В много игрални филми и книги е обичайно да се показват или описват епилептични припадъци. Това зрелище е наистина ужасяващо и изглежда доста зрелищно на телевизионните екрани и страниците на печатни издания, но в реалния живот пациентите страдат от заболяване и дългоочакваната ремисия се възприема като облекчение. От древни времена епилептичните припадъци се обясняват с "божествена намеса", а самата болест се нарича "падане" и "Херкулесова". До ден днешен има много митове около болестта и много хора, които показват признаци на епилепсия, трябва да се справят с предразсъдъците на другите. Какво е заболяване и кога настъпва стабилна и продължителна ремисия?
Епилепсия: особености на заболяването
Епилепсията е хронично неврологично разстройство, характеризиращо се с внезапни припадъци. Известно е, че не само хората, но и много животни страдат от това заболяване. Припадъкът е резултат от прекомерни електрически разряди, които възникват в група мозъчни клетки. Науката все още не може да посочи недвусмислена причина за развитието на патологията. Като провокиращи фактори е обичайно да се разглеждат:
- травматично увреждане на мозъка;
- минали инфекциозни заболявания;
- генетични патологии;
- мозъчни тумори;
- удари.
При адекватно подбрана терапия настъпва ремисия на заболяването, която може да продължи няколко години. Вероятността от повторение на пристъпите зависи от формата на заболяването, възрастта на поява на първите признаци на епилепсия, тежестта на курса и чувствителността на пациента към лечението. В момента е обичайно да се разграничават две основни форми на заболяването: фокална и генерализирана. При фокалната форма на заболяването гърчовете могат да бъдат както прости (без нарушено съзнание), така и сложни (с нарушено съзнание). Генерализираната форма се характеризира с развитие на абсанси или тонично-клонични припадъци.
Гърчове и други признаци на епилепсия
Провокиращите фактори могат да нарушат стабилната ремисия: ярко трептене на светлината, хормонален срив, силен стрес, шок. Често пристъпът на епилепсия се предшества от развитието на специфична аура. Симптомите на аурата могат да бъдат доста разнообразни (това зависи пряко от това коя част от мозъка е включена в патологичния процес). Те включват загуба на зрителни полета, нарушения в процесите на възприятие, реч, двигателни умения и много други. Основните симптоми на заболяването включват внезапна поява на гадене и слабост, шум в ушите, усещане за чуждо тяло в гърлото. Комплексните припадъци могат да бъдат придружени от автоматизирани движения, които наподобяват конвулсии. В този момент пациентът практически не реагира на външни стимули и всички опити за установяване на контакт с него остават без отговор.
Генерализираният припадък обикновено започва внезапно. Продължителността на аурата се намалява до няколко секунди, след което пациентът губи съзнание и пада на пода. Падането може да бъде придружено от писък, който е резултат от спазъм на мускулите на гръдния кош и свиване на глотиса. След това се развива фазата на тонични конвулсии: главата на пациента се хвърля назад, челюстите са плътно стиснати, лицето става бледо. Туловището и крайниците се напрягат, югуларните вени набъбват. Тази фаза продължава 10-20 секунди, след което започва клоничната фаза. Включва следните признаци на епилепсия: клонични конвулсии, шумно дишане, възможна пяна от устата. След 2-3 минути настъпва пълна мускулна релаксация (често се случва спонтанно уриниране), зениците се разширяват.
Интересното е, че пациентите не помнят пристъпите и не са наясно какво се случва с тях в такова състояние. Доста често се срещат случаи на битови наранявания при епилептици, когато те получават сериозни наранявания при падане върху твърда повърхност, включена печка, стъкло или контакт с включени електрически уреди.
Ремисия: как да постигнете пълна липса на гърчове
Ремисия при заболяването се постига само при спазване на всички медицински препоръки. Най-важният принцип на лекарственото лечение е монотерапията. Лекарството се предписва в минимална доза, която постепенно се увеличава, докато пациентът спре да има гърчове. Прегабалин, валпроева киселина, ламотрижин и топирамат са широко използвани. Характеристика на лечението е необходимостта от постоянно наблюдение на концентрацията на лекарства в кръвта: предозирането е изключително опасно.
В допълнение към лекарствената терапия широко се използват и нелекарствени методи. Така наречената кетогенна диета (кето диета) придоби голяма популярност сред специалистите. Основава се на диета с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати и умерено съдържание на протеини. Този подход принуждава човешкото тяло да използва мазнини за енергия (вместо обичайните въглехидрати). Известно е, че в една трета от случаите именно кето диетата носи положителен резултат.
Ако дългоочакваната ремисия не настъпи и лечението с лекарства не доведе до резултати, се разглежда въпросът за електрическа стимулация на вагусния нерв. На пациента се поставя имплант (известен също като импулсен генератор), който работи непрекъснато и изпраща малки електрически импулси към левия вагусов нерв. Такава терапия помага за намаляване на броя на пристъпите.
Прогнози и мерки за предотвратяване на екзацербации
Епилепсията е доста сериозно заболяване. Пациентите с тази диагноза са затворени за много специалности и професии, а също така трябва да вземат предпазни мерки в ежедневието. В някои случаи работоспособността на пациента може да бъде ограничена. Въпреки това, с адекватна корекция на заболяването, може да се постигне напълно приемлив стандарт на живот. За да се предотвратят обостряния, пациентите се съветват да ограничат контакта с дразнители, своевременно откриване и лечение на хронични заболявания и предотвратяване на сериозни наранявания.