Бяс, какво да правите, ако сте ухапан

Някои хора знаят за болестта и разбират последствията. Други са чували нещо подобно и смътно си спомнят, че след ухапване от бездомно куче в стомаха блестят 40 инжекции.

Но никой не е застрахован от среща с бясно животно и вашият собствен живот и този на вашите близки може да зависи от това какво точно знаете за това заболяване. На първо място децата. Именно те се стремят да погалят всяка котка. Или са докоснати от таралеж, който е толкова смешно свит в дланта ви.

КАКВО Е ТОВА?

Бясът е смъртоносно вирусно заболяване на топлокръвните животни, включително хората. Симптомите са неприятни и характерни: бяс, поради което бясът често се нарича хидрофобия, аерофобия, повишена възбудимост на пациента, понякога преминаваща в бунт.

Основният източник на инфекция е ухапване от болно животно. Но дори „лудата“ слюнка, която случайно попадне върху увредена кожа или лигавици, е опасна. Влизайки в тялото, вирусът се стреми да навлезе в нервните клетки, чрез които започва бързо да се разпространява в посока на главния и гръбначния мозък.

Преносители на бяс са както диви животни: лисици, така и вълци, миещи мечки, язовци, прилепи, скунксове, таралежи и дори катерици, както и домашни кучета, котки, коне, прасета, дребен и едър рогат добитък.

Животното става „бесно“ и следователно опасно за другите дори преди да се появят първите признаци на заболяването. Можете да го познаете по характерните признаци – обилно слюноотделяне и сълзене, повишена възбудимост и странна нестабилна походка.

КАКВО СЛЕДВА?

Инкубационният период на заболяването е средно 30-50 дни. Първият стадий на бяс започва с общо неразположение, главоболие и леко повишаване на телесната температура. След няколко (1-3) дни пациентът навлиза във втория етап – възбуда. Появяват се безпокойство, безпокойство и атаки на бяс, характерни за този етап, проявяващи се с непоносимо отвращение към чаша вода, която се приближава до устните на пациента.

При вида на чаша пациентът изпитва рефлекторен, рязко болезнен спазъм на мускулите на ларинкса и фаринкса. Не по-малко показателни са симптомите на аерофобията – ларингеално-фарингеален спазъм от струя студен въздух, насочен към лицето на пациента. Почти винаги има повишено слюноотделяне. Този период обикновено трае 2-3 дни.

След това идва третият стадий на заболяването, чието начало се характеризира със седация – страхът изчезва, пристъпи на бяс. След въображаемо подобрение телесната температура рязко се повишава до 40-42 ° C, настъпват парализа на крайниците, нарушено съзнание и конвулсии. Смъртта настъпва от парализа на дихателните мускули или сърдечен арест. Така общата продължителност на клиничните прояви продължава от 3 до 7 дни. В някои случаи всичко това може да не е така и болестта прогресира много бързо до етапа на парализа (смъртта настъпва в рамките на един ден след първите прояви).

УХАПВАНИЯТА СА РАЗЛИЧНИ

Вероятността от смърт при бяс зависи значително от степента на инфекция, тъй като това определя получената доза от вируса и скоростта на разпространението му. Например, ухапването на два пръста увеличава риска от заболяване с около два пъти повече от ухапването само на един пръст. Е, ако цялата длан е ухапана, тогава рискът ще бъде още по-висок.

Също толкова важен фактор е мястото на ухапване. Колкото повече нервни окончания са засегнати, толкова повече вируси се въвеждат и колкото „по-близо“ е мястото до мозъка, толкова по-трудно е изграждането на защитна бариера. Следователно най-опасните ухапвания са по лицето или шията, тъй като тези места са добре инервирани и разположени много близо до мозъка. Това е последвано от ръцете, гениталиите, краката, раменете и предмишниците.

