Менопаузата е естествен процес в живота на жената, когато сексуалните функции избледняват. Промените в хормоналния фон излагат жените в менопауза на риск от развитие на заболяване като остеопороза - намаляване на костната плътност. За да избегнат всички усложнения и заплахи, които носи тази болест, лекарите предписват на жените редица лекарства. Изследвания на зъболекари показват, че приемането на бифосфонати по време на менопаузата може да причини усложнения със зъбните импланти.
Климакс и остеопороза
< br>
Остеопорозата е опасно заболяване с хроничен ход, при което костната плътност намалява, тяхната крехкост се увеличава поради метаболитни нарушения в тъканта.
Остеопорозата е основната причина за фрактура на бедрената кост при жените, което значително намалява качеството на живот и понякога, при липса на квалифицирана медицинска помощ, прави жената инвалид. Стоматолозите смятат остеопорозата за една от пречките пред успешната дентална имплантация, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.
Просто това заболяване трябва да се страхува и да предприеме ефективни превантивни мерки от всички жени, които са в менопауза.
Остеопорозата не е единственото "усложнение" на менопаузата, с което много жени трябва да се сблъскат. Честно казано, трябва да се отбележи, че появата му не е правило и ако приемате препоръчаните лекарства, следвате препоръките на лекарите, можете да овладеете всички рискове и да продължите да се наслаждавате на пълноценен и активен живот.
Климакс и състоянието на устната кухина
Ако вземем предвид рисковете за устната кухина с менопаузата, тогава можем да подчертаем особено такива патологии като пародонтит и пародонтоза. Като се имат предвид статистическите данни, най-големият процент от диагностицираните случаи на възпалително-дистрофични пародонтални заболявания се срещат именно в тази възраст - след 50 години. Жените са изложени на риск.
При пародонтит или пародонтит се наблюдава значително намаляване на костната тъкан на челюстта, тъканите на венците, оголват се шийките на зъбите, появява се тяхната подвижност. Пародонтитът и пародонтозата могат да се считат за една от основните причини за загуба на зъби по време на менопаузата при жените.
Менопаузата е един от предразполагащите фактори за образуване на упорити възпаления на венците, намаляващи качеството и количеството на отделената слюнка.
Всички тези фактори допринасят за образуването на орални заболявания, бързото им прогресиране и появата на усложнения: загуба на зъби.
Какво е необходимо за успешна имплантация?
Имплантирането е сложна хирургична операция за възстановяване на изгубени зъби. По време на операцията зъболекарят имплантира изкуствен корен (имплант) в тялото на челюстта, последван от етапа на протезиране.
Към днешна дата имплантирането се счита за най-оптималния и перфектен метод за възстановяване на изгубени зъби, който носи минимален брой последствия и има положителен ефект върху състоянието на устната кухина. Ако сравним протезирането и имплантирането в дългосрочен план, тогава имплантирането печели значително.
Но за такава сложна операция трябва да се спазват редица основни условия: едно от тях е достатъчно количество костна тъкан за присаждане на импланта. Логично е да се предположи, че при остеопорозата тези условия са трудно изпълними.
Има няколко начина за решаване на проблема с недостатъчния обем на костната тъкан:
- хирургически, когато зъболекарите извършват костна аугментация преди или по време на имплантирането;
- Консервативни, когато са предписани лекарства, които помагат за поддържане на костната плътност и предотвратяват нежелани ефекти и промени.
Понякога зъболекарите препоръчват комбинация от тези методи за най-добър ефект и предотвратяване на нежелани последствия.
Какви лекарства се предписват?
За да се предотвратят възможни усложнения по време на менопаузата и да се сведат до минимум последствията, на жените се предписват редица лекарства, по-специално хормонална заместителна терапия, която ви позволява да контролирате остеопорозата, да поддържате качеството на живот и да се отървете от неприятните симптоми (горещи вълни, сухи лигавици , промени в настроението и др.)
Прилагането на бифосфонати помага да се забави и дори да се предотврати загубата на костна маса, като по този начин се увеличават шансовете за благоприятен изход със зъбни импланти. Но проучване на японски учени показа, че тези лекарства могат, напротив, да причинят отхвърляне на имплантите в долната челюст.
Данни от изследвания
Проучването включва пациенти на възраст над 60 години. Всички участници бяха разделени на 2 групи:
- Първата група от 11 души е приемала лекарства повече от една година;
- Вторият от 14 души получи хормонозаместителна терапия без бифосфонати.
За да се контролира първоначалното ниво и да се предскажат резултатите от имплантирането, всички пациенти са подложени на обстоен стоматологичен преглед. Лекарите се интересуваха особено от костната минерална плътност и дебелината на кортикалния слой на долната челюст. Основният метод на изследване е компютърната томография (КТ).
В първата група пациенти в периода 2010-2013 г. са поставени около 25 импланта. Наблюдението през първата година показа, че имплантите не са се вкоренили при 3 пациенти, т.е. отхвърлянето е настъпило при 25% от жените.
Пациентите от втората група са получили 28 импланта. Наблюдението през годината показа 100% присаждане и липса на усложнения.
Но защо се случиха такива промени? Кортикалния слой е "кората" на костта и неговото състояние е от голямо значение в процеса на присаждане на импланта. Увеличаването на плътността на този слой, което се наблюдава при пациенти, приемащи бисфофонати, причинява образуването на усложнения, които водят до отхвърляне на имплантите. Повишената костна плътност и минерализация намаляват вероятността от положителен резултат от имплантирането.
Между другото, бифосфонатите не са единствената група лекарства, които могат да увеличат шансовете за неблагоприятна прогноза за имплантиране. Но дори данните от тези проучвания не предполагат, че те трябва да бъдат изоставени. Основното е да кажете на зъболекаря за приема на всички лекарства в процеса на подготовка за такава сложна операция. Само в този случай лекарите ще могат да съставят план за лечение, който ще помогне да се заобиколят всички рискове и да се избегнат последствията.