пт. фев. 23rd, 2024

Тестостеронът е ключът към сърцето на мъжа. Звучи странно, но изглежда така. През последните 10-20 години учените и лекарите все повече казват, че здравето на силния пол до голяма степен зависи от това колко добре се произвежда тестостеронът в мъжкото тяло.

Мъжете са свикнали да мислят, че не се страхуват от старостта и, за разлика от жените, колебанията в нивото на техните полови хормони не са толкова големи, че да променят коренно живота им. Но учените твърдят, че е голяма грешка да се мисли така. И колкото по-рано човек осъзнае тази грешка и е готов за промяна, толкова по-дълъг ще бъде животът му – в истинския смисъл на думата.

MedAboutMe разгледа как тестостеронът влияе на сърцето и как да намали сърдечния риск.

Какво е тестостерон?

Тестостеронът е основният мъжки полов хормон, който се произвежда от тестисите и се транспортира в кръвта от специален протеин – глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). В такъв пакет тестостеронът е практически неактивен, той представлява 68% от общия хормон в кръвта. Плазмата също така съдържа тестостерон, свързан с албуминов протеин (приблизително 30%) и свободен тестостерон, който е много малък – само 1-2%, но той е най-биологично активен.

От тестостерона ензимът алфа-редуктаза произвежда дихидротестостерон (DHT) и той се свързва с андрогенните рецептори. Тестостеронът може също да се преобразува в естрадиол, женски полов хормон, който взаимодейства с естрогенните рецептори.

Андрогените са отговорни за развитието на първичните и вторичните полови белези, а също така определят растежа на мускулната маса и плътността на костите. Както показват последните наблюдения, здравето на сърдечно-съдовата система също зависи от нивото на тестостерон.

Разпространението на симптоматичен дефицит на тестостерон варира от 2,1% до 12,8% при мъже на средна възраст и по-възрастни мъже. Мъжете с по-висок риск включват хронична сърдечна недостатъчност, диабет тип 2, затлъстяване, хронична обструктивна белодробна болест, ХИВ и наркомания.

В същото време нормалното ниво на този мъжки полов хормон започва да намалява, според различни източници, след 30-40 години с поне 1-2% годишно, което води до много сериозни последствия, които ще разгледаме по-долу.

Как тестостеронът влияе на сърцето?

Как тестостеронът влияе на сърцето?

Изглежда, къде е половият хормон и къде е сърцето? Какво ги свързва?

Тестостеронът и биологично по-мощният DHT се свързват с андрогенните рецептори. Полученият комплекс мигрира към клетъчното ядро, където взаимодейства с друг от същия комплекс, образувайки димер.

Този димер се свързва със специални коактивиращи протеини и това задейства работата на цяло семейство гени, което води до промяна в поведението на миокардните клетки (сърдечния мускул) и кръвоносните съдове.

През 2007 г. в списанието Cell Calcium е публикувана статия, в която авторите демонстрират как в крайна сметка се променя активността на калциевите и калиевите канали, от които пряко зависи работата на сърцето.

Как липсата на тестостерон влияе на мъжкото сърце?

  • Смъртни случаи от сърдечни заболявания

Проучванията показват, че по-високите нива на тестостерон са свързани с 15% намаление на риска от сърдечно-съдови инциденти при по-възрастните мъже във възрастовата група над 70 години, но това не е установено при по-младите мъже. Голям анализ от 2011 г. установи връзка между ниските нива на тестостерон, високите нива на естрадиол и риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания.

Точните причини за повишената смъртност при мъжете с дефицит на тестостерон в сравнение с мъжете без дефицит все още не са добре разбрани. Но дори средният индекс на телесна маса на първия е значително по-висок от този на втория: 31,5 срещу 28,5 kg/m2.

