сб. ное. 9th, 2024

Диабетът е известен със своите тежки усложнения. Слепота, сърдечно-съдови заболявания, трофични язви – всичко това може да се прояви при пациент, ако не контролирате кръвната захар и не следвате препоръките на лекаря.

Кома при диабет

Кома при пациенти със захарен диабет е изключително животозастрашаващо усложнение на заболяването, свързано с повишаване на кръвната захар (хипергликемия) или нейното намаляване (хиполикемия).

Хипогликемична кома

Хипогликемична кома

Хипогликемичната кома възниква при лечение с „дълъг“ инсулин, изключване на въглехидрати от диетата, продължителен глад. Първо се развива хипогликемия – започва внезапно с треперене, силно изпотяване, главоболие, слабост и сърцебиене. Ако по това време дадете на пациента бързо смилаеми въглехидрати (захар, мед или конфитюр, сладкиши, плодов сок), глюкозата ще влезе в кръвта и състоянието на човека ще се подобри. Тези, които приемат „дълъг“ инсулин, хипогликемия може да се появи през нощта, а след това пациентите се оплакват от кошмари, повърхностен сън, объркване. На сутринта диабетик може да се събуди раздразнителен, летаргичен.

Ако захарта падне до изключително ниски нива по време на сън или будност и не се вземат мерки за повишаването й, човек може да изпадне в хипогликемична кома. Това животозастрашаващо състояние се характеризира с:

  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • конвулсии,
  • повишен мускулен тонус (и при задълбочаване на кома – атония),
  • понижаване на кръвното налягане
  • потискане на съзнанието.

Хипергликемична кома

Ако човек със захарен диабет има ниво на кръвната захар 2,5-3 пъти или повече от нормалното, може да се развие хипергликемична кома. Предшества се от няколко дни неразположение, силна жажда, гадене, главоболие. След това пациентът изпада в състояние на прострация, губи съзнание. Пулсът става слаб, кръвното налягане намалява, дишането става шумно и често. Поради развиващата се кетоацидоза, миризмата на ацетон се усеща от устата на пациента. Понякога комата протича без кетоацидоза и се нарича хиперосмоларна – това е изключително сериозно усложнение, което води до смъртност от 50%.

Сърдечно-съдово заболяване при пациент с диабет

Сърдечно-съдово заболяване при пациент с диабет

Диабетът допринася за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Как се развива съдовата болест? На стените им се отлагат специални протеиново-въглехидратни комплекси, които намаляват еластичността на стените и стесняват лумена. Поради това страдат много органи и системи: развиват се бъбречна недостатъчност, ретинопатия, трофични язви и гангрена на долните крайници. Неадекватното кръвоснабдяване на краката води до интермитентно накуцване, когато пациентът не може да ходи без прекъсване и спира, за да изчака болката.

Пациентите с диабет също са изложени на риск от сърдечни заболявания, тъй като съдовете, които захранват този орган, не могат да се справят със задачата поради намаляване на еластичността на стените им и стесняване на лумена. Това може да доведе до появата на такива тежки заболявания като коронарна артериална болест, инфаркт и инсулт. Аритмия може да се развие и при нарушение на сърдечния ритъм поради намаляване на чувствителността и проводимостта на нервните влакна.

Нефропатия и оток при пациенти с диабет

Пациентите с диабет могат да открият подуване. На първо място, отокът засяга краката, тъй като най-голямото натоварване пада върху краката и кръвният поток тук е по-бавен, отколкото в други части на тялото поради разстоянието от сърцето.

Защо се развива оток при захарен диабет? Може да има две причини:

  • „Диабетно стъпало“.

Комплекс от заболявания, свързани с увреждане на кръвоносните съдове, ставите и нервните влакна. Изтънените крехки стени на кръвоносните съдове пропускат кръвната плазма в междуклетъчното пространство. Поради нарушение на чувствителността на нервните окончания, човек може да не забележи дискомфорта от появилия се оток. Отокът на крайниците е опасен, защото може да доведе до венозна тромбоза. Те също така увеличават риска от наранявания и инфекции, а това е изпълнено с дълго заздравяване на рани и развитие на трофични язви.

  • Диабетна нефропатия.

При хората е нарушена филтрацията на кръвта в капилярите на тубулите и гломерулите на бъбреците. Прекомерното задържане на течности в тялото се проявява с оток. Нефропатията се развива постепенно и първоначално няма симптоми. Пациентът с диабет не трябва да пренебрегва рутинния преглед, за да идентифицира навреме патологията.

Трофична язва при диабет

Трофична язва при диабет

Друго усложнение на диабета е трофичната язва. Заболяването е получило името си поради факта, че е нарушено храненето (трофизма) на тъканите и кожата на пациента. Предразполагащ фактор е наличието на съдови усложнения (ангиопатия) и диабетна полиневропатия (промени в чувствителността на нервите).

