пт. фев. 23rd, 2024

Инсултът (или научно – остър мозъчно-съдов инцидент) е един от най-тежките здравословни проблеми. Освен това инсултът е тежко изпитание за пациента и семейството му. Увреждането на мозъка води до опасни нарушения на жизнените функции, включително ограничена подвижност, проблеми с говора, паметта и загуба на ежедневни умения. Инсултът е и основната причина за инвалидност, малко пациенти успяват да се върнат на работа.

Винаги обаче има шанс, ако не за пълно възстановяване, то поне за връщане към стария живот и работа. За да направите това, е необходимо да се подложите на лечение, рехабилитация навреме и да покажете воля за възстановяване.

Какво е инсулт? Видове инсулт

Инсултът е заболяване на мозъка, причинено от нарушаване на кръвоснабдяването му. Съществуват непроменени рискови фактори за инсулт (които не могат да бъдат контролирани от пациента). Те включват: пол, възраст, наследствено предразположение. Модифицираните рискови фактори включват артериална хипертония, захарен диабет, излагане на тютюнев дим и алкохол, предсърдно мъждене и други сърдечни аритмии, дислипидемия, каротидна стеноза, затлъстяване, липса на физическа активност, употреба на орални контрацептиви, хиперхомоцистеинемия и др. На първо място, борбата с модифицираните фактори е от най-голямо значение за профилактиката на инсулта.

Сред острите нарушения на церебралната циркулация се разграничават исхемичен и хеморагичен инсулт, преходна исхемична атака и остра хипертонична енцефалопатия. Инсултът се проявява с персистираща (повече от един ден) дисфункция на мозъка, с преходна исхемична атака, симптомите на церебрална исхемия са краткотрайни (до 24 часа). Изолира се и малък инсулт, чиито симптоми изчезват напълно за период от 2 дни до 3 седмици.

Симптомите на инсулт зависят от засегнатата област на мозъка. Сред двигателните нарушения има пареза на крайниците (т.е. слабост) или плегия (пълна липса на движение). Освен това има сензорни нарушения, говор, зрителни увреждания, замаяност и нарушена координация на движенията.

Исхемичен инсулт

Исхемичен инсулт

Най-честият тип инсулт. Исхемичният инсулт възниква поради кръвен съсирек (кръвен съсирек), който се образува в съд. Образуването на кръвен съсирек може да бъде свързано с различни фактори, сред които най-често срещаните са:

  • увреждане на съдовата стена;
  • проблеми с кръвосъсирването;
  • бавна циркулация;
  • нарушение на сърдечния ритъм и други.

Има няколко вида исхемичен инсулт:

  • Атеротромботичният инсулт често се развива през нощта или сутринта и неврологичните увреждания могат да се появят постепенно в продължение на няколко часа. Пациентите може да са имали преходни исхемични атаки в миналото. При този вид исхемичен инсулт по време на специален преглед лекарите откриват пълно или частично припокриване (стеноза) на церебралните артерии. Основната причина за развитието на този тип инсулт е атеросклерозата на мозъчните съдове.
  • Емболичният инсулт се развива внезапно, незабавно се появяват неврологични разстройства. Причината е, че ембол (кръвен съсирек, циркулиращ в кръвния поток) запушва мозъчен съд. Основните рискови фактори за емболия включват следното: предсърдно мъждене (нарушен сърдечен ритъм), изкуствени сърдечни клапи, ревматично заболяване на сърдечната клапа, скорошен миокарден инфаркт, образуване на интракардиална маса.
  • Хемодинамичният характер на инсулт се приема в случаите, когато симптомите на церебрална исхемия се появяват на фона на ниско кръвно налягане. Хемодинамичните нарушения възникват при стесняване (стеноза) на прецеребралните и мозъчните съдове, когато кръвното налягане спада, което причинява нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Намаляването на кръвното налягане е възможно поради редица причини: рязък преход от хоризонтално към вертикално положение, инфаркт на миокарда, предозиране на антихипертензивни лекарства, аритмии и др.
  • Лакунарен исхемичен инсулт често се развива внезапно и нарушенията се появяват веднага. Фокусът на увреждане на мозъка е малък (до 15 mm). Основните причини за този вид инсулт са хипертонични кризи, захарен диабет. Според клиничната картина се разграничават 5 варианта на лакунарен инсулт: „чисто двигателен“, „сензорно-моторен“, „сензорен“, „нарушение на говора + пареза на ръката“, „хемипареза + нарушена координация“.
  • В диагнозата се поставя недиференциран вариант, ако нито един от горните видове исхемичен инсулт не е надеждно установен.

Хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт възниква поради разкъсване на стената на съда, което води до кръвоизлив. Разкъсването възниква главно поради артериална хипертония, но допринасят и промени в съдовата стена (аневризми или ангиоми) и нарушения в коагулационната система. Това е най-опасният вид инсулт, който често води до смърт.

Има две групи хеморагичен инсулт:

  • Интрацеребрален кръвоизлив. Характеризира се с бързо развитие на симптомите, по-често се появява по време на физически и психо-емоционален стрес. Типична картина на кръвоизлив е внезапно главоболие, повръщане, зачервяване на лицето, психомоторна възбуда, нарушено съзнание, слабост в ръката и крака, разширяване на зеницата от страната на засегнатото полукълбо.
  • Субарахноидният кръвоизлив се причинява от разкъсване на сакуларна аневризма с кървене в субарахноидалното пространство. Най-честият симптом на заболяването е внезапно интензивно главоболие, „усещане за силен удар в главата“. Главоболието е придружено от гадене и повръщане, фотофобия. Лекарят може да идентифицира менингеалните признаци.

Рехабилитация след инсулт

Рехабилитация след инсулт

След като пациентът е диагностициран с инсулт, започва рехабилитация. В острия период в болницата това се прави от лекари, а след това, след изписване от болницата, от близките му. Рехабилитацията трябва да започне възможно най-рано. Рехабилитацията след инсулт включва физическа (изпълнение на определени упражнения, мускулна тренировка), когнитивна (развитие на паметта, вниманието, мисленето), психоемоционална (борба с депресията), социално-битова (адаптиране към средата на живот, умения за самообслужване).


Прочетете също:
Иновации, как ще се лекуват ставите днес
11 годишната дъщеря на Мила Йовович е копие на майка си и изглежда се готви да повтори нейния път
Летни диети, как да не навредите на здравето си
Не бързайте да изхвърлите дървото!
Подлост на грима, забрана на цинка, дни на пчелите и други новини от индустрията за красота
Патладжан, ползи и противопоказания
Евровизия повишава удовлетвореността на нацията
Слънчогледово или зехтин, кое масло е по добро
В Новосибирск на пациент беше трансплантирано донорско сърце с различна кръвна група
Розата на ветровете
Коледа в Испания фойерверки от емоции
Многофункционална грижа, гел от алое вера
Медицина на бъдещето
Не само отвъдморски хайвер, 3 необичайни рецепти с тиквички
Хемороиди, симптоми и последствия
Акупресура за отслабване, акупунктура у дома
Причини за желязодефицитна анемия
Учени назоваха начин да се предпазите от коронавирус
Ефективно лечение на обикновена настинка при деца
Защо лицето се подува сутрин, 5 неочевидни причини