Погледнете на препятствията от различен ъгъл.
Най-често срещаният проблем със зрението е късогледството или късогледството. При късогледство светлината се фокусира пред ретината, а не върху самата ретина, какъвто е случаят с нормалното зрение. Това се случва поради две основни причини.
В първия случай роговицата и лещата – вътрешната система от лещи – пречупват светлинните лъчи твърде много. Във втория случай човешкото око става твърде дълго по отношение на точката, в която са фокусирани светлинните лъчи, а ретината е зад нормалния фокус.
И в двете ситуации може да помогне една много популярна, но със свои собствени характеристики операция за лазерна корекция на зрението.
Лазерният лъч е в състояние да промени формата на роговицата на окото, създавайки по-слаба или по-силна леща, така че пречупването на светлината в нея да се върне към нормалното.
С помощта на лазерната корекция могат да се коригират и други зрителни увреждания – далекогледство, астигматизъм и дори помътняване на роговицата. Има и други технологии, които помагат да се справят дори с много сериозни очни заболявания, които преди са довели до пълна слепота.
Защо все още не всички хора имат перфектно зрение, а магазините за оптика все още правят пари от очила и лещи? Разговаряхме за това с кандидат на медицинските науки, доктор по оптометрия (Канада), офталмолог в клиниката Spektr Александър Роден.
Причина №1: заболяване на очите
Човек може просто да е късоглед или далекоглед. Те могат да бъдат усложнени от астигматизъм – това означава, че окото вижда различно в различните равнини (вертикално, например, късогледството може да бъде минус 3 диоптъра, а хоризонтално – минус 4 диоптъра). Тези дефекти могат да бъдат коригирани чрез лазерна корекция.
Но око с късогледство, далекогледство и астигматизъм може да има други нарушения, които ще усложнят лечението.
Например, човек има разкъсване на ретината. Той може да не знае за това, докато не дойде при офталмолога, а по време на прегледа не открие този процес. В този случай е нежелателно да се прави лазерна корекция – всяка интервенция може да влоши проблемите с ретината. Често дефектът на ретината може да бъде елиминиран – например чрез „заваряване“ с лазер в точките на счупване. И след това вече е възможна корекция на късогледство/далечегледство.
При тежък синдром на сухото око операцията не си струва, докато състоянието на очите не се подобри. Факт е, че след операцията хидратацията на окото намалява донякъде – в комбинация със съществуващия синдром на сухото око това води до сериозен дискомфорт.
При катаракта например лазерната корекция е противопоказана. За лечение на катаракта се използва подмяна на лещата: собствената замъглена леща се смачква с ултразвук и се отстранява от окото, на нейно място се поставя тънка изкуствена леща.
Това дава чудесен ефект – хора, които практически не са виждали, буквално „виждат светлината“.
За съжаление има очни заболявания, които са много трудни за лечение дори с помощта на съвременните технологии. Например свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината е заболяване, поради което зрението е силно намалено, до слепота. И тук обаче офталмолозите имат начини да помогнат – в окото се инжектират лекарства, които забавят разпадането на клетките на ретината и процесът се стабилизира.
Понякога хората питат: защо не можете просто да трансплантирате здраво око на мястото на болното? Технически това може да се направи, но такова око няма да види. Всъщност ние не виждаме с окото, а със зрителната кора на главния мозък, която е свързана с окото чрез огромен брой нервни влакна. Докато лекарите не се научат как да пресъздадат тази невронна мрежа, човешкото око е твърде сложно.
Причина №2: несъвършенства на роговицата
При лазерна корекция на късогледство (както и на далекогледство и астигматизъм) се отстранява част от роговицата. Съответно, тя трябва да има определена „граница на безопасност“, така че след операцията роговицата да не стане твърде тънка. В противен случай може просто да не издържи нормалното вътреочно налягане, което е изпълнено със сериозни последици.
Дебелината на роговицата е вродена характеристика, зависи главно от генетиката.
Преди да извършат корекция на зрението, лекарите провеждат няколко изследвания на дебелината на роговицата, за да определят дали операцията е безопасна. Ако роговицата е естествено твърде тънка и човекът има голям минус, тогава лазерната корекция няма да му подхожда.
Противопоказание за операция може да бъде не само дебелината на роговицата, но и нейната структура. За някои хора тя е твърде мека и еластична, има тенденция да се разтяга и да приема неправилна форма. Екстремната проява е заболяване, наречено кератоконус. При такова нарушение роговицата постепенно придобива конична и неравна форма, но пациентът може да не осъзнава това до определено време.
При наличие на кератоконус или предразположение към него не се препоръчва лазерна корекция на зрението, тъй като резултатите могат да бъдат непредвидими.
Причина №3: Твърде ниско зрение
Лазерната корекция, както повечето хирургични методи, има своите ограничения. Няма да е възможно да се коригира зрението, ако човек има твърде висока миопия или далекогледство.
Граница за късогледство е някъде около -9, за далекогледство е още по-малко – около +5. При по-сериозни нарушения лазерната корекция, разбира се, е възможна, но не се препоръчва – резултатът може да не задоволи пациента и също са вероятни усложнения.
Ако човек има голям минус или плюс, му се предлагат алтернативни методи на лечение. Например при силно късогледство/далечегледство може да се имплантира коригираща леща пред лещата, която да осигури правилното пречупване на светлината. По принцип това дава същия ефект като носенето на обикновени контактни лещи – само тази леща е вътре в окото, не е необходимо да се сваля и не предизвиква дразнене.
Причина №4: възраст
Лазерна корекция на зрението не се прави на деца под 18 години. Причината е проста – тялото все още расте, окото също. Това означава, че зрението може да продължи да се променя и няма смисъл да се прави операцията.
