Миома на матката, какви са видовете, как се лекува

Класификация на маточните фиброиди

В зависимост от локализацията на фиброидите е обичайно да се разграничават следните видове:

• Интерстициален – неоплазмата се намира в дебелината на мускулния слой;
• Субсерозен – туморът е локализиран под перитонеума, на повърхността на матката под серозната мембрана;
• Субмукозно – фиброидите растат под лигавицата, която покрива маточната кухина (ендометриума).

Освен това има миоми с центростремителен и центробежен растеж. Тумор с центростремителен растеж расте към ендометриума, като същевременно деформира маточната кухина. При центробежен растеж туморът се развива към коремната кухина.

Също така е обичайно да се разграничава типичното и нетипичното местоположение на маточните фиброиди. При типична локализация, която се среща в 95% от случаите, неоплазмата се намира в тялото на матката, а при нетипична локализация – в шията.

В зависимост от броя на фиброидите има:

• Сингъл;
• Множество.

Най-честите тумори са множествени и варират по размер и форма.

Според съвременната класификация малка миома се нарича в случай, че размерът на неоплазмата не надвишава пет сантиметра в диаметър. Ако туморът е с диаметър повече от пет сантиметра, миомата се счита за голяма.

Принципи на лечение на маточни фиброиди

Тактиката за лечение на маточни фиброиди ще зависи от броя на възлите, тяхното местоположение, размер и т.н.

От лекарствата предпочитание се дава на хормонални средства, а именно производни на прогестерон. През 2017 г. учени от Волгоградския държавен медицински университет публикуваха статия, в която се установи, че трябва да се предписват хормонални лекарства (гестагени, андрогени, антигонадотропини), когато маточните фиброиди се комбинират с ендометриални хиперпластични процеси, ендометриоза, менструална дисфункция.

Консервативната терапия може да забави растежа на тумора, но не го елиминира напълно. Имайте предвид, че горните лекарства могат да се използват само според предписанието на лекар.

Ако има индикации, например ако миомата е твърде голяма, расте бързо или ако има силна болка, може да се направи операция. Обемът на операцията се избира индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, необходимостта от запазване на репродуктивната функция, общото състояние на тялото и др.

При това заболяване могат да се извършват както органосъхраняващи операции, например изрязване на разраснали миоматозни възли, така и радикални хирургични интервенции, например отстраняване на матката.