  • Исхемична болест на сърцето (ИБС)

В началото на 2010 г. беше установено, че мъжете с по-ниски нива на ендогенен (т.е. произведен от самия организъм) тестостерон са по-склонни да развият CHD през живота си. Как точно тестостеронът увеличава риска от развитие на коронарна артериална болест – по това време остава напълно неразбираемо. Предполага се, че тук могат да работят няколко различни механизма, включително директен вазодилатиращ ефект, директен ефект върху миокардната кислородна консумация и реполяризация на мембраната. Известно е също, че дефицитът на тестостерон се отразява негативно на дебелината на интимата-медия на каротидните артерии.

Ниските нива на тестостерон също могат да повлияят на тежестта на CAD чрез отрицателно въздействие върху производството на възпалителни медиатори като С-реактивен протеин, интерлевкин-6 и тумор некрозис фактор-алфа.

През декември 2021 г. резултатите от проучване бяха публикувани в Annals of Internal Medicine, от което следва, че за да се оцени липсата на тестостерон, е необходимо да се оцени не нивото на самия този хормон, а SHBG протеина, който споменато по-рано. Колкото по-ниска е концентрацията на този протеин, толкова по-висок е рискът от миокарден инфаркт (1,23 пъти). Но в същото време намаляват рисковете от развитие на исхемичен инсулт (с 0,79 пъти) и сърдечна недостатъчност (с 0,69 пъти).

Как да се справим с липсата на тестостерон?

Как да се справим с дефицита на тестостерон?

Решението на проблема е хормонозаместителната терапия (ХЗТ), тоест въвеждането на екзогенен (отвън) тестостерон. Проучванията ясно показват, че това може значително да намали рисковете.

И така, в статия, публикувана през 2017 г. в списание Methodist DeBakey Cardiovascular Journal, има доказателства, че при мъжете, които са получавали ХЗТ, е имало намаляване на честотата на сърдечно-съдовите събития, ако нивата на тестостерон могат да бъдат нормализирани. Ако плазмената концентрация на тестостерон остава ниска, сърдечните рискове не намаляват.

При ИБС е доказано също, че тестостеронът има директен съдоразширяващ ефект върху коронарните артерии и удължава времето до индуцирана от упражнения ST депресия, измерено чрез стрес тест на бягаща пътека. А депресията на ST-сегмента е най-честият симптом на миокардна исхемия.

Изводи

  • Противно на общоприетото схващане, нивата на тестостерон при мъжете започват да намаляват още на средна възраст. Докато се пенсионирате, определено можете да говорите за липсата на тестостерон, но за някой (за мнозина) този тъжен момент идва още по-рано.
  • Липсата на тестостерон увеличава сърдечния риск. Най-важният мъжки хормон влияе на най-важния човешки орган, като го прави по-уязвим и слаб.
  • Можете да разрешите проблема с хормонална заместителна терапия, която може да бъде избрана само от лекар.

Прочетете също:
Лечение на еризипел в съвременни условия
Борш, как да удвоите ползите от класическо ястие
Болести на ноктите, инфекции, наранявания и др
Слънце и кожа, летни грижи
Мъжки и женски мозък, разлики
Диета при диабет, как да помогнем на черния дроб на диабетици
Тревожен сън, синдром на неспокойните крака и други патологии
4 невероятни трансплантации, за които говори целият свят
Профилактика на разширени вени, какво трябва да знаете
Топ 10 на наградите Тони за 2017 г
Какво трябва да знаете за ваканцията в екзотични страни
Историята на борбата с акнето, страхувах се да изляза и не се погледнах в огледалото
Пет месеца коронавирус, какво знаем сега.
12 симптома на рак на гърдата, за които трябва да внимавате.
Нискомаслени сирена за диета и отслабване
Гладка кожа, рецепти за смеси за студено обвиване
8 прости навика на столетниците
Защо спим лошо. Неочевидни причини за безсъние
Гладните чревни бактерии започват да крадат захар
Яйцата са признати за полезни за сърцето