Секрети на повишени левкоцити, в кръвта, в урината, в цитонамазките

Имунитет и левкоцити

Разновидностите на кръвните клетки включват еритроцити, тромбоцити и нашите герои – левкоцити или бели кръвни клетки. Но ако други елементи не са структурно различни, тогава в групата на левкоцитите има различни клетки.

Най-важната задача на белите кръвни клетки е имунната защита. Различните видове бели кръвни клетки имат различни функции в имунната система. Те предоставят:

• защита срещу чужди агенти — бактерии, гъбички, вируси, включително новия коронавирус SARS-CoV-2, който причинява COVID-19;
• формиране на специфичен имунитет след среща с патоген, включително по време на ваксинация;
• унищожаването на чужди микроорганизми е функция на фагоцитозата;
• Откриване и унищожаване на мутирали клетки, например при онкологични заболявания.

Колко бели кръвни клетки са нормални? При възрастен нормативният диапазон зависи от пола и възрастта:

• за мъжете нормата е 4,2-9 × 10 милиарда/л;
• за жени 3,98-10,4 × 10 милиарда/л.

При децата нормата е по-висока от нормите за възрастни, до 17 х 10 милиарда / литър, а при хора над 60 години броят на левкоцитите постепенно намалява.

Това са общите бели кръвни клетки. За да научите повече за здравословното състояние, се предписва анализ на левкоцитната формула с оценка на съотношението на различните видове. За възрастни се счита за нормално, ако сред цялата маса бели кръвни клетки лимфоцитите представляват 20-45%, неутрофилите – 40-75%, моноцитите – 3-8%, еозинофилите – до 5%, базофилите – до 1%.

Високо ниво на левкоцити в кръвта: какви са причините?

Повишено ниво на различни бели кръвни клетки в кръвта (левкоцитоза) показва стресирана имунна система. Активирането на защитните сили на тялото може да възникне под влияние на различни причини, понякога дори не свързани с диагностицирана патология. Ето защо експертите разграничават физиологичните и патологичните форми на левкоцитоза

Високото ниво на левкоцити в кръвта винаги е повод за изясняване на причините, дори левкоцитозата да е физиологична. Но тъй като това състояние е следствие, а не причина, лечението на самата левкоцитоза не е препоръчително. Въпреки че има изключения от това правило. Терапията с левкоцитоза се провежда:

• при автоимунни заболявания, когато левкоцитите започват да атакуват телесните клетки (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.);
• Патологии на костния мозък: левкемия и други заболявания, поради които нивото на левкоцитите е патологично високо;
• за предотвратяване на отхвърляне на тъкан след трансплантация.

Високото ниво на левкоцити в кръвта на фона на адекватен имунен отговор може да бъде маркер:

• бактериални инфекции на дихателните пътища – синузити, отити, бронхити, пневмонии, туберкулоза и др.;
• чревни инфекции;
• възпалителни процеси на храносмилателната система, отделителната система – пиелонефрит, холецистит, цистит, панкреатит и др.;
• локални възпалителни процеси и гнойни инфекции (абсцеси, фурункулоза);
• сепсис;
• наранявания (натъртвания, измръзвания, счупвания, рани, изгаряния);
• отравяне;
• хелминтози;
• тъканна некроза, например поради миокарден инфаркт.

Вирусните инфекции обикновено не са придружени от високо ниво на левкоцитите в кръвта, по-често напротив, техният брой е намален (левкопения). В същото време левкопенията на фона на остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) и грип показва добавяне на бактериално възпаление.

Изследване на учени от Обединеното кралство (списание Blood) установи, че възпалението може да се появи със значителни разлики при жените и мъжете. При едни и същи инфекциозни процеси в организмите на мишки от различен пол бяха открити постоянни разлики в левкоцитните формули и отговорите на инфекцията. В бъдеще такива изследвания ще помогнат за по-точна оценка на нормите на левкоцитите, коригиране на терапията в ранните етапи, като се вземе предвид пола на пациента и дозировката на противовъзпалителните лекарства за жени и мъже.

Физиологична левкоцитоза: какви са причините?

