Рентгенография

Рентген: характеристики на изследването, информационно съдържание, противопоказания

Рентгенографията, като един от най-евтините и прости неинвазивни диагностични методи, се използва почти навсякъде в съвременната медицина. Рентгеновият медицински образен метод е техника, чрез която могат да бъдат изобразени тъкани и органи. Това е един вид фотографиране на непрозрачни „обекти“, или по-скоро тяхната вътрешна структура.

Рентгеново изследване се предписва както за диагностика, така и за проследяване на динамиката на качеството на лечението. За да може методът да даде най-точни резултати, е важно да се спазват определени правила, един вид технически условия.

Рентгенова снимка за възрастен

Рентгенографията ви позволява да определите позицията на определени органи, техния тон, форма, перисталтика и т.н. Както деца, така и възрастни, независимо от пола, могат да предпишат такава диагноза.

• Може да се наложи рентгеново изследване на гръбначния стълб, ако има съмнение за тумор, в случай на възпалителни и инфекциозни заболявания, както и дегенеративно-дистрофични заболявания, включително остеохондроза.
• Рентгенографията на гръдния кош е почти незаменима при диагностиката на сърцето, белите дробове и дихателните пътища. С помощта на този метод можете да откриете различни неоплазми, деформации на органи и тъкани, възпалителни процеси, например за откриване на чужди предмети в дихателните пътища.
• Рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника може да се предпише при туморни процеси, съмнение за язва или, например, гастрит.
• Рентгенографията на костите може да помогне за откриване на неопластични, инфекциозни и травматични промени.
• Може да се предпише рентгенова снимка на носа и по-точно на параназалните синуси за определяне на тумора, за откриване на възпалителния процес и др.
• Рентгеновата снимка на дебелото черво ще помогне да се идентифицират дивертикули, обструкция, полипи и др.

Рентгенова снимка на дете

Днес има много методи за радиационна диагностика и задачата на медицинския специалист е да избере само онези опции, които ще бъдат най-информативни, безболезнени и минимални по отношение на финансите. Рентгеновият метод е отличен начин за получаване на данни за структурата и функциите на различни органи и системи.

Рентгеновите лъчи за дете могат да се извършват с различни устройства, има специализирано и универсално оборудване. Универсалните устройства най-често се инсталират в клиники и санаториуми. Специализирани звена са предназначени за един вид изследвания в тясна област на медицината. Това може да бъде стоматология, мамология и др.

В педиатричната практика областта на приложение на радиографията е обширна, включваща урология, ортопедия и коремна хирургия.

Дигитална радиография

За първи път радиографията (като метод за медицинско изобразяване) е изобретена през 1895 г. Този диагностичен метод веднага стана популярен във всички развити страни по света, а още през 1986 г. бяха направени първите снимки в Русия.

През 1918 г. е открита първата болница, където основната манипулация е рентгенографията. Методът се усъвършенства всяка година и днес рентгенографията се счита за най-основния начин за изследване на опорно-двигателния апарат на човека. Заслужава да се отбележи и белодробната диагностика, където рентгенографията е скрининг образна техника.

Съвременният свят на иновации използва рентгеновия апарат не само в медицинската практика, но и в криминалистиката и технологиите. В крайна сметка компютърната диагностика замени класическата рентгенография. Цифровата радиография има много предимства, позволява ви да правите по-точни и ясни изображения на тъкани и органи, удобно е да работите с нея по отношение на скоростта. Също така е важно да се подчертае фактът, че рентгеновите резултати вече не трябва да се съхраняват на филм, който пациентите губят в повечето случаи. Резултатите от компютърната диагностика се съхраняват електронно и могат лесно да се преместват от базата данни на една клиника в друга.

Цифровата радиография може да се извърши с помощта на преносимо или стационарно оборудване. Устройството за диагностика работи с висока скорост и може да произведе до 200 изображения за 60 минути. Оборудването се състои от компютър, клавиатура, дисплей, които са свързани към скенера. А това от своя страна най-често се намира вътре в рентгеновия апарат. Диагностичните лъчи преминават през органите и тъканите на пациента и попадат върху плочата. Което моментално се сканира. Полученото изображение се прехвърля на компютър, благодарение на което диагностикът може да го проучи подробно, да го разпечата на принтер, да го изпрати по електронна поща или например да го запише на отделен диск или карта с памет. По този начин винаги е възможно да се направи резервно копие на моментната снимка.