АКО СТЕ БИЛИ УХАПАНИ

Първото нещо, което трябва да направите незабавно, е да измиете ухапаното място обилно с вода, за предпочитане сапун или водороден прекис. Изплакването трябва да е интензивно и достатъчно дълго (за 10 минути), но без търкане. Дълбоките рани се препоръчват да се измиват със струя сапунена вода – например с помощта на спринцовка или катетър. Не е необходимо раната да се обгаря, но трябва да се постави превръзка върху раната след измиване. След като извършите тези прости манипулации, трябва незабавно да отидете до най-близкото спешно отделение, тъй като успехът на лечението на възможно заболяване зависи до голяма степен от това колко бързо сте потърсили помощ.

В спешното отделение лекарят ще се нуждае от следната информация: описание на животното (неговият външен вид, поведение и наличие на нашийник) и обстоятелствата на ухапването. След това трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар. И вече никой не прави 40 инжекции в стомаха. Всичко е много по-хуманно: ще те ваксинират и ще те пуснат.

По време на ваксинацията и шест месеца след нея трябва да се спазват следните условия: опитайте се да не пиете алкохол, да не преохлаждате и не прегрявате. Ако почувствате някакви промени в здравословното си състояние, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да решите дали е препоръчително да продължите ваксинацията.

Бясът е онзи рядък случай, когато ваксинациите се правят не за профилактика, а за лечение. Вирусът пътува по нервите до мозъка за доста дълго време (около 2 седмици), тоест има реална възможност през това време да се формира имунитет с помощта на ваксина. Освен това ваксинацията може да забави разпространението на вируса.

Въпреки това, вероятността да се разболеете се увеличава драстично, когато ваксинацията се забави: например едноседмично забавяне на ваксинацията увеличава вероятността от смърт пет пъти!

ДУМА ЗА ВАКСИНАЦИЯТА

Въвеждането на ваксината срещу бяс се извършва не по-късно от 14-ия ден от момента на ухапването. Най-добрата профилактика е прилагането на специфичен имуноглобулин и/или активна имунизация (ваксинация).

Ваксината се прилага интрамускулно по 1 ml 5 пъти: в деня на инфекцията, след това на 3-ия, 7-ия, 14-ия и 28-ия ден. При тази схема се създава добър имунитет, но СЗО препоръчва и 6-та инжекция 90 дни след първата. Най-доброто място за ваксинация е делтоидният мускул или бедрото. В случай, че човек е ухапан, но преди ухапването е ваксиниран по пълната схема и има достатъчно антитела, той се ваксинира по специална схема без използване на имуноглобулин. Терапията може да бъде прекратена, ако ухапеното животно е държано под наблюдение и остане здраво за 10 дни наблюдение или ако не е установено, че има вирус на бяс чрез тестване.

И ЗА ПРЕВЕНЦИЯ

Хората в риск (ветеринарни лекари, кучери, ловци) трябва да се ваксинират предварително по специална схема, като първата реваксинация е след 12 месеца и след това на всеки 5 години.

Профилактичната ваксинация за пътуващите в чужбина се състои от три дози, поставени по схема 0–7–21 (или 28) дни. Оказва се, че ако се ваксинирате срещу бяс, то това трябва да стане не по-късно от месец преди пътуването. Такава ваксинация предпазва от бяс в продължение на три години.

Страничните ефекти на всички ваксини са приблизително еднакви: подуване и втвърдяване на мястото на инжектиране, подути лимфни възли, общо неразположение, слабост, главоболие, нарушения на съня и апетита, треска. Понякога има алергия към компонентите на ваксината. Струва ми се обаче, че това все още е малка цена, за да си жив, здрав и да пътуваш до „лудите“ страни от Югоизточна Азия.

В Русия всяка година се регистрират случаи на заболяването в Москва и Московска област. Според IA Regnum най-голям брой открити случаи са регистрирани в регионите Липецк, Белгород, Тамбов, Пенза и в Република Татарстан. Ситуацията с бяса остава тежка в Република Удмуртия, във Волгоградска, Брянска и Саратовска области. Това се дължи преди всичко на прекратяването на противоепидемичните мерки, които бяха успешно проведени в СССР, когато месо с ваксина беше разпръснато в огнищата на инфекцията, така че вълците и лисиците, които ядат месо, бяха автоматично ваксинирани. Нарастващият брой кастрирани, но за съжаление неваксинирани бездомни кучета също допринася за широкото разпространение на бяса.