Скарлатина при деца, симптоми и лечение

Скарлатината се предава по въздушно-капков път и чрез битови контакти. Най-често инфекцията възниква чрез взаимодействие с пациент със скарлатина или тонзилит, както и чрез контакт със здрав човек, който е носител на стрептококова инфекция. В редки случаи бактериите могат да се предават чрез храни и предмети от бита – дрехи, съдове, играчки и др.

Дете със скарлатина става активен разпространител на инфекцията ден преди появата на първите симптоми и продължава да бъде заразно през следващите 15-20 дни.

Инкубационният период продължава от 3 до 7 дни, след което заболяването навлиза в активна фаза, която може да бъде разделена на три етапа:

• Поява на симптоми на остра интоксикация.

Първите признаци на скарлатина при деца често могат да приличат на прояви на фарингит: има рязко повишаване на телесната температура (до 39-40 градуса), придружено от значително влошаване на благосъстоянието. Бебето има летаргия, сънливост, главоболие, затруднено преглъщане.

• Появата на кожни обриви.

2-3 часа след появата на първите признаци на скарлатина, тялото на пациента се покрива с малък пурпурен обрив. В някои случаи обривът прилича на мехури, пълни с течност. В същото време кожата на пациента също се зачервява. Обривът може да се разпространи по лицето (предимно обривите са локализирани по бузите, докато назолабиалният триъгълник остава блед и рязко контрастира с тена), корема, страните, подмишниците, лактите и коленете, вътрешната част на бедрата.

• Появата на болка в гърлото.

При медицински преглед пациентът има гнойни плаки върху палатинните сливици; има значително зачервяване на лигавицата на гърлото. Пациентът също има увеличение на субмандибуларните лимфни възли, които причиняват остра болка при натискане. На езика на пациента има гъсто покритие със сивкав цвят. След 3-4 дни езикът е напълно изчистен от плаката и придобива яркочервен цвят. Подобни симптоми продължават около седмица.

• Лущене на кожата.

През втората седмица след инфекцията кожата на пациента започва да сърби и да се лющи. Първо, този процес засяга най-чувствителните зони на кожата (шията, лактите, корема), след което се разпространява в цялото тяло. Скарлатината при деца също се характеризира с лющене на кожата на дланите и петите (на тези места кожата обикновено се отлепва на големи парчета).
Трябва да се отбележи, че дори ако признаците на скарлатина при дете са незначителни, е наложително да се обадите на лекар.

Най-честите усложнения на скарлатина включват:

• лимфаденит;
• гноен среден отит;
• алергичен гломерулонефрит (бъбречно заболяване, причинено от увреждане на гломерулите);
• миокардит (възпаление на мускулния слой на сърцето);
• възпаление на белите дробове;
• артрит и други ставни заболявания.

Хоспитализацията на пациента се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Децата, които живеят в детски колективи от затворен тип или имат тежък ход на заболяването, като правило, се хоспитализират. При лек и умерен ход на заболяването лечението на дете обикновено се извършва амбулаторно. За да се предотврати развитието на усложнения, на пациента се предписва почивка на легло. За лечение на скарлатина на пациента може да се покаже също:

• Прием на лекарства.

Антибиотиците от пеницилиновата група най-често се предписват под формата на таблетки. В особено трудни случаи антибиотиците се използват под формата на инжекции. Скарлатината при деца се лекува и чрез приемане на антиалергични лекарства и витаминни комплекси.

• Изплакване на устата.

Лекарят може да предпише гаргара на детето с билкови отвари (лайка, невен), разтвор на фурацилин или диоксидин (72%).

• Диета.

Правилното хранене играе важна роля за ефективността на лечението на скарлатина при деца. Храната трябва да е с комфортна температура, добре сварена и настъргана. За да премахне токсините от тялото, детето трябва да пие колкото е възможно повече течност.
Пълният курс на антибиотично лечение може значително да намали риска от усложнения.

След възстановяването детето развива силен имунитет срещу стрептококи, но днес има много случаи на повторно заразяване. Според лекарите това може да се дължи на факта, че съвременните методи на лечение потискат признаците на скарлатина твърде бързо и имунитетът на детето към патогена няма време да се формира напълно.