Дигиталната радиография има и недостатъци. За здравето силното облъчване с рентгенови лъчи не е желателно. Въпреки това, яснотата на картината може да се влоши. За получаване на висококачествено изображение е желателно да се увеличат дозите на радиация. Това е основният недостатък на тази диагностика.

Рентгеново изследване на череп

Информативната стойност на такава диагностика при травматични мозъчни наранявания е незначителна. Но методът, разбира се, играе роля при изследването на пациенти с неоплазми на хипофизата, фрактури на черепа. Методът често се предписва след наранявания при раждане. С помощта на радиография могат да се определят вродени малформации.

Извършете диагностика под наблюдението на специалист. Процедурата не изисква специални подготвителни манипулации (не са необходими ограничения в храната). По време на облъчването е желателно пациентът да освободи главата си от метални изделия, трябва да премахнете бижута, очила.

При рентгенография на черепа пациентът се настанява в удобен стол или лежи на диван. По време на диагностиката не е препоръчително да се движи. За да попречат на пациента да движи главата си по време на рентгеново облъчване, специалистите предпочитат да използват помощни средства и предмети. Това могат да бъдат текстилни торбички, пълни с пясък, бинтове за фиксиране, подложки от пяна и др. Най-често рентгеновите лъчи на черепа се извършват в пет проекции.

При горепосочената диагноза на черепа рентгенологът веднага след процедурата проявява филма и проверява резултатите. Специалистът непременно ще обърне внимание на дебелината, размера и формата на костите на черепа, ще оцени съдовия модел и черепните шевове. При такова изследване на резултатите ще се вземат предвид възрастовите норми.

Рентгенова снимка на носа: параназални синуси

Параназалните синуси се намират вътре в горната челюст. Те са въздушни кухини, покрити с лигавици.

Костните стени на синусите на носа могат да бъдат деформирани поради възпалителен процес, механични наранявания. Могат да се наблюдават и промени в лигавиците, но често кухините на синусите са пълни с течност или плътни маси. Рентгенографията на параназалните синуси ви позволява да определите патологичните промени в единия или двата синуса, да опровергаете или потвърдите диагнозата, свързана с туморен процес или възпаление на тъканите. Също така, такава диагностика помага да се идентифицира точната локализация на доброкачествени и злокачествени тумори.

Рентгенографията на носа се предписва при остър и хроничен синузит, мукоцеле, фрактури на структурите, които образуват параназалните синуси и др.

Обикновено параназалните синуси изглеждат черни на рентгенови лъчи и са радиопрозрачни. Отклоненията от нормата могат да бъдат различни:

• чужди тела;
• течност;
• линейни костни дефекти;
• загуба на прозрачност, тъмни петна;
• удебеляване на костните стени;
• разрушаване на стени;
• маса, която изпъква в кухината на синусите и др.

Що се отнася до предпазните мерки, по време на бременност не се предписва радиография на носа и други органи. Преди процедурата е желателно да се свалят всички метални бижута.

Рентгенография на гръдния кош: изследване на белите дробове

Рентгеновите лъчи лесно проникват в белодробната тъкан. Всякакви образувания, чужди тела, инфилтрати, течности изглеждат като тъмни зони върху диагностичните резултати.

Рентгенографията на гръдния кош ви позволява бързо и точно да откриете:

• белодробни заболявания, придружени от възпалителни процеси, като пневмония, плеврит и др.;
• заболявания на сърцето и медиастинума, по-специално сърдечна недостатъчност и тумори;
• чужди тела, тяхната форма, размер, локализация (в стомашно-чревния тракт или дихателните пътища).

Също така рентгенографията на гръдния кош ви позволява да оцените работата на белите дробове, да определите местоположението на дренажа в плевралната кухина, катетъра в белодробната артерия и др.

Рентгенова снимка на стомаха и тънките черва

Диагностиката на тънките черва и стомаха с помощта на радиография може да бъде предписана от лекуващия лекар, за да се оцени тяхното състояние. Извършете процедурата с контраст.

Пациентът приема перорално бариева суспензия, която преминава през стомашно-чревния тракт. Именно в момента на движение на бария диагностикът наблюдава перисталтиката на стомашно-чревния тракт. За коригиране на данни за евентуални нарушения се извършват насочени рентгенови снимки.

Рентгенови снимки на стомаха и/или тънките черва се препоръчват при следните симптоми:

• упорити киселини и/или диария
• Проблеми с преглъщането.
• кърваво повръщане.
• Внезапна загуба на тегло.

Рентгеновото изследване може да установи нарушение на моториката на стомашно-чревния тракт, разширени вени на хранопровода, херния и др. Процедурата е противопоказана при бременност, чревна перфорация и непроходимост.

