилактичен прием на антихистамини.