Омега-3 мастни киселини и сърцето има ли полза

От детството знаем, че рибеното масло е много полезно за здравето. Многобройни проучвания показват, че ейкозапентаеновата и докозахексаеновата киселина, които са омега-3 полиненаситени мастни киселини (PUFA) и са основните компоненти на рибеното масло, могат да имат много положителни ефекти върху човешкото тяло. Редовната консумация на омега-3 мастни киселини предотвратява сърдечно-съдови заболявания, подобрява паметта, зрението, има положителен ефект върху умствената дейност и забавя стареенето. MedAboutMe проучи дали приемането на омега-3 PUFA може да бъде първична и вторична превенция на сърдечни заболявания.

Ползи за здравето на сърцето от омега-3 ПНМК

За първи път омега-3 полиненаситените мастни киселини привлякоха вниманието на специалистите през 70-те години на ХХ век, когато проучванията показаха, че жителите на Гренландия и Япония страдат от сърдечни заболявания много по-рядко от населението на други континенти. Учените подозираха, че тази статистика е свързана с хранителните навици или по-скоро с консумацията на голям брой морски риби. Така започна изследването на омега-3 PUFA, открити в рибените масла.

В резултат на многобройни изследвания учените стигнаха до извода, че омега-3 ПНМК по някакъв начин подобряват състоянието на съдовата стена, понижават кръвното налягане, регулират нивата на липидите в кръвта и имат антисклеротичен ефект. Например, експерименти с животни показват, че омега-3 PUFA могат да спрат растежа на атеросклеротичните плаки. И в хода на последващи наблюдения на група хора, които са диагностицирани със съдова атеросклероза, се оказа, че ако се спазва специална диета, обогатена с омега-3 полиненаситени мастни киселини, развитието на атеросклерозата наистина спира. Проучванията, проведени върху хора с хипертония, също показват положителни резултати. Приемът на омега-3 PUFA в доза от 3 грама на ден води до трайно понижаване на кръвното налягане.

Беше решено да се тестват новите данни върху хора в риск. За целта гръцките учени избрали пушачи. Както знаете, тютюнопушенето е един от значимите рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркти и инсулти. Наблюдението продължи един месец. Участниците са приемали 4 грама омега-3 PUFA дневно. В края на изследването беше извършена задълбочена диагностика на сърцето и кръвоносните съдове, резултатите от която бяха обнадеждаващи: съдовата стена на пушачите стана по-еластична. Учените обясняват този ефект с противовъзпалителните и антисклеротичните свойства на омега-3 ПНМК. Разбира се, това не означава, че можете да продължите да пушите и да ядете мазна риба, за да компенсирате вредата. Всички тези изследвания доказват само едно от предполагаемите действия на омега-3 полиненаситените мастни киселини – подобряването на състоянието на съдовите стени.

Ефектът от приема на омега-3 ПНМК след инфаркт

Учените се чудеха дали омега-3 полиненаситените мастни киселини могат да помогнат на пациенти, които вече са преживели инфаркт и други сърдечни заболявания. В продължение на шест месеца кардиолозите от Сан Диего добавят омега-3 PUFA (4 g на ден) към храната на една група пациенти, претърпели сърдечен удар, а другата група (контролна) приема плацебо, което е царевично масло. Според резултатите от изследването се оказа, че при хора, които са получавали високи дози омега-3 ПНМК, функционалното състояние на сърдечния мускул (миокарда) след инфаркт е с 39% по-добро, отколкото в контролната група. Учените предполагат, че омега-3 полиненаситените мастни киселини предотвратяват развитието на фиброза, както на мястото на инфаркта, така и на отдалечени места, а също така намаляват възпалението.

Така че в момента има само резултати от наблюдения и теории. Но механизмът на действие на омега-3 полиненаситените мастни киселини върху сърцето не е напълно разбран и следователно ефективността на рибеното масло срещу сърдечни заболявания е под въпрос. Междувременно Американската сърдечна асоциация препоръчва да се яде риба като сардини, пъстърва, сьомга, риба тон поне два пъти седмично, за да се предотвратят повтарящи се сърдечни удари.

Омега-3 ПНМК: лек само за мъже?