Важно е да знаете, че барият може да причини запек, така че вашият лекар може да препоръча лаксативи. След диагностичната процедура изпражненията ще се обезцветят, вероятно дори 2-3 дни. Всички тревожни симптоми, включително болка, подуване на корема, запек, трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар възможно най-скоро.

Дуоденографията е метод на радиография

Рентгеновите лъчи се използват и за изследване на дванадесетопръстника. Релаксационната дуоденография включва въвеждането (през катетър) на въздух и специален разтвор на бариев сулфат. Процедура се предписва, когато се открият признаци на смущения в работата на панкреаса и директно в дванадесетопръстника.

Подобна диагностика не се предписва на бременни жени, както и на пациенти с глаукома и тежки заболявания на сърдечно-съдовата система. Противопоказанията се отнасят за пациенти със захарен диабет тип 1 (предписвайте с повишено внимание).

Орална холецистография

Рентгеновото изследване на жлъчния мехур се извършва с контрастно вещество.

Оралната холецистография се предписва за симптоми, които показват нарушение на проходимостта на жлъчните пътища. Това може да бъде болка в десния хипохондриум, жълтеникавост на кожата, непоносимост към мазнини. Изследването се предписва за потвърждаване или отхвърляне на предварителната диагноза, свързана със заболявания на жлъчния мехур. С помощта на орална холецистография могат да се открият камъни, тумори и различни възпалителни промени.

Този диагностичен метод не е много разпространен и лекарите все повече предпочитат ултразвук и компютърна томография. При заболявания с тежка клинична картина и бременност орална холецистография не се предписва.

Перкутанна трансхепатална холангиография

Рентгеновата диагностика на жлъчните пътища с йодсъдържащ контрастен разтвор се нарича перкутанна трансхепатална холангиография. Благодарение на такова изследване е възможно да се установи причината за болката в десния хипохондриум, да се определи обструктивната жълтеница, да се изяснят нивото и причините за запушване на жлъчните пътища.

Лекуващият лекар ще ви разкаже за подготовката за процедурата, последващите грижи и предпазните мерки. Заслужава да се отбележи, че този диагностичен метод не се прилага при пациенти с алергия към йод, бременни жени и хора с холангит (възпаление на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища).

Ендоскопска ретроградна холангиография

Рентгеновата диагностика на патологиите на жлъчните пътища и панкреатичните канали се извършва с помощта на контрастно средство, което се инжектира през зърното. Лекарите препоръчват такова изследване при съмнение за различни заболявания на панкреаса, както и при жълтеница, чиято причина не е установена.

С помощта на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография могат да се открият камъни или тумори в панкреатичните канали и жлъчните пътища. Такава диагностика не се предписва по време на бременността, както и при инфекциозни лезии, заболявания на белите дробове и сърцето. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография не се използва за обтурация на дванадесетопръстника и хранопровода.

Ангиография на целиакия ствол и мезентериални артерии

Изследването на съдовете на коремната кухина с помощта на радиография включва използването на контрастен агент, инжектиран интраартериално. Благодарение на специална диагностична техника, лекарят може да визуализира коремната васкулатура. Рентгеновите изображения стъпка по стъпка са чудесна възможност за изследване на кръвния поток на кръвоносните съдове. Този метод на изследване е незаменим в случаите, когато е невъзможно да се установи източникът на стомашно-чревно кървене с помощта на ендоскоп. Също така, ангиографията може да се препоръча при туморни образувания, когато ултразвуковата диагностика и КТ не дават точни резултати.

Ангиографията може да бъде предписана и за цироза на черния дроб, както и като диагностика, която се извършва след коремни наранявания. Използвайки този метод, можете да визуализирате долната празна вена.

Ангиографията като метод на радиография позволява:

• Разграничете доброкачествен тумор от злокачествен тумор.
• Потвърдете чернодробна цироза.
• Определете вида на увреждането на съдовото легло при механични наранявания на корема.
• Откриване на аномалии в съдовата система на коремната кухина.
• Идентифицирайте източника на LC кървене и др.

Ангиографията като метод на радиография не се предписва на жени по време на бременност. Няколко фактора могат да повлияят на резултата от такава диагноза, включително мобилността на пациента по време на ангиография, както и газове и изпражнения в червата.

Обзорна рентгенография на отделителната система

Състоянието на урологичните пациенти често се диагностицира именно с помощта на рентгенови лъчи. Този метод ви позволява да подозирате камъни или тумори от доброкачествен и злокачествен характер, пикочния мехур и бъбреците.

