При някои се случва рядко, при други често, но по един или друг начин повечето хора са го изпитали в живота си. Говорим за ситуация като кървене от носа. „Кръв мина през носа“, както казва народът. Епистаксисът няма възрастови граници – може да се появи при деца и юноши, при хора на средна възраст и при възрастни хора. Въпреки това, има една възрастова група, в която почти никога не се случва кървене от носа. Това са кърмачета. Ситуацията се променя от 2-годишна възраст, когато активността на детето се увеличава, а с това и рискът от нараняване. Освен това децата често боледуват от настинки и могат да вкарат пръсти в носа си.
Кървенето от носа е леко, когато се отделят само няколко милилитра кръв, умерено - при загуба на 200 милилитра или повече и силно, когато кръвозагубата достигне литър. Последните две ситуации ясно показват необходимостта от посещение на лекар. Що се отнася до причините за кървене от носа, според лекарите 80% от тях са местни фактори, тоест причината се намира в самия нос, а 20% са общи, причинени от други, понякога тежки заболявания.
Видове кървене от носа
Източникът на кървене от носа може да бъде както предната, така и задната част на носа. Отпред кръвта обикновено тече при деца, като се откроява само от една ноздра. Най-честата причина е увреждането на съда на носната преграда. Отзад кръвта може да излезе след наранявания, при наличие на чужди тела в носа, с повишено налягане и, като правило, тече от две ноздри наведнъж. Също така се случва кръвта по време на кървене от носа да тече по задната част на гърлото и не се вижда външно. Ако такова кървене е обилно, то ще изглежда като черни изпражнения. Това вече е очевидна причина да посетите лекар, тъй като кръвта може да тече както от носа, така и от стомаха или хранопровода, особено при наличие на съпътстващи заболявания.
Причини за кървене от носа
Чести причини: сух въздух, хрема, алергии
Една от основните причини, особено в детска възраст, е сухият въздух. У нас това често се случва през зимата, когато в апартаментите се включва отопление. От сухотата на въздуха носната лигавица също изсъхва, слузта изсъхва към нея, особено ако наскоро е имало настинка. Честите настинки дават подуване и възпаление на лигавицата. Тази лигавица лесно се наранява. Тъй като коричките дразнят, детето се изкачва в носа и уврежда съдовете на лигавицата. Започва кървенето. Ако това се повтаря редовно, трябва да овлажнявате въздуха в апартамента по всякакъв начин. Коричките могат да се отделят и когато кихате, особено ако стаята е много прашна. Между другото, чупливи съдове на носа могат да станат под въздействието на тютюнев дим.
Друга причина са индивидуалните характеристики на лигавицата и разположението на съдовете, когато те лежат твърде повърхностно и лесно се нараняват. Съдовете са слаби поради липса на витамини и след това при най-малкото повишаване на налягането съдът може да се спука. Отново резултатът ще бъде кървене. Алергиите могат да бъдат причина за сухота в носа и кървене от носа. Прегряването и дехидратацията, например при високи температури, също водят до пресушаване на лигавицата.
Третата често срещана причина за кървене от носа е високото кръвно налягане. Това се отнася повече за старостта. Кървенето обаче не е нито следствие, нито признак на хипертония. Нещо е унищожило, отслабило съдовете преди да се повиши налягането и когато се повишат, лесно се пукат. Друга причина могат да бъдат полипи, които се образуват по време на растежа на носната лигавица. Те често растат на мястото на постоянно възпаление - при алергии и настинки. Често полипите са придружени от хрема, синузит. Полипите имат много добро кръвоснабдяване, така че ако ги има, кървенето от носа не е необичайно. Полипите се отстраняват хирургично.
Кръвта от носа може да дойде и от стрес, преумора, лошо качество на живот, хиповитаминоза - докато съдовете стават крехки, крехки. За да се отървете от такова кървене, е необходимо съответно да си позволите достатъчно почивка и да осигурите добро, пълноценно хранене. И накрая, причината за кървене от носа понякога е хормонален дисбаланс, например при юноши в юношеска възраст. Освен това повишаването на нивото на определени хормони често води до повишаване на налягането.
Сериозни причини: туберкулоза, сърдечни дефекти, тумори
Но сред причините за кървене от носа има сериозни и дори тежки заболявания. На първо място, това са проблеми с кръвосъсирването, които се наблюдават при левкемия, чернодробни заболявания, които произвеждат витамин К, който участва в процесите на кръвосъсирване, както и при сърдечни заболявания. При нарушения на кръвосъсирването кървенето от носа няма да бъде единственият признак - може да има и синини по тялото, които не изчезват дълго време, обрив по кожата и, разбира се, промени в тестовете за кръв и урина. Ето защо при многократно кървене от носа се препоръчва да се направи кръвен тест, включително време на съсирване, и биохимичен кръвен тест.
