IVF и пандемията от коронавирус, направете или изчакайте

„Съветваме ви да не забременявате“

Вече почти месец Обединеното кралство повдига въпроса как да се справи с IVF на фона на нарастващия брой случаи на COVID-19. Тогава в страната бяха открити едва около 800 заразени, а за карантина все още не се говореше. Решено е да не се спират приемо-предавателни протоколи, но и да не се започват нови. Репродуктолозите се готвеха да спрат и отменят терапията на всеки етап, „ако епидемиологичната ситуация се влоши“.

Ситуацията, уви, се влоши, а нови протоколи за предаване не се стартират, въпреки подготовката и стимулацията.

Водещи експерти по плодовитостта от ESHRE, Европейското общество за човешка репродукция и ембриология, издадоха препоръки на 16 март „да не забременявате по време на пандемия“.

Тогава нямаше почти никаква информация за ефекта на вируса върху майката и детето. Не беше известно дали новият коронавирус се предава на плода, какво се случва, ако бременната жена е болна (и как да я лекуваме), как да раждаме.

Въпреки липсата на данни за повишен риск, препоръката беше недвусмислена: безплодните двойки, които планират да използват асистирани репродуктивни технологии за зачеване в близко бъдеще, трябва да изчакат и да не започват терапия.

За тези, които вече са започнали период на симулация като част от процедурата за IVF, изявлението на ESHRE препоръчва да отложат бременността чрез използване на криоконсервация на ембриони или овоцити, докато пандемията бъде овладяна.

Специалистите от ESHRE нарекоха необходимия период за намаляване на риска: 6 месеца, но сега има други прогнози за развитието на инфекцията.

Въпреки факта, че процедурите по ин витро оплождане са основната част от печалбите на всяка репродуктивна клиника, както частна, така и обществена, според проучване от средата на март 45% от репродуктивните лекари подкрепят необходимостта от отлагане на плановата терапия за безплодие в региони с повишена риск от инфекция със SARS-CoV-2.

Министерството на здравеопазването също не препоръчва IVF: онзи ден министърът на здравеопазването на Руската федерация направи такова изявление.

[cite src=“https://medaboutme.ru /upload/medialibrary/c90/shutterstock_151443557.jpg“]

Михаил Мурашко каза, че в момента е по-добре да не се започва процедурата за IVF. Причината са вероятните усложнения на бременността на снимката[cite src=“https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/c90/shutterstock_151443557.jpg“]

коронавирус: какво е опасно?

Всяка бременност е период на повишен стрес за тялото. Вече знаем за особеностите на бременността и раждането при заразени с коронавирус, има и тъжни примери.

Основният проблем е вирус, който засяга тялото на бъдещата майка.

По време на бременност дори вече познатият грип може да доведе до сериозни проблеми – от спонтанни аборти до преждевременни раждания. Причината е най-вече във високата телесна температура и активирането на имунната система.

Пневмонията, често срещано усложнение на COVID-19, също се понася изключително лошо и се лекува по време на бременност. Дори бактериалната пневмония, която се повлиява доста добре от антибиотична терапия, не е лесна за майките поради ограничения списък с одобрени лекарства.

Пневмонията, причинена от COVID-19, не е бактериална или гъбична, а вирусна. Тя е по-тежка и лечението в момента включва въвеждането на имуностимуланти и антивирусни лекарства. Именно тези са противопоказани за бременни жени.

Но дори ако вземем предвид, че по-голямата част от бъдещите майки – от малкото случаи, които станаха известни – са прекарали коронавирусна инфекция в лека или умерена форма, която не изисква реанимация, има още един сериозен аргумент против това: тромбоза.

Бременността е придружена от промяна в кръвната картина. Тялото се подготвя за раждане: за да се намали загубата на кръв, кръвта се „сгъстява“, броят на тромбоцитите се увеличава.

Това е нормално физиологично явление по време на бременност.

Коронавирусната инфекция също повишава съсирването на кръвта. Това увеличава риска от тромбоза.

Ако тази комбинация съвпада с процедурата за ин витро оплождане на фона на наследствена форма на тромбофилия, всичко това може да увеличи негативния ефект и да завърши трагично.

Какво да направите, ако протоколът е стартиран?

Отлагането на лечението за дълго време в някои случаи намалява вероятността за успех, поради тази причина всеки случай трябва да се обсъжда с лекаря.

Ако преди 2 седмици пациентите на клиниките за IVF се съгласиха да отложат процедурата само в 10% от случаите, сега те са повече. И причините не винаги са в собствения им доброволен избор: има характеристики на работата на клиниките.

Ако обмисляте решение, тогава трябва да имате предвид следните фактори.

• В момента не всички клиники за IVF са отворени.
• Онези организации, които продължават да работят, ограничават приема на пациенти – можете да идвате на лекар по-рядко.
• Не всички лекари продължават да работят по същия начин, както преди пандемията. Ако пациентът е избрал един водещ лекар, има шанс да се срещне не само с него.
• Консултацията се провежда стриктно по график: не можете да закъснеете дори за минута. В тези клиники, които продължават да работят, дезинфекцията се извършва след всяко посещение на всяка жена или двойка. И това е много правилен подход: проверете дали това правило се спазва във вашата клиника.
• Моля, имайте предвид, че сега бременните жени се съветват да отложат или отложат планираните прегледи, тестове, консултации, въпреки факта, че тези посещения са включени в концепцията за спешни случаи и все още не изискват разрешение или пропуск.
• Има проблеми при сключването на договори с воденето на бременност и раждане. Всичко това увеличава стреса за бъдещите майки.

Направете си почивка

ЕКО процедурата не е от най-лесните и приятни. Повечето екомайки са истински бойци, герои, които не са склонни да се предават и спират по пътя към целта. Подобна борба струва много скъпо – и не само финансово. Но без да постигнете резултати, е трудно да го откажете.

Понякога най-добрият изход от тази надпревара е да се опитате да си вземете почивка, да прецените своите възможности и ограничения.

Пандемията от коронавирус е не само ограничения, но и начин да спрете и преразгледате своя план, цели, шансове. Колкото и жестоко да звучи, в някои случаи такава пауза и размисъл върху случващото се е необходима. Особено когато залогът не е вероятността от зачеване, а животът на потенциална майка.