Обикновената рентгенография помага за провеждане на диференциална диагноза, която позволява да се изключат гинекологични заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт, които често имат подобни симптоми. Но такова изследване се провежда само в комбинация с други диагностични методи, тъй като в медицинската практика не е обичайно да се фокусира само върху резултатите от прегледната радиография на пикочната система.

Рентгенова снимка от този тип ще помогне:

• Намерете бъбреците.
• Откриване на някои заболявания.
• Разкриване на бъбречнокаменна болест.

Качеството на рентгеновите изображения може да бъде повлияно от газове в червата, наднормено тегло на пациента, обемни тумори на яйчниците или матката.

Рентгенова снимка: бъбречна томография

В съвременната медицина томографията дава възможност да се получат послойни изображения на човешки органи. При бъбреците този метод може да се проведе самостоятелно или в комбинация с екскреторна урография. Тази диагноза е особено информативна при наличие на тумори. Благодарение на томографията на бъбреците е възможно да се идентифицират размерът, плътността, границите и локализацията на тумора, разкъсването на паренхима и др.

Ретроградна уретрография

Този метод на радиография се предписва предимно за мъже. В уретрата се инжектира контрастно вещество, благодарение на което диагностикът може да получи ясни изображения на всички негови отдели. Ретроградната уретрография може да открие дивертикули и различни малформации, да открие увреждане и дори да оцени състоянието на уретрата в следоперативния период.

Лекарите предупреждават, че след извършване на тази диагностична манипулация пациентът може да се почувства зле през деня, понякога телесната температура се повишава. Възможни са алергични реакции към контрастното вещество.

Ретроградна цистография

При тази рентгенова диагностика контрастното вещество се инжектира директно в пикочния мехур. Проучването ви позволява да определите състоянието на тялото и да идентифицирате празнината. Също така, лекуващият лекар може да препоръча цистография, ако има съмнение за фистули, дивертикули, кисти, везикоуретерален рефлукс. Предписва се и изследване за инфекциозни заболявания на пикочния мехур.

Ретроградна цистография не се извършва при остри заболявания на пикочния мехур, както и в случаите, когато се проследи разкъсване на уретрата или се установи препятствие в него, което просто не позволява въвеждането на катетъра.

Ретроградна уретеропиелография

Методът на радиографията под формата на ретроградна уретеропиелография ви позволява да определите целостта на горните пикочни пътища, както и техните анатомични характеристики. По време на цистоскопията в уретера се вкарва катетър, където се инжектира контрастно вещество. Изображението на горните пикочни пътища ще помогне на лекуващия лекар да диагностицира заболявания и нарушения, които не могат да бъдат потвърдени с екскреторна урография. Качеството на изображенията може да бъде повлияно от наличието на газове и изпражнения в червата.

Антеградна пиелография

Такава диагностика е един от методите на радиографията, който позволява да се открият нарушения, или по-скоро най-често да се получат ясни изображения на пикочните пътища, особено в ситуация, когато ретроградна уретеропиелография и / или цистоскопия не могат да бъдат извършени на фона на запушване на уретера. Диагностиката се извършва, като се започне с пункция (през кожата), след което се инжектира безопасен контрастен агент в тазовата система.

Това е етапът на пункция, който ви позволява да събирате урина за лабораторни изследвания, за да определите налягането вътре в таза. Също антеградна пиелография:

• В състояние да идентифицира причините, допринесли за запушването на горните пикочни пътища. Това могат да бъдат камъни, различни образувания и дори кръвни съсиреци.
• Изяснете диагнозата, която преди това е била поставена след ултразвук. Например, това може да бъде хидронефроза.

Изкривяването на резултатите от такава рентгенова диагностика (антеградна пиелография) може да бъде натрупване на газове и изпражнения в червата. Прекомерното телесно тегло на пациента също може да повлияе на резултата.

Екреторна или интравенозна урография

Това изследване е отличен начин за получаване на рентгенови изображения на пикочния мехур, паренхима на бъбреците, уретерите. Урографията на екскреторния тип ще помогне да се оценят анатомичните особености на органите и отделителната функция на бъбреците.

Ако количеството контрастно вещество е недостатъчно, тогава този факт може да повлияе неблагоприятно на резултатите от изследването. Важна роля играе и наличието на изпражнения и газове в червата, което най-често води до лошо качество на изображението.

Бъбречна артериография

Рентгеновият метод, а именно артериографията на бъбреците, се извършва с помощта на контрастно вещество, което се инжектира в артерията. В момента на подаване (напълване) на контрастното вещество диагностикът прави няколко рентгенови снимки, за да получи желаните изображения.

