Хернията L5-S1 засяга гръбначния стълб между последния лумбален прешлен (L5) и първия кръстоносен прешлен (S1). Тоест, по същество това не е нищо повече от лумбосакрална херния, която най-често се открива поради повишеното аксиално натоварване, упражнявано върху този гръбнак.
Симптомите на дискова херния L5-S1 са:
- болка в лумбалната област, излъчваща се към седалището (понякога синдромът на болката може да се спусне до бедрото и дори да достигне до коляното);
- болка в тазобедрената става;
- наличието на "тласък при кашлица" - при кихане и кашляне има остра болка в крака;
- сензорни нарушения в стъпалото, до липсата на рефлекси в него;
- слабост на големия пръст на крака и/или седалищния мускул;
- "Настръхване" и изтръпване по цялата дължина на крака, но особено в стъпалото (след дълъг престой в седнало положение пръстите на стъпалото често изтръпват).
Обикновено болката се влошава поради хипотермия, както и след вдигане на тежести.
Лечение на херния L5-S1
В повечето случаи хернията на лумбосакралния гръбнак се лекува без операция. Въпреки това, в напреднали тежки случаи може да се наложи операция.
Консервативният подход към лечението включва медикаментозно облекчаване на болката и възпалението в областта на прищипаното нервно коренче, физиотерапия и алтернативни методи на лечение, промяна на начина на живот на пациента.
Обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за намаляване на болката при гръбначна херния. При много силно възпаление се предписват хормонални противовъзпалителни средства, често инжекционно.
Физиотерапията се състои от процедури с електрофореза, миостимулация, ултразвуково лечение, масаж и други методи.
Задължително е да се извърши специален набор от терапевтични упражнения, избрани от лекуващия лекар въз основа на оценка на общото здравословно състояние, пол и възраст на пациента.
Алтернативните методи на лечение, използвани при лечението на херния L5-S1, включват акупунктура, мануална терапия или остеопатия, хирудотерапия.
В допълнение към преките терапевтични мерки, всички пациенти с дискова херния в лумбалната област се предписват да променят начина си на живот. Пациентите трябва да се откажат от лошите навици, спането по корем, носенето на токчета. Трябва да нормализираме теглото.
В допълнение към терапевтичните упражнения се показва и друга физическа активност, на първо място, спокойно ходене по равна повърхност.
Хирургичното лечение на херния между лумбалните и сакралните прешлени се извършва само в случаите, когато не е възможно да се спре синдромът на болката и / или заболяването води до увреждане на пациента. В тези случаи дискектомията се предписва като правило в съвременната минимално инвазивна версия на микродискектомия.