Статистиката показва, че мъжката част от населението страда от сърдечни заболявания по-често от жените. Въпреки това, според някои експерти в областта на кардиологията, сърдечната патология при жените се среща в особено тежки форми. С какво е свързано това все още не е известно. Беше решено да се разбере как омега-3 PUFAs действат върху женското тяло, дали ще имат положителен ефект и дали могат да намалят риска от сърдечни заболявания при жените, тъй като повечето изследвания по тази тема са проведени върху мъже . И ако рибеното масло има положителен ефект върху мъжкото тяло, тогава въпросът остава открит за женската част от населението.

Датско проучване е публикувано през 2011 г. Учените интервюираха около 50 000 млади жени (до 30 години), за да разберат колко често ядат риба. Успоредно с това те изучават историята на живота си и разкриват наличието или отсъствието на сърдечна патология. Според резултатите от наблюдения, продължили няколко години, беше установено, че сърдечните заболявания при жени, които ядат риба рядко или изобщо не ядат, са регистрирани три пъти по-често, отколкото при тези, които ядат риба редовно. Изглежда е доказана полза. Но няколко години по-късно американски учени публикуваха резултатите от друго изследване, в което участваха само здрави жени на 45 години. В продължение на няколко години те спазват препоръките да ядат мазна риба, но това не намалява броя на случаите на сърдечни заболявания.

Така че, ако няма съмнение относно ползите от омега-3 PUFA за сърцето при мъжете, тогава ситуацията е двусмислена при жените. Каква е причината за това остава неясно.

Прясна риба или хранителни добавки?

Възможно ли е да се замени рибата с таблетки, тоест хранителни добавки, които също съдържат омега-3 ПНМК? Корейски учени се опитаха да проверят това и стигнаха до извода, че подобни хранителни добавки нямат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система на пациенти, претърпели инфаркт или инсулт в миналото. Участниците в мета-анализа са мъже на възраст над 60 години с анамнеза за сърдечни заболявания и ежедневен прием на омега-3 полиненаситени мастни киселини под формата на хранителни добавки в дозировка от 1 до 5 грама. Наблюдението показа, че подобни превантивни действия в продължение на няколко години нямат ефект върху честотата на повтарящите се инфаркти и не намаляват сърдечната смъртност.

Трябва да се отбележи, че въпреки че корейците доказаха безполезността на хранителните добавки, те се съгласиха, че редовният прием на мазна риба в храната има положителен ефект върху предотвратяването на повтарящи се сърдечни заболявания. В това отношение те са солидарни с Американската сърдечна асоциация и препоръчват да се ядат мазни риби поне два пъти седмично. Освен това оптималната порция е 120 грама варена порция риба. За профилактика трябва да се консумират поне две порции риба седмично, а за хора с инфаркт в миналото - поне четири порции седмично. Подходящи видове мазни риби като тихоокеанска херинга, атлантическа скумрия, атлантическа сьомга, пъстърва. На когото финансовите възможности позволяват, една порция риба може да бъде заменена със 100 грама червен или черен хайвер.

Изключително трудно е да се покрият дневните нужди от омега-3 ПНМК с растителни продукти (ленено масло, ленено семе, рапично масло). Тези продукти съдържат алфа-линоленова киселина (ALA), предшественик на ейкозапентаеновата (EPA) и докозахексаенова (DHA) киселини, но са необходими редица условия за преобразуване. Превръщането на алфа-линоленовата киселина в EPA и DHA се възпрепятства от липсата на определени витамини и минерали, зависи от възрастта на пациента и пола: с напредването на възрастта процесът на преобразуване се влошава в тялото на мъжете, за неизвестни причини ALA се трансформира по-зле в EPA и DHA.

Следователно оптималният източник на омега-3 ПНМК остава прясната риба или рибеното масло. А дневната доза зависи от диагнозата и целите, които пациентът иска да постигне (понижаване на кръвното налягане, предотвратяване на сърдечни заболявания, предотвратяване на втори инфаркт и др.). Нека уточним, че според специалистите замразената риба няма същите полезни качества като прясно уловената. Дори в рибата, отглеждана в рибни ферми, процентът на омега-3 полиненаситени мастни киселини е по-нисък, отколкото в "дивата", тоест уловена в морето.