На деца и юноши понякога се предлага склеропластика, операция, при която се имплантира клапа върху окото, за да се спре потенциално загубата на зрение.
Когато растежът на човек приключи (за жените това се случва на 18 години, за мъжете на 20-21 години), вече е възможно да се установи истинска миопия и да се направи корекция. Ако лекарят не е сигурен, че миопията е спряла да прогресира, можете да използвате ултразвук, за да измерите дължината на окото и да проверите зрението в рамките на една година. Промени ли се окото? Така че можете да извършите операцията.
Възрастта над 40-45 години също не е най-доброто време за лазерна корекция на миопия. По това време при хората вече се появяват промени, свързани с възрастта – лещата става по-малко гъвкава, промените се фокусират по-лошо и човек започва да вижда лошо на близко разстояние. Тогава много хора трябва да си купят очила за четене.
Така че, ако направите лазерна корекция, можете да възстановите доброто зрение на разстояние на човек, но той ще започне да вижда много зле наблизо. Ако оставите всичко както е, пациентът ще остане късоглед, но ще може да чете повече или по-малко нормално.
Между другото, мит е, че свързаното с възрастта далекогледство компенсира късогледството – тези две зрителни увреждания сякаш се „наслояват“ едно върху друго. Премахването и на двата с лазер няма да работи и пациентите трябва да изберат кое е по-важно за тях – по-ясна картина наблизо или при поглед в далечината.
Много хора предпочитат по-ясно виждане наблизо, поради което отказват лазерна корекция на късогледство на възраст над 40 години.
Така че най-доброто време за лазерна корекция на миопия (както и далекогледство и астигматизъм) е от 18 до 45 години. На същата възраст можете да коригирате голям „минус“ или „плюс“, като поставите лещи пред собствения си обектив.
За коригиране на силни промени, свързани с възрастта – например, когато свързаното с възрастта далекогледство се комбинира с миопия – вече е необходимо с помощта на по-сериозни интервенции, като замяна на лещата с изкуствена с мултифокален ефект, което позволява видимост както наблизо, така и надалеч.
Причина №5: страх от регресия
Някои хора не искат да правят лазерна корекция, защото си мислят: „Ами ако зрението се влоши още повече? В някои отношения са прави – необходимо е зрението да се коригира, когато е спряло да се влошава. Ако пациентът е не сте сигурни, че процесът е спрял, имате нужда от време е да наблюдавате състоянието на оптичната система на окото в динамика.
Причина №6: бременност и раждане
На жените често се казва – направете корекция, след като родите. Има ли смисъл?
Всъщност само самият факт на бременност и кърмене е временно противопоказание за лазерна корекция.
През този период хормоналните нива на жените се променят, което се отразява на структурата на роговицата – така че резултатът от операцията може да не е според очакванията. След раждането и края на периода на хранене се препоръчва да изчакате два до три месеца, преди да коригирате зрението си. Планирането на бременност не пречи на лазерната корекция в момента – бременността и раждането в бъдеще няма да повлияят на резултата от операцията по никакъв начин.
Причина №7: системни заболявания
Има заболявания, при които лазерната корекция е противопоказана. Това са автоимунни заболявания, заболявания на съединителната тъкан и нестабилен захарен диабет.
Ако човек има сериозно хронично заболяване, той трябва да обсъди възможността за коригиране на зрението си със своя лекар и офталмолог.
Причина №8: Страх
Между другото, това е една от често срещаните причини, поради които дори тези, които нямат противопоказания за лазерна корекция, продължават да носят очила или лещи.
Всъщност всичко не е никак страшно. Модерният метод за корекция LASIK (LASIK) ви позволява да направите операцията бърза и почти безболезнена.
Преди това лекарите използваха фоторефрактивна кератектомия (PRK) – това беше първият метод за лазерна корекция на зрението. При PRK предната повърхност на роговицата се третира директно с лазер. Днес методът PRK се използва главно, когато е необходимо да се премахне горният слой клетки, например при замъгляване на повърхността на роговицата.
При LASIK лазерът коригира формата на роговицата под естествената клапа – това прави операцията безболезнена, а ефектът е бърз.
След LASIK всъщност не се изисква рехабилитация – очите обикновено виждат добре веднага и практически не болят. Отнема само известно време (3-4 седмици), за да поставите лечебни и овлажняващи капки, за да избегнете прекомерна сухота. И с времето очите се адаптират и този страничен ефект изчезва.
Прочетете също:
18 храни, които съставляват здравословна диета
Ароматни супи за тези, които обичат люто
По лесно е, отколкото изглежда, 15 вдъхновяващи идеи за подреждане на масата за Нова година
Диета с цаца от Отлична мама, какъв е смисълът
Всеки може да получи депресия
Хидатидна болест, хелминти, срещу които лекарствата са безполезни
Staphylococcus, отколкото инфекциите, причинени от него, са опасни
Защо понякога се взема кръв от вена, а понякога от пръст. Кой начин е по добър.
Здрава коса, тайните за възстановяване на блясъка
Учените са вкарали здравен сензор в маската
Профилактика на туберкулоза по време на бременност
Диетичен план за бебе на 2 месеца
Как лекувахме дифузна алопеция, случаи от практиката, успешни и не толкова
Защо обичаме да съжаляваме Ирина Шейк и да атакуваме Лейди Гага
Кои модели ще пуснат превръзки за очи
Черен маникюр, неочакван цвят на ноктите в пролетната тенденция
Тайните на дълголетието, съвети от хора, живели над 100 години
Фитнес основи, тренировъчна програма и оборудване
5 причини за постоянна умора
Instagram, 38 красиви снимки на звезди, събрали милиони харесвания