Сърдечна недостатъчност, среща с кардиолог, търсене на причина

Кой има нужда от среща с кардиолог?

В идеалния случай сърдечната недостатъчност трябва да се предотвратява, а не да се лекува, когато прогресира до сериозно заболяване. Ето защо е необходима среща с кардиолог, ако постоянно се открива високо кръвно налягане и има диабет. Освен това е необходима среща с кардиолог за пациенти, страдащи от сънна апнея. Съвсем наскоро беше доказано, че сънната апнея играе роля в развитието на сърдечна недостатъчност, както и в нейното прогресиране. Причините за среща с кардиолог ще бъдат подуване и задух, наддаване на тегло на фона на различни сърдечни заболявания, период след инфаркт за постоянно наблюдение на контрактилната активност на миокарда. Освен това пациентите трябва да знаят телефонния номер на лекаря, така че при влошаване на състоянието да могат незабавно да се консултират и да определят тактиката на действие.

Ако се открие сърдечна недостатъчност, независимо от степента, е необходима редовна среща с кардиолог и наблюдение на състоянието, коригиране на дозите на предписаните лекарства.

Тежки сърдечни лезии и техните последствия

Обикновено сърдечната недостатъчност е резултат от предишен инфаркт на миокарда или се формира на фона на коронарна болест на сърцето. При някои пациенти сърдечна недостатъчност настъпва след операция на артериален байпас, след миокардит или на фона на някои форми на кардиомиопатия. Ако увреждането на сърцето е тежко, то заплашва с инвалидност и значителни ограничения в живота, необходимостта да приема много лекарства и да прекарва много време в болницата. За някои видове сърдечна недостатъчност при деца и млади хора сърдечната трансплантация може да бъде единствената окончателна терапия.

В здраво сърце дясната и лявата камера (двете долни камери) работят заедно, в синхрон, за да движат богатата на кислород кръв в тялото. При сърдечна недостатъчност едната или двете камери не могат да изпълняват напълно работата си. Това се нарича „застойна“ сърдечна недостатъчност. При него течността се натрупва в белите дробове, причинявайки плашещо усещане за задушаване, образуват се отоци в други части на тялото.

Признаци на сърдечна недостатъчност: задух, подуване, неразположение

Само при някои пациенти признаците на сърдечна недостатъчност се появяват рязко и внезапно. За повечето сърдечна недостатъчност има тенденция да се развива бавно, но прогресира стабилно. Умората е един от първите неспецифични признаци, че сърцето не може да издържи. Рязката промяна в толерантността към физическо натоварване е друга неспецифична проява на началните стадии на заболяването. Пациентите описват развитието на задух със същото количество упражнения в сравнение с предишни години от живота. Често те описват и проблеми с дишането, нарастващо усещане за липса на въздух, особено ако има подуване на белите дробове.

Периферният оток, особено на краката и ръцете, е основно оплакване. Брачните халки започват да се смачкват, обувките стават тесни, по глезените остават силни следи от ластиците на чорапите. Без да забелязват самото подуване, хората понякога забелязват наддаване на тегло до 1,5-2 kg на ден или 3-5 kg или повече на седмица. Понякога пациентите изпитват увеличаване на обема на корема.

И има и знак за „възглавница“. Лекарят пита пациента колко възглавници му трябват, за да диша спокойно по време на нощен сън? Ако пациентите се чувстват неудобно да лежат без 2-3 възглавници или предпочитат да спят в накланящ се стол вместо в легло, това може да се дължи на натрупване на течност в белите дробове.

Какви заболявания могат да провокират сърдечна недостатъчност?

Основните и често диагностицирани сърдечни заболявания повишават риска от развитие на сърдечна недостатъчност: това са инфаркт на миокарда и други видове коронарна болест на сърцето, кардиомиопатия (увреждане на сърдечния мускул), кардиомегалия (уголемяване на сърцето) и възпалителни заболявания на миокарда. В допълнение, аномалиите на сърдечните клапи и прегради могат да доведат до сърдечна недостатъчност и могат да прогресират в продължение на много години. Приблизително 20 до 30% от хората с органични сърдечни шумове дори не знаят за диагнозата си.

Неблагоприятната фамилна анамнеза е друг рисков фактор за сърдечна недостатъчност. Ако сърдечните заболявания с тежки изходи са чести в семейството, важно е да се вземат превантивни мерки. Прогнозата за развитие на недостатъчност е неблагоприятна, петгодишната преживяемост след диагностицирането се наблюдава при по-малко от 50% от пациентите.

Въпреки че възрастта сама по себе си не е непременно рисков фактор, сърдечната недостатъчност е по-често срещана при по-възрастните хора. Въпреки това може да се диагностицира между 30 и 40 години, а понякога и по-рано.

Провокатори на сърдечна недостатъчност: лекарства, алкохол, проблеми със съня

Сънната апнея или развитието на дълги паузи в дишането по време на сън е не само уморително, но може да доведе и до сърдечен арест, ако не се лекува. Ако пациентът хърка в съня си, има дълги мълчаливи паузи – това е причина да се свържете с специалист. На пациентите със сънна апнея се препоръчва специално устройство (CPAP), така че по време на сън да получават достатъчно кислород и да дишат нормално.

Много лекарства са токсични за сърцето, така че самолечението и приемането на високи дози от някои лекарства е опасно. Някои класове противоракови лекарства също могат да допринесат за увреждане на сърцето, така че онколозите оценяват риска от сърдечна недостатъчност на пациента, преди да използват тези лечения. Опасни са и психотропните вещества, приемани от младежите, и наркотичните вещества – кокаин, метамфетамини. Те могат да провокират сериозни сърдечни проблеми дори при млади и силни хора. Алкохолът е токсин за сърцето, системната му употреба заплашва със сериозни усложнения. А ако заедно с алкохола се приемат и лекарства, рискът се увеличава няколко пъти.