ср. ное. 6th, 2024

Епителният кокцигеален пасаж е често срещана патология, която се среща с честота от 10 до 26 случая на 100 хиляди души. Според статистиката момчетата са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото момичетата.

Малка вдлъбнатина между задните части се възприема от много родители като незначителен дефект, който не изисква корекция. Въпреки това, педиатрите казват, че ако е възможно, епителният кокцигеален проход трябва да се изхвърли възможно най-рано. MedAboutMe говори за симптомите и възможните усложнения на заболяването.

Причини за заболяването

Причини за заболяване

Епителният кокцигеален проход е малка и тънка кухина с форма на тръба, разположена в сакрококцигеалната зона. Други имена на заболяването са кокцигеална фистула или пилонидален синус.

Такъв кокцигеален пасаж се среща дори по време на периода на ембрионално развитие. На определен етап полагането на вътрешните органи се проваля. В зоната на глутеалната гънка под кожата остава проход, облицован с епителни клетки.

В продължение на много години заболяването може да бъде безсимптомно.

Основните отключващи фактори на заболяването включват:

  • различни наранявания на опашната кост и кръста (по време на колоездене, спортуване);
  • нарушаване на правилата за лична хигиена (мацерация на кожата в перинеалната област), прекомерно изпотяване;
  • хипотермия.

Кокцигеалният проход се отваря в гънката между задните части. Може да има един или няколко отвора, като вторият му (сляп) край завършва дълбоко в подкожната мастна тъкан. Повишеното изпотяване, хормоналните промени и други задействания водят до това, че се създават условия за проникване и развитие на инфекция.

Симптоми и възможни усложнения

През първите няколко години от живота кокцигеалният проход може да не се прояви по никакъв начин. При юноши, по време на хормонални промени, започва активен растеж на косата, мастните и потните жлези работят много по-интензивно. Това провокира запушване на кокцигеалния проход. Могат да се появят неприятни симптоми като сърбеж, парене, подуване в областта между задните части.

При липса на лечение възпалителният процес прогресира с времето. Отокът се превръща в подута и болезнена подутина, която причинява сериозен дискомфорт.

Образува се инфилтрат, а след това и гноен абсцес. Често се развиват симптоми на обща интоксикация: треска, главоболие, загуба на тегло, слабост, гадене и повръщане.

Абсцесът може да се отвори сам с образуването на фистула – външен проход. Това е придружено от освобождаване на зеленикаво-жълти маси с неприятна миризма. Обикновено след отваряне на абсцеса състоянието на детето се подобрява, но е възможно и повторно заразяване.

Дългият ход на заболяването допринася за факта, че възпалението се разпространява в околните тъкани. Често се развиват пустуларни кожни лезии – пиодерма, както и гъбична инфекция – актиномикоза.

Диференциална диагноза: какво може да се обърка с болестта?

Неусложнен кокцигеален пасаж се открива при внимателно изследване на бебето в ранна възраст. Ако вече е настъпило нагнояване, е необходимо да се проведе диференциална диагноза с остеомиелит на опашната кост, фистула на ректума (често възниква при възпаление на перекталната тъкан) и разцепване на гръбначния стълб.

Препоръчват се някои тестове:

  • обща кръвна картина (увеличаване на нивото на левкоцитите, изместване на формулата вляво показва наличието на възпаление);
  • рентгенография на сакрокопцигеалната област;
  • ултразвук и фистулография (за определяне на продължителността и хода на фистулата);
  • CT, MRI на сакрума и опашната кост (за диференциална диагноза с други заболявания);
  • сигмоидоскопия и колоноскопия за леки симптоми.

Как да се лекува пилонидален синус?

Как да лекуваме пилонидален синус?

Такова заболяване е индикация за хирургично лечение. Ако не се отървете от кокцигеалния проход навреме, той може да се прояви след 10 или дори 30 години. Ето защо лекарите силно препоръчват на родителите да не отлагат операцията.

През 2018 г. учени от Научноизследователския институт за комплексни проблеми на хигиената и професионалните заболявания в Новокузнецк публикуваха статия за нов метод за лечение на кокцигеалния тракт. Експертите предложиха изрязване на фистулата в един подход, както и сондиране на абсцеса, за да се определи точно неговата посока и размер.

В изследването са участвали 200 пациенти. Средният болничен престой е 4-5 дни, а продължителността на рехабилитацията е 9 дни в сравнение с други операции за отстраняване на кокцигеалния проход.

Друга важна стъпка са лекарствата.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, на децата трябва да се предписват системни антибактериални средства. Най-често това са лекарства от групата на защитените пеницилини, макролиди, цефалоспорини. Продължителността на получаване на средства е от 7 до 14 дни.

Също така е необходимо да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства – те намаляват болката и облекчават подуването.

Малък пациент трябва редовно да посещава превръзки. Така лекарят ще може да проследи динамиката и да забележи възможните промени навреме.

Наличието на възпаление 7-10 дни след операцията показва, че фистулата не е напълно отстранена: в този случай ще е необходима втора интервенция. Според статистиката на Дружеството на детските хирурзи честотата на вторичните усложнения е 13-40% от случаите. Повечето от тях са свързани с неправилна грижа за раната и добавяне на вторична инфекция.

По време на лечението е необходимо да се спазват следните препоръки:

  • извършвайте редовен тоалет на интерглутеалното пространство и перианалната област;
  • носете детето си в широки, дишащи дрехи;
  • не забравяйте да третирате кожата с антисептични разтвори (за предотвратяване на инфекция);
  • избягвайте дълги водни процедури;
  • избягвайте лумбални наранявания.

Кокцигеалният проход не е толкова сериозен проблем, колкото другите малформации. Въпреки това, колкото по-бързо можете да се отървете от него, толкова по-малка е вероятността от усложнения.


Прочетете също:
Рисуването е хоби за креативни хора
Пренатален скрининг за тризомия 2 ри триместър на бременността, PRISCA
Как да станем по добра връзка в 7 стъпки
9 от най добрите тренировъчни уреди за отслабване у дома
Как да откъснете ума си от храната по време на диета
Дългият живот не се предава по наследство
Без рецепта, прости лекарства за киселини
Естествени афродизиаци, храни, които повишават желанието
SMS започнаха да се използват за контрацепция
Връзка с мъж, защо той стана непознат
Диария след антибиотици, причини и лечение
Откриването, нощните закуски са лоши за паметта
Лекарят говори за опасностите от бърза загуба на тегло
Рискът от преждевременно раждане зависи от микрофлората на влагалището
Докторе, често ме боли корема. Какво да правя
Масло за кожички кое да изберете
Неизбежността на стареенето е доказана математически
Пандемия преди 10 години, коронавирус срещу. свински грип
Рецепта за сочни и апетитни тиквички в панировка
15 процедури, които един козметик никога няма да си направи