Бременността след 40 години, въпреки намаляването на плодовитостта и хормоналните промени, не е рядкост. И ако за някои това е радост и положителни промени в живота, то за други това е неприятна изненада, която предизвиква съмнения и притеснения. Можете да планирате бременност и да поддържате репродуктивната система под контрол на всяка възраст, като използвате различни методи за контрацепция. Кои от тях са на разположение на жените след 40 години?
Периодът на менопаузалния преход и вероятността от забременяване
Започвайки от 40-45-годишна възраст, жената навлиза в нов период на менопаузален преход, когато репродуктивната система се подготвя за менопаузата. Менструалният цикъл става нередовен, появяват се първите леки вазомоторни симптоми, така наречените "горещи вълни".
Въпреки намаляването на плодовитостта в този период, бременността може да настъпи в рамките на една година при жени на възраст 40-45 години с вероятност от 10-20%, а на възраст 45-49 години - около 12%.
За съжаление много жени, усещайки приближаването на менопаузата, пренебрегват мерките за предотвратяване на нежелана бременност. Нередовният менструален цикъл, промяната в благосъстоянието на фона на менопаузалния преход и увереността в минималната вероятност за зачеване маскират първите прояви на бременност. Когато се свържете с акушер-гинеколог, диагнозата често е изненадваща и е трудно да се вземе решение за аборт. От една страна, късната бременност е свързана с висок риск от усложнения за майката и развитие на малформации при детето, а от друга, в зряла възраст е емоционално трудно да се разделиш с възможността да станеш майка отново.
Налични методи за контрацепция след 40
Няма противопоказания за употребата на контрацепция само по възраст, така че всички методи са потенциално достъпни за жени след 40 години:
- нехормонална бариера (мъжки и женски презервативи, цервикални капачки и диафрагми, спермициди);
- вътрематочна контрацепция (вътрематочни устройства, съдържащи мед и вътрематочна система, съдържаща хормон);
- хормонална контрацепция: продукти, съдържащи прогестин (таблетки, импланти, инжекции) и комбинирани хормонални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестини (таблетки, трансдермални пластири и вагинални пръстени);
- Хирургична стерилизация (изкуствено запушване на проходимостта на фалопиевите тръби).
Контрацепцията при жени над 40 години решава проблема не само с нежеланата бременност, но има и терапевтичен ефект в определени ситуации.
Например, вътрематочната контрацепция се оказа ефективна, добре поносима и лечебна. Специалистите от програмата за наблюдение MIRABEL отбелязаха ангажираността на жените към вътрематочната контрацепция и удовлетворението от резултата. Те също така установиха, че жените по време на менопаузалния преход са по-склонни да използват вътрематочно устройство, съдържащо хормон, поради допълнителния терапевтичен ефект в случай на тежко кървене, болка и ендометриални хиперпластични процеси.
Комбинираните хормонални контрацептиви допълнително облекчават вазомоторните симптоми. Препаратите, съдържащи само гестагени, не повлияват симптомите на предстоящата менопауза, но премахват менструалните нередности.
Ако бременността след 40 години не е включена в плановете на жената, тогава е необходимо да се консултирате с гинеколог, за да изберете най-подходящия метод за контрацепция.