Как делта щамът изненада учените

Сценариите на вирусолозите не се сбъднаха

Веднъж бяхме уплашени от британския щам на вируса. Тогава Русия успя да реагира светкавично: блокира въздушната комуникация с Великобритания и щамът не се разпространи на цялата територия на страната ни. А в случая с индийския генотип SARS-CoV-2 не бяхме толкова внимателни. Доскоро продължаваха да летят самолети, водеха се търговски отношения, имаше обмен на туристи. В резултат на това сме свидетели на нова вълна на епидемията, поради която сега се въвежда локдаун: от 28 октомври до 7 ноември.

Ние живеем с това заболяване повече от година и половина. Само според официалната статистика жертвите в света са над 4,5 милиона. Огромен брой хора бяха болни и оздравели. Повече от 40 милиона души в Русия са напълно ваксинирани срещу COVID-19, но това не е достатъчно, за да спре вируса.

Вирусолозите са на загуба. С течение на времето, според всички прогнози, болестта трябва да стане „все по-малко актуална“. Но виждаме друго: надига се нова вълна на епидемията. Преди година много експерти заявиха в интервю за канала Наука, че според законите на епидемиологията, когато една инфекция се разпространява и мутира, тя става по-заразна, но отслабва. Има просто еволюционно обяснение за това: за паразита не е изгодно да унищожава гостоприемника, за него е полезно да се разпространява.

Наскоро открихме, че коронавирусът, който причинява COVID-19, се държи много различно. Британският щам се оказа по-опасен от уханския. Сравнете с него и южноафриканския щам. А индийският щам „Делта“, който завладя Русия до септември 2021 г., е по-заразен и опасен, има по-кратък инкубационен период и не щади младите хора. Оказва се, че коронавирусът SARS-CoV-2 е започнал да се развива противно на законите на еволюцията?

Как сами си помагаме на вируса

За специалистите по инфекциозни болести е очевидно, че имунитетът, изграден с помощта на ваксинации срещу щама Ухан, започна да работи по-зле. Но това, колкото и да е странно, не е най-важният фактор.

„Когато се появи вирусът Ухан, ние всички станахме едно цяло, за да предотвратим разпространението на тази инфекция“, казва Георгий Сапронов, главен специалист по инфекциозни болести на свободна практика в Канцеларията на президента на Руската федерация, за канала Наука. Бяхме с маски, спазвахме дистанция и бяхме в самоизолация. Когато Делта дойде, за съжаление спряхме да провеждаме противоепидемични действия, които трябваше да продължим… Хората започнаха да ходят на ресторанти, на концерти, да общуват без маска и т.н. Следователно разпространението на тази инфекция, разбира се , стана много повече. По различни причини „Делта“ стана по-заразна, тоест по-заразна.

Напоследък статистиката изглежда откровено плашеща. Повече от хиляда руснаци умират на ден от коронавируса. Делта по-смъртоносен щам ли е или е нещо друго? „Тежестта на симптомите при пациент зависи от дозата на вируса, която лицето е получило“, обяснява K. b. н. Александър Панчин, старши научен сътрудник в Института за проблеми на предаването на информация. – Повишеният вирусен товар е причината за нарастването на смъртността. Коронавирусът SARS-CoV-2 се е адаптирал така, че човек да има повишен вирусен товар и да издишва повече вирусни частици. Съответно повече вирусни частици се вдишват от другия. За Делта варианта хората получават по-висока доза от този вирус.“ С други думи: искате да намалите вирусния си товар? Носете маски.

13-те най-опасни места за коронавирус:

Но какво да кажем за ваксината? Тя вече не работи ли? Работи, казват специалистите по инфекциозни болести, но това не означава, че няма да се разболеете леко и да станете носител. „За изненада на вирусолозите мутациите се оказаха значителни и това е основната новина“, казва k.b. н. Дмитрий Кулиш, професор в Сколковския институт за наука и технологии. „Втората основна новина е, че повечето ваксини в света продължават да неутрализират дори агресивни мутанти доста добре… Повечето ваксинирани хора продължават да бъдат защитени, но сега вече не са защитени от инфекция, а от тежко протичане.“ Миналата година клиничните изпитвания на всички ваксини показаха пълна защита срещу тежко заболяване и 90 процента защита срещу инфекция. „Сега, с нови опции, признаваме: стана по-слаб. Защитата срещу силни течения сега е около 90%. И 70–80% е защита срещу инфекция“, отбелязва Дмитрий Кулиш.