Отрова или лекарство: относно дозировката на омега-3 ПНМК

Няма конкретни данни за това колко омега-3 ПНМК са полезни. Като всяко лекарство, те могат да бъдат вредни във високи дози. И това се потвърждава експериментално. Американски учени установиха, че храненето на мишки с твърде много хранителни добавки с омега-3 ПНМК води до повишен риск от колит и негативни промени в имунната система. Лекарствена или профилактична доза, според резултатите от наблюденията, се счита от 0,5 до 5 грама омега-3 PUFA на ден. В момента се провеждат допълнителни изследвания за определяне на оптималната доза омега-3 PUFA. Вероятно може да е една доза за първична профилактика и друга за вторична профилактика.

Ще заменят ли омега-3 ПНМК лекарствата за сърце?

Нито едно проучване не потвърждава, че омега-3 ПНМК могат да заменят лекарствата за сърце. Като ядете мазна риба два пъти седмично от ранна възраст, можете значително да намалите риска от сърдечни заболявания в бъдеще. И след като вече се е случила сърдечна криза, приемането на омега-3 ПНМК може само да подобри прогнозата. Освен това кардиолозите препоръчват приемането на омега-3 PUFA заедно с основните лекарства, включени в списъка за вторична профилактика на сърдечна патология: антикоагуланти, статини, бета-блокери. Въпреки че и тук някои учени имат съмнения, тъй като няма данни за взаимодействието на омега-3 полиненаситени мастни киселини с лекарства.

Препарати с омега-3 ПНМК, популярни в Русия

Omacor

Произведено в Германия. Това е средство за вторична профилактика на инфаркт на миокарда. Не се препоръчва за първична профилактика на сърдечни патологии. Една капсула Omacor съдържа 1 грам високо пречистени омега-3 триглицериди. Трябва да се приема по 1 капсула на ден заедно с други лекарства, насочени към предотвратяване на повторен инфаркт. Цена на опаковка (30 капсули) - 1700 рубли

Vitrum Vitrum Cardio Omega-3 Vitrum Cardio Omega-3

Натурален препарат, препоръчван за регулиране на липидния метаболизъм. Производство САЩ. Предлага се в капсули, една капсула съдържа 1000 mg омега-3 PUFA. Цената на пакет, съдържащ 60 капсули, е около 1200 рубли. Предлага се и в опаковки от 30, 100 и 120 капсули.

Doppelgerts Active Omega-3 Допелхерц актив Омега-3 (Допелхерц актив Омега-3)

Немско лекарство, съдържащо в състава си мазнини от сьомга в количество от 800 mg на капсула. Цената на пакет от 30 капсули е 500 рубли.

V.I.P. Допелхерц. Кардио Омега-3 (Doppelherz V.I.P. Cardio Omega-3)

Хранителна добавка, съдържаща масло от сьомга (1000 mg на капсула), витамини от група В, витамин Е, фолиева киселина. Цената на опаковка от 30 капсули е 750 рубли.

Омеганол форте

Произведено в Русия, съдържащо омега-3 и омега-6 ПНМК, червено палмово масло.

Цената е 200 рубли.

Омега-3 Фортекс (Омега-3 Фортекс)

Лекарството се произвежда в България. Една капсула съдържа 1000 mg рибено масло, получено от сьомга. Цена - 600 рубли, 90 капсули в опаковка.

Омега-3 ПНМК, популярни в чужбина

Омега-3 премиум рибено масло

Произведен в САЩ (Madre Labs), тестван за концентрация на живак.

Опаковка от 100 софтгела. Цената е 6 долара.

RxOmega-3, Женска смес (Rx Omega-3 Женска смес)

Продукт на Natural Factors. Лекарството включва рибено масло и растителни съставки: екстракт от ленено семе, вечерна иглика. Освен, че предпазва от сърдечни заболявания, има благоприятен ефект върху кожата. Опаковката съдържа 120 капсули. Цената е 15-20 долара.

Течни омега-3, дълбоководно рибено масло EPA/DHA натурален вкус на портокала

Течна добавка - Омега-3 рибено масло (EPA & DHA) от дълбоководни видове риби. Продукт на Nature's Answer. Течната форма и растителните съставки осигуряват бързо усвояване в организма. Бутилка от 480 мл. Цената варира от 16 до 25 долара.