Влиянието на стомашно-чревния (GI) мотилитет върху микробиотата вече е доказано. Въпреки това, не всички пациенти свързват нарушенията в състава на микробиозата или чревната дисбактериоза и стомаха, неговите дисфункции и заболявания. Нека анализираме основите на механизма на влияние на състоянието на стомаха върху дисбактериозата.
Връзка между микробиотата и стомашно-чревния мотилитет
Най-ясната връзка съществува между чревната подвижност и състоянието на микробиотата. Микроорганизмите на стомашно-чревния тракт играят важна роля в развитието на много патологични състояния. Освен това тази връзка е двупосочна: нарушенията на стомашно-чревния мотилитет засягат състава на микробиотата, а тя от своя страна е в състояние да има изразен ефект върху мотилитета чрез провокиране на промени в сетивно-моторните функции.
Тази връзка се разкрива в ранна възраст. Веднага след раждането стомашно-чревният тракт на детето е стерилен и постепенно се колонизира от бактерии. Съставът на микробиотата на детето е относително стабилен, тъй като има уникална способност да възстановява първоначалния баланс.
В момента има предположения, че промените в състава на микробиотата в ранните етапи на нейното формиране могат да доведат до дългосрочни последици. По този начин проучванията показват ефекта на антибиотичната терапия на възраст до една година върху развитието на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт в зряла възраст.
Чревна дисбактериоза и състояние на стомаха: каква е връзката?
При нормален мотилитет, перисталтика и мигриращ двигателен комплекс, съчетан с антимикробния ефект на стомашния сок, началният участък на тънките черва съдържа сравнително малко количество бактерии (при условие, че човекът е здрав). При една трета от хората културите от съдържанието на този раздел не разкриват наличието на бактерии.
Връзката между чревната дисбактериоза и стомаха се открива предимно при възрастните хора: синдромът на прекомерен растеж на бактериални популации е често следствие от нарушения на подвижността на стомаха и тънките черва. Също така добре проучен е синдромът на ентерална или чревна недостатъчност, следоперативно лошо храносмилане, което се развива в непосредствения период след хирургични манипулации на храносмилателния тракт при 90% от пациентите.
Процесът на евакуация на хранителния болус от стомаха протича на етапи и обикновено се регулира от консистенцията и състава на храната. Нарушенията на тази функция се насърчават от възрастта, хирургичните интервенции, патологиите, придружени от първичен дисмотилитет: гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), функционална диспепсия, идиопатична гастропареза и др.
Причините за вторично разстройство със забавена евакуация също са стомашна язва, дерматомиозит, амилоидоза, хипотиреоидизъм, бременност, редица лекарства (антихолинергици, психотропни лекарства, миотропни спазмолитици и др.).
По този начин, при наличие на фактори, предразполагащи към нарушения на мотилитета на стомаха и / или тънките черва, си струва да се има предвид повишеният риск от нарушаване на състава на микробиотата, чревна дисбактериоза, дължаща се на стомаха, която по една причина или друг не може да се справи с функцията за евакуация.
Важно е да се има предвид, че анализът на изпражненията за дисбактериоза (състав на микробиотата) е показателен само за анализа на бактериални популации, които съществуват в лумена на дебелото черво, и не взема предвид микробиотата на повърхността на лигавица. Симптомите на чревна дисфункция може да не бъдат потвърдени от резултатите от това лабораторно изследване. В такава ситуация се препоръчва симптоматично лечение.