Днес, благодарение на артериографията, лекарят може напълно да изследва структурата на съдовата система на бъбреците, което често се предписва преди операцията. Рентгеновият метод, споменат по-горе, ще помогне да се определят провокиращите фактори (стеноза, тромбоза и т.н.) на реноваскуларната хипертония. Също така, такава диагноза е незаменима при тумори на бъбреците.

Този вид рентгеново изследване може да помогне за идентифициране на хематоми, разкъсване на паренхима и дори инфаркт на бъбреците при пациент. Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от мобилността на пациента по време на процедурата, наличието на изпражнения и газове в червата, както и скорошно рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с контрастно вещество.

Бронхография

Рентгенографията на гръдния кош или по-скоро бронхографията (изследване на трахеобронхиалното дърво) се извършва след използване на контрастно вещество. Течността се инжектира в лумена на бронхите и трахеята. Но такава радиография се използва изключително рядко, тъй като днес по-популярният метод е CT.

Ангиопулмонография

Рентгенографията на белодробната циркулация се нарича ангиопулмонография. Изследването се провежда след въвеждането на контрастно вещество в белодробната артерия. Може да се предпише манипулация, за да се открие или изключи тромбоемболизъм. Също така, радиографията от този тип позволява да се идентифицират патологични нарушения в белодробната циркулация, както и да се определи местоположението на голям ембол преди хирургичното му отстраняване.

Плебография

Рентгенографията на вените на долните крайници се нарича флебография. Тази процедура не е особено актуална днес поради повишеното облъчване. Лекарите предпочитат да предписват Доплер ултразвук като диагностика на състоянието на дълбоките вени на краката.

Иригоскопия

За оценка на състоянието му се предписва рентгенова снимка на червата или по-скоро на дебелото черво с ретроградно инжектиране на контрастна течност. Този метод ви позволява да разберете за степента на увреждане, например при болест на Crohn или улцерозен колит, за откриване на дивертикули и различни образувания. Това е иригоскопия, която ви позволява да оцените анатомичните и функционални характеристики на дебелото черво, неговия размер и местоположение.

Ако сравним рентгеновото изследване на червата с колоноскопията, първият вариант е по-безопасен, рядко води до наранявания и други усложнения. Също така е важно да се отбележи, че нивото на радиация по време на бариева клизма е минимално в сравнение с КТ на коремната кухина.

Рентгенова снимка на гръбначния стълб

Благодарение на рентгеновата снимка на гръбначния стълб лекарят може да получи снимки не само на отделните му части, но и на цялата колона. Такъв информативен метод може да бъде предписан на всяка възраст и за диагностициране не само на фрактури, измествания и други деформации, но и за откриване на тумори. Изображенията върху рентгеновите изображения позволяват визуализиране на междупрешленните взаимоотношения, костна плътност, неравности, удебеления и др.

Стълбът на гръбначния стълб е условно разделен на пет части. Разбира се, всички прешлени са от един и същи тип по структура, но трябва да се подчертае фактът, че ставните повърхности, форми и размери тук имат свои собствени различия.

Радиографията на гръбначния стълб се предписва за диагностика на вродени малформации, измествания, фрактури. Предписва се метод за изследване на състоянието на гръбначния стълб при хронични заболявания, например артрит.

Денситометрия: Рентгенова снимка на костите

Този диагностичен метод е отлично решение за оценка на костната маса. Този вид радиография на костите ви позволява да установите тяхната минерална плътност. Резултатите от изследването се предават на компютър, благодарение на който се изчислява обемната плътност на костите, тяхната дебелина и размери. Тези данни помагат да се оцени нивото на устойчивост на костите към различни видове механични повреди.

Денситометрията е добро диагностично решение, което може да помогне за оценка на рисковете от развитие на остеопороза, както и ефективността на терапията, която е насочена основно към деминерализация на тъканите. Рентгенографията на костите е противопоказана по време на бременност.

Артрография: рентгенова снимка на ставите

С помощта на радиография е възможно да се диагностицират разкъсвания на ставните капсули, различни лезии вътре в ставите и да се открият синовиални кисти. Провеждане на изследване на ставата след въвеждане на контрастно вещество или/и въздух в нейната кухина. С такава диагноза, като правило, се правят няколко снимки.

От алтернативна гледна точка днес рентгенографията на ставите може да бъде заменена с ЯМР. Също така е важно да знаете, че такъв диагностичен метод е противопоказан по време на периода на бременност, с обостряне на артрит и инфекциозни заболявания.