Трофичната язва се предхожда от период, когато няма зрителни проблеми, но вече има неприятни усещания:

  • оток,
  • болка в краката и ходилата,
  • намаляват чувствителността на кожата,
  • зачервяване и поява на тъмни петна по него.

Тогава се появяват първите дефекти по кожата, които се развиват от повърхностни лезии, пукнатини, мазоли. Следващият етап е влошаване на състоянието. Раната е покрита с плака, изхвърлянето става гнойно. Раната мирише неприятно, върху нея се появява краста. Поради намалената чувствителност на нервите, дори и при най-ужасните на вид язви, пациентите понякога не изпитват болка. Ако не започнете лечение на болестта, тя прогресира допълнително, разпространявайки се в костите, мускулите и нервните влакна. Човек се чувства зле, температурата му се повишава, появява се треска. Последният етап е гангрена или тъканна некроза.

Лечението на трофичните язви при пациенти с диабет се състои от локална терапия. В началото на заболяването раната се третира с антисептици, предписват се лекарства за подобряване на храненето на тъканите. На етапа на пречистване язвата се освобождава от плаката и се третира с антисептици. Ако това не помогне, към лечението се добавят антибиотици. По време на заздравяването на рани е препоръчително да се използват препарати за регенерация на кожата.

Диабетна полиневропатия при диабетици

Диабетната полиневропатия е често срещано усложнение на заболяването, изразяващо се в увреждане на периферните нерви, което води до трофични и вегетативно-съдови нарушения, намалена чувствителност и парализа.

Полиневропатията при пациенти с диабет прогресира постепенно, но неизбежно и не може да бъде излекувана. Медицината може да предложи само средства за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта и лекарства за подобряване на качеството на живот.

Причината за полиневропатия е влошаването на кръвоснабдяването и отрицателния ефект на високата кръвна захар върху нерва. Заболяването се проявява първо чрез отслабване на някои рефлекси или поражение на отделни нерви. След това процесът напредва и улавя все повече нервни влакна. Друг вариант за развитие на заболяването е увреждане на нервите на краката, придружено от болка, нарушена чувствителност и пареза, трофични язви и промени в ставите.

Зрително увреждане при диабет

Зрително увреждане при диабет

Пациентите с диабет могат да развият ретинопатия с течение на времето, да влошат хода на катаракта и глаукома, което води до слепота.

Ретинопатията е невъзпалително заболяване на ретината, което се развива поради нарушение на кръвоснабдяването на очите. Ретината е отговорна за преобразуването на светлината, преминаваща през лещата, в изображение, което се предава по зрителния нерв към мозъка. При ретинопатия малките съдове се увреждат и храненето на окото се влошава. Развитието на усложненията зависи от продължителността на заболяването и качеството на лечението: колкото по-дълъг е диабетът, толкова по-голяма е вероятността от проблеми с очите. И ако не поддържате кръвната захар под контрол, ретинопатията ще се появи за кратко време.

Ретинопатията при диабетици може да бъде под формата на:

  • История – кръвоносните съдове на окото вече са увредени, но зрението все още е нормално.
  • Макулопатията е лезия на централната част на ретината.
  • Пролиферативна форма, когато израстъци на нови съдове се появяват на задната стена на окото вместо на засегнатите съдове, за да осигурят хранене и доставка на кислород.

При пациентите със захарен диабет бързо се развива и друго очно заболяване – катаракта. Така нареченото потъмняване или помътняване на очната леща. В резултат на това окото не може да се фокусира върху изображението и човекът вижда лошо.

Захарният диабет също допринася за появата на глаукома, когато течността се натрупва в окото, поради което налягането се повишава, кръвоносните съдове и нервните влакна се увреждат и зрението намалява. Симптомите на заболяването са главоболие и болка в очите, сълзене, замъглено зрение, ореол при гледане към източник на светлина. Опасността от глаукома е, че външните прояви най-често отсъстват, докато не настъпи тежък стадий със загуба на зрение.


Прочетете също:
Как да планирате нещата по добре, тайни за управление на времето
Любопитни факти за бактериите
7 вида фитнес за жени над 45 години
Кислородна терапия, лечение с кислород в клиниката и у дома
Какви са ползите от детската градина
Медицински новини, как да изгаряте калории със заседнала работа
Пиърсинг в устната кухина при юноши, какво е опасно, правила за грижа
Как да се отървете от целулита, 9 процедури, които можете да правите у дома
Правите ли тези грешки в красотата
10 силови упражнения за жени над 50 години
Отказът от огледалото повишава самочувствието на жената
Домашни фитнес за момичета, тренировъчна програма
Комплекс върху пресата във фитнеса, упражнения за различни мускули на ядрото
хване вълната
Открит е неизвестен смъртоносен вирус
Как да разнообразим сутрешното кафе, 9 рецепти
Битка с реколтата рецепти за сладко от тиквички
Заболявания на ловци и риболовци, специфични рискове
Хранене за акне, 10 храни, които ще ви помогнат да се справите с акнето веднъж завинаги
Ринит, важни факти за обикновената настинка