Какво е мезаденит, какви са неговите симптоми, как се диагностицира и лекува заболяването, е описано в статията на MedAboutMe.
Класификация
Червата в корема не са просто сложни по определен начин: те са прикрепени към стените благодарение на гънките на перитонеума - мезентериума. В разположените тук лимфни възли може да се развие възпаление с различна етиология. Това е, което се нарича мезаденит.
Възможни са различни форми на заболяването:
- Неспецифичен мезаденит, прост или гноен.
- Псевдотуберкулозен - в този случай може да се разграничи септично-тифозна форма (най-тежката форма на заболяването, която може да завърши със смърт), чревна, подобна на комплекс от симптоми на ентерит и апендикуларна.
- Туберкулозният мезаденит е хронична форма на заболяването, има дълъг курс с периодични екзацербации.
В зависимост от клиничната картина се разграничават:
- Остър, който се разделя на прост (среща се в 80% от случаите, характеризира се с остра поява на спазми с пристъпи с продължителност от 10 минути до няколко часа) и деструктивен (характеризиращ се с постоянна или продължителна болка с пристъп повишаване на телесната температура над 38 градуса).< /li>
- Хроничният мезаденит може да бъде основа за периодични екзацербации, извън които клиничната картина липсва или е изтрита и с малка специфичност. Болковият пристъп е кратък (от 3 до 20 минути). Хроничният мезаденит се среща по-често при хора с хронични възпалителни процеси в организма и не непременно в червата - може да бъде кариес или тонзилит, както и с дефицит на телесно тегло.
Причини
Причината за възпалителния процес са бактериите и техните токсини. Често срещаните микроорганизми включват грам-положителни коки (стафило-стрептококи, ентерококи) и грам-отрицателни пръчковидни бактерии (Е. coli).
Микроорганизмите навлизат в лимфните възли през чревната лигавица, която по някаква причина е с нарушена цялост. Основните причини са:
- инфекциозни заболявания - дизентерия, различни хранителни заболявания;
- възпалително заболяване на червата - ентероколит;
- паразитни заболявания - хелминтози.
Поради особеностите на храносмилането може да се развие възпалителен процес в дисталните черва, което допринася за проникването на инфекция. Тези физиологични характеристики включват: спиране на чревното съдържимо (застой), забавено преминаване, различни механични повреди. При дисфункция или недостатъчност на илеоцекалната клапа, изпражненията се изхвърлят от дебелото черво в илеума, което води до развитие на инфекциозен процес или интоксикация. Именно тези особености обясняват факта, че възпалителните процеси най-често засягат лимфните възли на илеоцекалната група и терминалния илеум.
Епидемиология
Най-често неспецифичният мезаденит се среща при деца и юноши, а повече момичета, които имат астенична физика и поднормено тегло, са по-болни. Мезаденитът представлява 10% от броя на острите хирургични заболявания.
Симптоми
Основните клинични прояви на мезаденит включват:
- остра болка в областта на пъпа;
- повишаване на телесната температура;
- гадене, повръщане без облекчение;
- Чревни разстройства като диария или запек.
Болестта започва доста остро. Първите часове човек усеща лека болка или дори дискомфорт в областта на пъпа, които са подобни на хранително отравяне. След 2-3 часа болката се засилва и става спазма или болка. Телесната температура също се повишава, но симптомите на интоксикация не са силно изразени и човек се чувства относително задоволително.
Неспецифичните признаци на мезаденит включват зачервяване на гърлото, лицето, остатъчна хрема, студени обриви по устните. Това показва скорошна вирусна или бактериална инфекция.
Диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, данните от анамнезата, както и лабораторни и инструментални диагностични методи.
Има методи за физическа диагностика, които ще помогнат, без използването на лабораторни и инструментални изследвания, приблизително да се определи диагнозата:
- Симптом на McFadden - появата на болка по време на палпация в областта на правите коремни мускули 3-5 cm под пъпа.
- Симптом на Klein - миграция на болка при завъртане на пациента надясно или наляво.
- Симптомът на Sternberg е появата на болка при палпация от дясната илиачна линия до левия хипохондриум.
Лабораторните диагностични методи не са специфични и могат да покажат само симптоми на възпаление. Следователно те се използват само като изясняване на причината.
Като инструментални диагностични методи се използват:
- ултразвук;
- Компютърна томография.
Стандартът за диагностика и задължителният метод за потвърждаване на диагнозата е лапароскопия с биопсия. Само интраоперативна биопсия на лимфен възел може да покаже правилната диагноза.
Лечение
Лечението на мезаденит се извършва само в болница. Самолечението е неприемливо, също така е невъзможно да се проведе правилна терапия амбулаторно.
Основният етап от лечението е назначаването на антибиотична терапия. Предписват се широкоспектърни лекарства, които действат върху причинителя на инфекцията и предотвратяват по-нататъшното размножаване и разпространение.
За облекчаване на болката се използват антиспазматични и аналгетични средства. Това могат да бъдат таблетни форми, инжекции или дори блокади (ако други средства са неефективни). Инфузионните разтвори се използват за облекчаване на симптомите на интоксикация. Те помагат на тялото самостоятелно да отстрани продуктите на гниене, а веществата, включени в състава, възстановяват водния и електролитния баланс.
При гноен процес е необходима хирургична интервенция. Както преди, така и след операцията е необходима антибиотична терапия.
В периода на възстановяване добър метод е физиотерапията.
MedAboutMe препоръчва да прочетете статията „Възпаление, което се развива с мезаденит“