мозъчно-съдов инцидент при инсулт

Мозъчният инсулт обикновено се разделя на хеморагичен и исхемичен вариант, в зависимост от механизма на развитие на патологията.

Исхемичният вариант се причинява от недостатъчност или пълно спиране на кръвоснабдяването в резултат на блокиране на лумена на церебралните артерии. Кръвта спира да тече към мозъка и има увеличаване на недостига на кислород. В резултат на остра хипоксия настъпва смърт на клетъчни елементи. Това е най-честата форма на инсулт. Има няколко форми:

• Кардиоемболична форма – възниква при нарушено кръвоснабдяване в резултат на запушване на съда от тромботични маси;
• Атеротромботична форма – запушващият елемент е атеросклеротична плака;
• Хемодинамична форма – възниква в резултат на вазоспазъм.

Хеморагичният вариант се развива, когато се наруши целостта на съдовата стена, в резултат на което се образува фокус на кръвоизлив в мозъчните тъкани. Последицата от възникналия кръвоизлив е образуването на съсиреци, които оказват натиск върху околните тъкани. В този случай се образуват признаци на оток, които водят до смърт на част от мозъка. С развитието на този вариант най-трудно се чувстват пациентите с инсулт. В зависимост от местоположението на лезията се класифицира на:

• паренхимен вид,
• субарахноидален вид,
• вентрикуларен изглед,
• смесен вид.

Причини и рискови фактори за инсулт:

• Вредни навици;
• Стресови състояния и липса на физическа активност;
• Високо кръвно налягане и исхемична болест на сърцето;
• Атеросклеротично съдово заболяване;
• Инфаркт на миокарда и други сърдечни патологии;
• Повишено телесно тегло;
• Болести на кръвоносната система на тялото;
• Бъбречни и ендокринни патологии;
• Наличие на възпалителни процеси в съдовата система;
• Продължителна интоксикация на тялото.

Симптоми на мозъчен инсулт

Симптомите на церебралния инсулт се дължат предимно на локализацията на патологичния процес. Това се дължи на факта, че всяка част от кората на главния мозък отговаря за своите специфични функции. В резултат на развитата лезия тези функции не могат да се изпълняват пълноценно. В клиничната картина се разграничават фокални, церебрални и менингеални разновидности на проявите. В същото време, в случай на исхемичен вариант, симптомите нарастват постепенно и се характеризират с появата на фокално разнообразие от прояви. При хеморагичния вариант клиниката се проявява по-бързо и първоначално се изразява с мозъчно разнообразие от симптоми. Възможни са следните видове фокални разстройства:

• Нарушение на двигателната функция – изразява се в намаляване на активността на движенията в областта на горните и долните крайници или парализа на мимичните мускули;
• Нарушение на чувствителността – пациентите с инсулт може да изпитат загуба на всякакви сетивни усещания, като например усещане за температура;
• Нарушение на зрителната или говорната функция;
• Нарушение на двигателната координация – проявява се с невъзможност за стоене или ходене прав.

Мозъчният инсулт се проявява с общи церебрални симптоми под формата на главоболие, чувство на гадене и епизоди на повръщане, както и нарушение на съзнанието до пълното му отсъствие.

Без навременна диагноза и лечение това заболяване може да доведе до развитие на персистираща парализа на определени части на тялото, кома или интелектуално увреждане. И в най-тежките случаи всичко може да завърши със смърт.

Диагностика и първа помощ при пациенти с инсулт

Инсулт се определя от невролог. На първо място се извършва оценка на общото състояние и неврологични изследвания, които често са достатъчни за поставяне на диагноза. За да се изясни естеството на заболяването и локализацията на процеса, пациентите с инсулт се препоръчват провеждане на ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, съдов ултразвук, церебрална ангиография, електроенцефалография и електрокардиография. Всичко това ще помогне да се потвърди диагнозата и да се избере необходимата терапия.

Първата помощ за такива хора преди пристигането на екипа на линейката е както следва:

• Поставете пациента в такава позиция, че главата да е леко повдигната над останалата част от тялото;
• Осигурете свободен дихателен път, като завъртите главата настрани и отстраните чуждите предмети от устата;
• Разкопчайте стегнатите дрехи и отворете прозорец за чист въздух;
• Наблюдавайте дишането и пулса на болен човек и не използвайте никакви лекарства.

Медикаментозни методи за лечение на инсулт

Подходите за лечение на инсулт се различават значително в зависимост от формата на лезията. Освен това задължително условие е сложността на лечението и неговата продължителност, за да се сведат до минимум негативните последици. Инсултът може да се лекува с:

• Препарати с антикоагулантно и антиагрегантно действие;
• Ангиопротектори;
• Ноотропи и антиоксиданти;
• Вазоактивни лекарства и хемостатични средства.

В някои случаи е възможно да се извърши хирургична интервенция според показанията.

Превенция на заболявания

Начините за предотвратяване на такава патология са насочени към поддържане на здравословен начин на живот чрез отказ от лоши навици, правилно хранене и упражнения. Освен това се препоръчва ограничаване на емоционалното и физическо претоварване, както и лечението на съществуващи сърдечно-съдови заболявания.