Зрението е нещо непредвидимо. Доскоро лесно извиквахте последния ред в таблицата на Сивцев (с големи "Sh" и "B" в горната част). И изведнъж слагате очила, за да прочетете анотацията за крема. Попитахме офталмолога дали този процес може да бъде отложен.
Зрителното увреждане с възрастта се нарича пресбиопия. Естествено се развива при всички, без изключение, хора с нормална рефракция след 40 години. При някои този процес започва по-рано, при други - по-късно, всичко зависи от индивидуалните особености на организма. Пресбиопията затруднява фокусирането върху малки обекти и фин шрифт, особено при слаба светлина.Това е същият симптом на стареене на тялото, включително появата на сива коса на главата и бръчки по лицето.
Какво се случва вътре в окото
Вътре има леща, тя се намира между стъкловидното тяло и ириса. Това е биологична леща. В зависимост от това къде гледаме, наблизо или надалеч, той променя формата си, става изпъкнал или сплескан (променя оптичната си сила). Поради промяната в оптичната сила на лещата, ние виждаме добре на различни разстояния. С възрастта лещата се удебелява и губи своята гъвкавост, така че способността й да променя формата си постепенно се влошава.
Намаляването на зрението не настъпва веднага. Започва от плюс един диоптър и стига до плюс два, два и половина, при плюс три диоптъра процесът спира (няма да стане по-зле).
Но това се случва при хора с нормална рефракция на очите. Ако човек има далекогледство, тогава тези стойности се добавят към вече съществуващите му диоптри.
Далекогледството може да е скрито. Случва се човек да живее с плюс един-един и половина и дори да не подозира за това. Тъй като в младостта лигаментният апарат и лещата са еластични, активни и зрението се компенсира добре от тази дейност. При латентно далекогледство зрението на разстояние в напреднала възраст може да се влоши и наблизо може да достигне, например, плюс четири. При миопия, напротив, зрението на разстояние не се променя, човек, тъй като не е видял добре, вижда, но може да чете без очила. Но трябва да разберем, че сега говорим за малки степени на грешка на пречупване, с високи степени картината е малко по-различна, по-сложна.
Необходимо ли е да не носите очила възможно най-дълго
Това е грешно. Например, ако не се коригира зрителното увреждане в детството, окото на детето ще се развие неправилно, което ще се отрази негативно на зрението.
Възрастните трябва да носят очила не защото окото се развива слабо, а защото без тях напрежението на очните ябълки се увеличава, има постоянен спазъм на вътреочния мускул, човек може да изпита дискомфорт, умора и дори главоболие.
Затова трябва да носите очила, но е важно да ги изберете правилно. По-добре - в добра оптика или в специализирана клиника, където има необходимото оборудване.
Кое е по-добре - очила или контактни лещи
При пресбиопия е по-удобно да носите очила, защото те са необходими само за близо. Вижда се добре и без тях. Но жените понякога се притесняват да носят очила, за да не издават възрастта си. Те могат да бъдат посъветвани мултифокални контактни лещи. Имат две зони за близо и далеч, както и преходна зона.Горната част на лещата за разстояние е без диоптри, долната част е с диоптри (за близко разстояние). Можете да носите тези лещи през целия ден. Но не всеки се чувства удобно в тях. Понякога преходът от една зона към друга причинява дискомфорт, главоболие, световъртеж. Очилата са по-удобни.
Лазерна корекция на зрението
Понастоящем технологиите на рефрактивната хирургия за корекция на късогледство и далекогледство, когато в резултат на операцията е необходимо да се направи цялата роговица със същия диоптър, се провеждат много успешно.
Така се постига доста точен прогностичен резултат на оптичната сила на роговицата и съответно на зрението. Все още не е възможно да се постигне такава точност с пресбиопия, тъй като при този проблем е необходимо да се направи роговицата с различни диоптри и да се постигне по същество мултифокален резултат в пречупващата сила. Това е доста трудно, особено при по-възрастните хора, където регенерацията на тъканите е индивидуална.
Смяна на лещата с изкуствена
Това може да се направи, особено ако вашият вече има първоначално помътняване. Принципът на действие на мултифокалните изкуствени лещи е, че те са мултифокални. В зависимост от това къде гледа пациентът (наблизо, надалеч или на средно разстояние) се задейства желаният фокус на лещата.Моля, имайте предвид, че в този случай има определени загуби в качеството на зрението: отблясъци, намаляване на зрението в здрач. Друг проблем, и той вече е свързан с квалификацията на лекаря, е точно да се изчисли такава леща, така че да има правилно пречупване без остатъчен минус или, обратно, голям плюс.
Въпреки факта, че сега има високотехнологично оборудване, което извършва всички изчисления автоматично, известен риск остава.
Затова най-добрият вариант при възрастови промени в зрението са добре подбраните очила или мултифокални, прогресивни контактни лещи. Ако спазвате режима на носене (мийте ръцете си, преди да ги свалите или сложите, не спете с тях през нощта, защото роговицата трябва да почива), те не са вредни.Ако си направиш лазерна корекция с лек минус и станеш емитроп, тоест човек с нормална рефракция, то на 40 години ще ти трябват други очила - не за далечина, а за близо.
Вътреочно налягане и възраст
Повишаването на вътреочното налягане (ВОН) най-често се свързва с възрастови промени в окото, рядко се случва в млада възраст. Следователно, при планиран преглед, офталмологът задължително измерва вътреочното налягане. Ако се открие увеличение на ВОН, трябва да започнете да го наблюдавате: направете кохерентна томография на ретината (ОСТ), прегледайте състоянието на оптичния нерв и нервните влакна, за да изключите диагнозата глаукома. Това заболяване обикновено протича безсимптомно, само в по-късните етапи може да има намаление на зрението.
Офталмологична проверка на зрението
- Проверка на зрителната острота;
- тест за пречупване;
- Измерване на вътреочното налягане
- след 40-годишна възраст си струва да си правите очен преглед веднъж годишно.
5 симптома, които изискват спешна среща с офталмолог
- Влошаване на зрението надалеч или, обратно, на близо.
- Ако има светкавици, светкавици пред очите (обикновено това е патологията на ретината, съдовия апарат на очите).
- Когато пред очите се появи тъмно „перде“ или тъмно петно, това са симптоми на увреждане на ретината: нейното отлепване, дистрофия.
- Когато гледате текст и ви се струва, че се движи или е изкривен.
- Ако забележите стесняване на зрителните полета, това е .
- При "замъглено" зрение, ако внезапно видите какво се случва наоколо като през мътно стъкло. Така най-често се проявява.
Катарактата също е свързана с възрастта промяна в зрението
Това е патологично състояние, свързано с помътняване на лещата на окото. Подходът към лечението днес се промени. Ако по-рано се смяташе, че трябва да „узрее“, сега операцията се препоръчва да се направи възможно най-рано, тогава ще бъде по-малко травматично.
Въпреки че няма специална спешност при лечението на катаракта, за разлика от глаукомата. Тя може да чака месец или шест месеца за тази планирана операция, но не е необходимо да я „туршия“, когато узрее и стане плътна, като същевременно значително влоши зрението си.
След операцията пациентът може да се прибере сам вечерта или на следващия ден.
Ника Тахчиди, () офталмолог, ръководител на отдела на Националния изследователски център по офталмология, Руския национален изследователски медицински университет. Н. И. Пирогова, кандидат на медицинските науки