Ангината се наблюдава по-често в детска възраст и заема едно от първите места по отношение на нивото на обща заболеваемост. Защо се появява ангина и в какви форми може да се появи?
Същността на болестта
Ангината е остро инфекциозно възпаление на небните сливици. Признаци на ангина могат да се развият и в други елементи на перифарингеалния пръстен: фарингеални, езикови сливици и ларинкс.
Ангината е сериозно заболяване, което може да бъде придружено от тежки усложнения под формата на увреждане на сърцето, белите дробове, ставите и др.
Причинителите на ангина са патогенни микроорганизми - стрептококи, стафилококи, диплококи, пневмококи, ентеровируси.
Начини за проникване на инфекция в сливиците
-
Отвън (екзогенно):
- по въздушно-капков път;
- по ентерален път, като например при консумация на млечни продукти;
- след операции на задните отдели на носната кухина и на назофаринкса;
-
Отвътре (ендогенно):
- при активиране на микрофлората на лакуните на сливиците при пациенти с хроничен тонзилит;
- поради патологични процеси: кариес, гноен синузит или гастроентерит;
-
Чрез кръвта (хематогенно).
Причини за ангина
- инфекция;
- Рязка промяна на температурата на въздуха;
- хипотермия на тялото (обща и локална);
- влага;
- недостатъчно слънчева светлина;
- излагане на мръсен (запрашен или обгазен) въздух;
- лошо хранене;
- обща умора;
- неблагоприятни условия на живот;
- ангината може да се развие и по този сценарий: горните причини могат да променят биоценозата (набор от микроорганизми) на устната кухина и фаринкса до такава степен, че сапрофитната (природна) флора на лакуните на сливиците да стане опасна. Възниква инфекция на сливиците с последващо възпаление.
Класификация на стенокардия
По естеството и степента на увреждане на сливиците се отличават следните форми на тонзилит:
- катарална ангина - най-леката форма на ангина, възпалява се предимно лигавицата на сливиците;
- лакунарен тонзилит - възпалителният процес засяга предимно лакуните на сливиците;
- ангина фоликуларис - нагнояване на фоликулите на сливиците;
- комбинирани форми.
Протичането и симптомите на стенокардия
Катарална ангина. Тази форма на ангина има остро начало. Телесната температура е предимно субфебрилна, в някои случаи се повишава до 38 °; СЪС.
Човек има: главоболие, неразположение, понякога студени тръпки, болки в гърлото, влошени при преглъщане, особено с "празно" гърло, уголемяване и болезненост на цервикалните лимфни възли, зачервяване на лигавицата, сливиците се разхлабват и уголемяват, езикът е обложен. Болестта продължава от 3 до 5 дни.
Случва се, че на фона на катарален тонзилит се развива лакунарен или фоликуларен тонзилит.
Лакунарна ангина . В празнините се натрупва течност, която се образува по време на възпаление, така нареченият фибринозен ексудат. Лигавицата на фаринкса и сливиците е подута и зачервена, в празнините на сливиците се появяват белезникави плаки, които понякога се сливат, но не излизат извън сливиците и лесно се отстраняват.
Фоликуларно възпалено гърло . Лигавицата на сливиците е възпалена. Той показва множество белезникаво-жълтеникави включвания, наподобяващи зърна от просо - това са гнойни фоликули, които, постепенно нараствайки, могат да се отворят във фарингеалната кухина с освобождаване на гной.
Протичането на лакунарен и фоликуларен тонзилит е много по-тежко от катаралното.
Появяват се симптоми на интоксикация на тялото, телесната температура се повишава, забелязват се втрисане, оплаквания от обща слабост, главоболие, остра болка при преглъщане, често с "откат" в ухото. Човек има нужда да преглъща често и гласът става назален. Шийните лимфни възли са увеличени и болезнени при палпация.
Протичането на фоликуларен и лакунарен тонзилит е бурно, продължителността им е до 10 дни. В някои случаи процесът може да се забави и да се превърне в хроничен.
Комбиниран тонзилит. Понякога един човек може едновременно да прояви различни форми на ангина със съответните симптоми. Например на едната сливица може да се развие картина на лакунарен, а на другата - фоликуларен тонзилит.