Американската трипанозомоза е известна още като болестта на Шагас, на името на бразилския учен, открил новия паразит. Инфекцията е ендемична за районите на Централна и Южна Америка. Отбелязва се, че инвазията (инфекция с паразити) често протича безсимптомно и мъжете са най-податливи на нея. Порталът MedAboutMe разбра какво представлява болестта на Chagas, какви са нейните симптоми и превенция.
Инфекция на река Сао Франциско
Изследователят Карлос Чагас е изпратен през 1906 г. от името на Научния институт на О. Круз в районите близо до река Сан Франциско, където маларийната инфекция е широко разпространена. Няколко години по-късно ученият забеляза активната дейност на триатомния бъг Triatoma (семейство Reduviidae) и след подробно проучване установи, че кръвосмучещото насекомо е носител на паразити, а самият паразит принадлежи към рода Trypanosoma . Оказа се, че паразитът е от камшичестите протозои, придобил научното наименование Trypanosoma cruz,i и Чагас по-късно му дава подробно описание. Ученият отбеляза, че бъгът заразява ухапан човек с трипанозома. Симптомите на болестта на Шагас са проследени върху лабораторни маймуни. Същите признаци на болестта са разкрити и при местното население и по този начин пред очите на учения се появява пълна картина на болестта. Инфекцията, открита от Чагас, го направи известен, проправяйки пътя за номинации за Нобелова награда за медицина.
Основният гостоприемник на Trypanosoma cruzi е човек, а допълнителни гостоприемници са домашни любимци, мравояди, маймуни и броненосци. Trypanosoma cruzi навлиза в тялото чрез заразени изпражнения на дървеници, както и при разресване на местата на ухапване. Когато инфекцията навлезе в клетката, тя започва да се размножава, което води до разкъсване на заразената клетка и заразяване на нови. Такава бурна активност на паразита осигурява дегенеративни промени и възпалителни процеси в различни органи. В тялото на заразен индивид трипанозомата остава през целия му (индивидуален) живот.
Начини на заразяване с американска трипанозомоза:
- Паразитът навлиза в рани, уста, очи, при условие че преди това е имало контакт с изпражненията на заразен триатомен бъг;
- Паразитът навлиза в хранопровода при ядене на непреработена храна с частици от заразени изпражнения на дървеници (поради това висококачествената обработка на сготвената храна е важна);
- паразитът се предава от бременна майка на нейния плод или при раждането;
- Заразяването е възможно чрез трансфузия на заразена кръв и трансплантация на органи.
Симптоми на болестта на Chagas
< br>
След поглъщане на паразита започва инкубационен период от 1-3 седмици. Освен това на мястото, което е станало входна врата на инфекцията, се развива локално възпаление (стъпало), което изглежда като еритематозен възел със зачервяване, подуване. Ако паразитът е влязъл през очите, тогава се появява симптомът на Ромини - единият клепач се подува, става лилав на цвят, възниква конюнктивит. Регионалните лимфни възли са увеличени.
Американската трипанозомоза преминава през два етапа на развитие:
- първите два месеца има остра фаза, когато голям брой паразити циркулират в кръвта;
- хронична фаза, когато трипанозомите са концентрирани във вътрешните органи.
Симптомите на заболяването в острата фаза като правило отсъстват. Но може да има леки признаци на инфекция. Но при деца на възраст под пет години заболяването протича в тежка форма, със системни лезии и дори фатален изход. Сред най-изразителните симптоми на болестта на Chagas лекарите разграничават неразположението; наличието на треска (ремитираща, с тенденция към повторение или постоянна), докато температурата може да се повиши до 40 ° C; болка в главата, в мускулите, подуване на краката, лицето. Освен това се развива лимфаденит на аксиларната, цервикалната и ингвиналната област, макулни обриви. Не е изключена появата на вторични стъпала, които се появяват в подкожната тъкан. Има лезии на централната нервна система (ЦНС), сърцето, периферните нервни възли, нарушение на сърдечната дейност, кардиомегалия, миокардит. При малки деца инфекцията заплашва с остър менингоенцефалит.
Американската трипанозомиоза в хронична форма не е толкова изразена, докато не започнат необратими трансформации на вътрешните органи. Най-честите увреждания са кардиомиопатия, разширяване на хранопровода, дебелото черво, вегетативни нарушения.
Поради факта, че сърдечният мускул постепенно се разрушава под въздействието на инфекция, е възможна внезапна смърт на пациента.
Превенция и лечение на американска трипанозомиаза
Въпреки факта, че болестта на Chagas е известна от дълго време, няма ефективно лечение и специфична превенция. Разбира се, има лекарствена терапия, но тя е насочена основно към намаляване на смъртността сред болните. Но лекарствената терапия не е в състояние да гарантира ерадикацията (унищожаването) на вътреклетъчните форми на трипанозомоза. За лечение се използват две противопаразитни лекарства: бензнидазол и нифуртимокс. Тяхното действие е по-активно в острия период на заболяването. Но при хронични инфекции терапията осигурява облекчаване на проявите на съществуващи усложнения, които са се развили в резултат на болестта на Chagas. Така че, в случай на аритмия или сърдечна недостатъчност, се използват антиаритмични лекарства, ACE инхибитори и др.В случай на сериозни усложнения са възможни операции: имплантиране на пейсмейкъри, присаждане на коронарен байпас и дори трансплантация на сърце. При менингоенцефалит се предписва симптоматична терапия.
Предотвратяването на заболяването в ендемичните райони се основава на използването на инсектициди, които се използват за третиране на всички места на дървеници - жилища за хора, къщи за птици, сергии за домашни любимци. Важна роля играят здравното образование, хигиената, внимателната проверка на кръводарителите и органите.
Болестта на Chagas в ранните и междинните етапи може да бъде спряна с малко увреждане на здравето, но по-късните етапи често имат висока смъртност.