Една не толкова екзотична причина за кървене от носа в наши дни е употребата на кокаин. Това вещество е много токсично за лигавиците, което го прави уязвим при най-малкото увреждане. Съдовете на употребяващите кокаин са постоянно стеснени, храненето на лигавицата е нарушено и настъпва нейната атрофия. Атрофичната лигавица лесно се наранява. Зависимостта от кокаин може да бъде показана и чрез разширени зеници, прекомерна непродуктивна активност.
Една от причините за кървене от носа е туберкулозата. Според лекарите днес 90% от хората от всички възрасти са заразени с пръчката на Кох, тези, които имат отслабен имунитет, се разболяват. Ако бактериите се размножават в носа, се образуват туберкулозни грануломи, които нарушават целостта на меките тъкани, хрущяла и носната лигавица. Кръвта в този случай е яркочервена, често примесена със слуз, гной. Изтичането на кръв продължава около пет минути, но трябва да обърнете внимание на други признаци на туберкулоза, включително нощно изпотяване, слабост, кашлица.
Последицата от сърдечно заболяване е сърдечна недостатъчност, която също може да причини кървене от носа. При деца сърдечната недостатъчност често се развива поради вродени сърдечни дефекти. Кървенето отново отнема не повече от пет минути, но тъй като налягането в капилярите и вените се увеличава, кръвта ще бъде тъмна. Вторият признак на кървене при сърдечна недостатъчност е спонтанно начало, без никакво напрежение. Третият признак е, че кървенето се появява два пъти седмично или по-често. В тази ситуация колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-добре. Сърдечните дефекти днес могат да бъдат лекувани хирургически.
И накрая, туморите могат да причинят кървене от носа, както разположени в самия нос, така и далеч от него. Неоплазма или киста в носа често не се проявява по никакъв начин, но може да причини назална конгестия, затруднено дишане през носа, главоболие, кървене поради разрушаване на тъканите. Кръвта тече интензивно, с кисти, понякога се смесва с бистра течност. От друга страна, надбъбречните жлези могат да бъдат засегнати от тумора. Това води до повишаване на кръвното налягане до 200 или повече и е по-често при по-млади хора. Ако няма очевидни причини за кървене от носа и те се повтарят често, по-добре е да се консултирате с лекар.
Спешна помощ: как да спрем кървенето
Лекарите отбелязват три основни грешки, които трябва да запомните и да не повтаряте с кървене от носа:
Грешка №1. Не трябва да хвърляте главата си назад, тъй като в този случай кръвта ще тече през фаринкса в хранопровода и, първо, няма да е ясно дали кървенето е силно и колко кръв вече е изтекла, и второ, пациентът ще погълне кръв, което може да причини повръщане и черен стол. Освен това, когато главата е наклонена назад, кръвта може да навлезе в дихателните пътища.
Грешка №2. Запушване на носа с памук. След известно време памучната вата ще бъде наситена с кръв и след това ще изсъхне заедно с кръвен съсирек. По-нататъшното отстраняване може да причини повторно кървене. Ако наистина искате да запушите носа си, за да не тече кръв, по-добре е да го направите с нагънато парче марля. Вазоконстриктивни капки могат да се поставят върху марля.
Грешка #3. Позата на пациента. Той не трябва да лежи, по-добре е да го поставите, докато главата трябва да се държи изправена или умерено наклонена надолу, тялото също трябва да бъде леко наклонено напред. Носът трябва да се стисне с върховете на пръстите, като се затворят и двете ноздри, независимо дали тече от едната или от двете. Ледът от хладилника се нанася върху моста на носа. Тази поза трябва да се поддържа в продължение на десет минути. Би било погрешно всяка минута да се проверява дали кръвта е спряла. Можете да дадете на жертвата да пие студена вода през сламка или да яде сладолед.
След 10 минути внимателно отстранете ръцете си - ако кръвта продължава да тече, повторете всички маневри отново. Ако кръвта тече дори след 20 минути, това е причина да посетите лекар. Необходим е и лекар, ако кърви от 2 ноздри или при липса на нараняване кръвта тече едновременно от носа и, да речем, от ухото или от гениталния тракт. Трябва също да се потърси лекар, ако кървенето от носа се повтаря ежедневно.
Какво да не правите, ако от носа тече кръв: движете се, говорете, кашляйте, издухайте носа си, преглъщайте кръв. Плачещото дете трябва, ако е възможно, да бъде успокоено и разсеяно.
Превенция на кървене от носа: въздух, масло, запек
- в апартамента трябва да има чист, умерено хладен и влажен въздух, при необходимост това може да се постигне с овлажнител за въздух;
- Редовното използване на физиологични разтвори за напояване или вазелин за смазване на носната кухина трябва да се използва редовно, за да се предотврати образуването на корички;
- витамин С и рутин - укрепват кръвоносните съдове;
- плуването в морето е полезно - морската вода измива носа, измива коричките, лигавицата заздравява, съдовете укрепват;
- ако кървенето е настъпило и е спряно, трябва да избягвате прекомерен стрес в продължение на 5-7 дни, тоест трябва да се справите със запека.