Високо ниво на бели кръвни клетки при здрав човек може да възникне поради различни непатологични причини. Те включват:

• период на бременност: по време на бременност се наблюдава повишаване на активността на имунната система;
• физическа активност: физиологичната левкоцитоза е реакция за ускоряване на възстановяването на тъканите;
• пътуване до други климатични зони: левкоцитоза като част от аклиматизацията;
• Излагане на ултравиолетови лъчи (под слънцето, в солариуми): белите кръвни клетки допринасят за възстановяването на увредената кожа;
• хранене, стрес, пушене и др.

Всички тези фактори могат да доведат до появата на високо ниво на бели кръвни клетки в резултатите от теста.

Анализ на левкоцитна формула

Високото ниво на различни левкоцити в кръвта в резултатите от левкоцитната формула помага да се подозират различни патологии.

• Излишъкът на неутрофили е маркер за остро възпаление, шок, интоксикация, обилно кървене, тъканна некроза. Открива се при апендицит, инфаркт на миокарда, туберкулоза, остър тонзилит, пневмония, по-рядко при сепсис, миелоидна левкемия и други видове рак.
• Повишеният брой лимфоцити показва вирусни инфекции: грип, ТОРС, COVID-19, морбили, скарлатина, рубеола, вирусен хепатит и др. Може да е признак и на силен емоционален стрес. Увеличаването на броя на лимфоцитите до 90% от общата маса показва лимфоцитна левкемия.
• Превишаването на стандартите за еозинофили показва алергични реакции, хелминтиази (инфекции с червеи), автоимунни патологии.
• Високите нива на моноцити са признак на туберкулоза, сифилис, улцерозен колит, автоимунни заболявания, отравяне с фосфор и също се считат за нормална реакция по време на възстановяване от остри инфекции.
• Излишъкът от базофили се наблюдава на етапа на възстановяване след остри инфекции, както и при алергии, хипотиреоидизъм и кръвни заболявания.

Излишък на левкоцити в урината

Левкоцитите винаги присъстват в кръвта, но обикновено не трябва да бъдат в урината. Максималният показател за жените е 6 клетки в зрителното поле, за мъжете – 3.

При левкоцитурия, повишен брой левкоцити в урината, най-честата причина са инфекции на отделителната система: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, уролитиаза.

При жените левкоцитурия може да се наблюдава и на фона на вагинит или ако не се спазват правилата за събиране на тест за урина (не забравяйте да се измиете), следователно, ако се открие повишен брой левкоцити, анализът е извършен два пъти.

Високо ниво на левкоцити в цитонамазка

Броят на левкоцитите в цитонамазката се проверява при вземане на биоматериал от назофаринкса, вагината, уретрата и шийката на матката. Нормите зависят от мястото на вземане на цитонамазка, възрастта.

• При риноцитограма (тампон от носа) се оценява и интерпретира левкоцитната формула в зависимост от това кой тип левкоцити е повишен. И така, броят на еозинофилите над 10% показва полиноза, повече от 3% неутрофили показва бактериална инфекция и т.н. Ако носът е постоянно „запушен“ и резултатите от анализа са нормални, тогава причината най-вероятно е вазомоторен ринит.
• Във вагинална цитонамазка броят на левкоцитите обикновено не надвишава 10.
• В шийката на матката – до 15 (според някои изследвания нормата е 30 броя).
• До пет в уретрата.

Ако стандартните стойности са превишени, това може да показва наличието на хламидия, уреаплазмоза, трихомониаза, сифилис, гонорея, възпалителни процеси, кандидоза, вагинална дисбактериоза, както и тумори, полипи, наранявания.

Изход

Високото ниво на левкоцити в кръвта не е причина за незабавна паника. В някои ситуации се счита за вариант на нормата. Ако има излишък от показатели според резултатите от изследване на урината или намазка, тогава това е по-сериозен случай.

Въпреки това е необходимо да разберете причините не сами, а с лекар, който ще разгледа изчерпателно проблема и ще предпише допълнителни изследвания, за да разбере какво показват повишените бели кръвни клетки при конкретен човек.