Ботокс, не само за красота

Ботулиновият токсин като смъртоносна отрова

Ботоксът е ботулинов невротоксин, произведен от анаеробни (предпочитащи среда без достъп на въздух) и спорообразуващи бактерии от рода Clostridium – Clostridium botulinum.

Тази клостридия е добре позната на лекарите: тя е причината за ботулизма, заболяване на самостоятелно направени консервирани гъби. В наше време дори технологиите за домашно производство са напреднали толкова много, че „филмите на ужасите“ за сплотено семейство, което след като яде гъби, се озова в болницата с пълна сила, се превърнаха в рядкост. При избора на консервирани храни обаче трябва да се имат предвид рисковете от ботулизъм. Добавяме, че причинителите на тетанус Clostridium tetani също принадлежат към този род.

Ботулиновият токсин инхибира освобождаването на невротрансмитери – молекули, които предават нервните импулси в кръстовището на невроните. В този случай се развива вяла парализа.

Ботулиновият токсин може да влезе в тялото по различни начини: с храна (т.е. през червата), през дихателните пътища, през затворени рани, в които клостридиите са попаднали по време на нараняване и успешно се размножават там в безвъздушна среда и накрая , с помощта на интрамускулни инжекции – под формата на ботокс. Във всички тези случаи се развива периферна невропарализа в различна степен, която зависи от мястото на приложение и дозата.

Ако говорим за патологично отравяне с ботулинов токсин, тогава парализата се развива първо на нивото на очните мускули, след това се разпространява към лицевите мускули и достига до дихателната мускулатура, причинявайки дихателна недостатъчност.

Ботулиновият токсин като безопасно лекарство

Молекулите на ботулиновия токсин имат редица свойства, които ги правят уникални лекарства:

• имат много специфичен ефект;
• това са мощни лекарства: само хиляда молекули ботулинов токсин са достатъчни, за да инактивират предаването на нервен импулс в мускула;
• когато се прилагат локално, те се разпространяват в много ограничена област;
• За разлика от много други растителни и животински токсини, които убиват клетките, действието на ботулиновия токсин е обратимо с времето.

Последният факт, по-специално, позволява спасяването на хора, които са получили дори много високи дози ботулинов токсин. Достатъчно е да свържете пациента към вентилатор и просто да изчакате, докато действието на токсина приключи. Но в случай на тежко отравяне, процесът на пълно възстановяване може да отнеме няколко месеца.

Следователно, въпреки факта, че ботулизмът може да доведе до човешка смърт, самият ботулинов токсин се счита за едно от най-безопасните и ефективни терапевтични средства за лечение на дълъг списък от неврологични състояния, свързани с хиперфункция на нервните окончания.

Ботулиновият токсин е използван за първи път като лекарство през 70-те години на миналия век. След това те успешно излекуваха страбизъм, първо при експериментални маймуни, а след това и при хора, като им инжектираха лекарството в кръговите им мускули на окото. През 1989 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри използването на ботулинов токсин за лечение на блефароспазъм. През 2000 г. лекарството стана възможно да се използва за лечение на цервикална дистония. Едва през 2002 г. FDA одобри използването на ботулинов токсин за козметични цели.

Ветеринарите също са добре запознати с Botocosm. Те лекуват заболявания на простатата при кучета и ламинит (ревматично възпаление на копитата при коне).

Заболявания, лекувани с ботулинов токсин

И така, след фундаментални изследвания на ботулиновия токсин в офталмологията, невролозите започнаха активно да използват лекарството за лечение на хиперконтракции на малките мускули на клепачите и лицето, големи дистонични мускули на шията и главата, както и нарушения на движението на крайниците. И тогава се оказа, че ботулиновият токсин ефективно блокира предаването на нервните импулси, участващи в отделянето на пот, сълзи, работата на слюнчените жлези, гладките мускули и сфинктерите. Новото лекарство започна да се използва за лечение на урологични, стомашно-чревни заболявания, лекарите също оцениха мускулния релаксант и атрофичния ефект в комбинация с облекчаване на болката.

Нека се опитаме да изброим заболяванията, които днес могат да бъдат лекувани с ботулинов токсин в различни области на медицината:

В офталмологията страбизмът и нистагъмът се лекуват с ботулинов токсин.

В неврологията се използва за лечение на редица заболявания, чийто списък включва:

• Фокални дистонии (постоянни или периодични мускулни спазми само в една част на тялото) – блефароспазъм, тортиколис, „крампи на писател“ (и „крампи на музиканти“), ларингеална дисфония и други видове дистония.
• Недистонични разстройства – тремор (включително паркинсонизъм), тикове, бруксизъм, хемифациален спазъм.
• Спастичност – множествена склероза, състояние след инсулт, увреждания на главния и гръбначния мозък, включително церебрална парализа.
• Хиперхидроза (ненормално изпотяване).
• Хиперсаливация (необичайно слюноотделяне).

Ботулиновият токсин се използва за лечение на различни видове болка:

• Мускулно — за дистония, спастичност, хронична миофасциална болка, лумбаго, патологии на темпоромандибуларната става.
• И немускулни за мигрена, невропатии, тригеминална болка и болка в таза.

Урологията е друга област на приложение на ботулиновия токсин. Терапията с ботокс се предписва при:

• Свръхактивен пикочен мехур
• Задържане на уриниране.
• Спазъм на мускулите на тазовото дъно.
• Аденом на простатата и др.

Гастроентеролозите могат да предпишат лечение с ботулинов токсин за следните заболявания:

• Ахалазия (неврогенно заболяване с дисмотилитет на хранопровода).
• Хронични анални фисури.

И накрая, ботулиновият токсин се използва за лечение на депресия.

Изводи

Козметологията е само една от областите на приложение на ботулиновия токсин. Днес това вещество е ефективен инструмент в ръцете на лекарите.