Как действа ваксинацията срещу нови щамове

За щастие на човечеството, всички мутации на SARS-CoV-2 все още са един и същ вирус. Това означава, че антителата, възникнали след заболяване или ваксинация, по някакъв начин са ефективни срещу всички щамове. Но в бъдеще се нуждаем от по-гъвкава ваксина, която може бързо да бъде „настроена“ срещу нови коронавирусни мутации, казват експертите. „Разбираме, че е необходима постоянна актуализация“, казва Павел Волчков, ръководител на Лабораторията за геномно инженерство на MIPT. „В идеалния случай, разбира се, имаме нужда от ваксина, която бързо, след един или два или три, ще получим и безопасно ще позволим на имунната ни система да види Делта, Ламбда, Гама и други вируси.“

Наистина ли е възможно? Експертите казват, че този проблем може да бъде решен доста бързо. Изненадващо, пречка е регламентът за въвеждането на нови лекарства в обращение. Тестовете и проверките отнемат много време. Това е разбираемо, защото са застрашени човешки животи. „Ваксините могат да бъдат модифицирани за Делта варианта“, казва Александър Панчин. „Някои вече го правят. Например, ваксината Sputnik V се довършва по варианта Delta. И може да подобри ефективността на ваксините, защото S-протеинът се е променил във варианта Делта.“

Според експерта като цяло всички ваксини – и иРНК и векторни – са доста лесни за модифициране. Всичко се свежда до клинични изследвания. „Да се вземе и замени един S-протеин с друг S-протеин във ваксина е много проста задача“, обяснява Панчин. „И предизвикателството е да покажем, че това прави ваксината по-добра, като намерим голям брой доброволци, които могат да бъдат тествани в клинично проучване.“

Ваксинирани ли сте и все още се страхувате от коронавируса? Спокойно, няма причина за паника. Всички експерти са единодушни: ако не от инфекция с щама Delta, то от тежко протичане на заболяването, всички съществуващи ваксини предпазват абсолютно надеждно. Мнозина са сигурни, че есенната вълна на Делта щама в Русия не би могла да се случи, ако ваксинационната кампания не беше намесена от шумни антиваксъри.

Производството на базирани на аденовируси векторни ваксини е най-изследваният и добре установен процес.

„Няколко години преди това Институтът по вирусология. Ивановски, е създадена ваксина за африканските страни – срещу ебола, – казва Георгий Сапронов. – И тя премина официалните регистрационни събития. Тоест неговата ефективност е оценена не от руски учени, а от международна група експерти. И СЗО препоръча тази ваксина за използване като превенция срещу ебола. Но епидемията от ебола спря и тази ваксина остана „непотърсена“ у нас. Минаха няколко години и дойде коронавирусът. И в този случай ние просто променихме един компонент на тази ваксина от ебола на коронавирус.“

Според експерта аденовирусът е най-изследваният вектор и работната сила на цялата ни генетика като цяло, човек се е сблъсквал с него повече от веднъж в ежедневието и преди пандемията. Аденовирусният вектор във ваксината играе ролята на совалка и не е способен на репликация, т.е. не причинява тумори, не реактивира хронични заболявания, не влияе върху фертилитета, развитието на плода при бременни жени – всичко това са абсолютни спекулации на антиваксиналистите, отбелязва Сапронов.

През последната година и половина стана съвсем ясно, че коронавирусът непрекъснато мутира. Има повече и по-малко значими мутации, но трябва да помним, че всеки от нас, дори и тези, които са прекарали COVID-19 безсимптомно, може да породи нова линия на вируса, която ще се окаже много по-опасна дори от вече позната Delta. И това не е някаква сатанинска характеристика на SARS-CoV-2. Вирусите обикновено работят така!

15 факта за коронавируса:

Вирусът живее вътре

Ужасна особеност на този коронавирус е, че няма гаранция, че след изчезването на всички симптоми на болестта, той ще напусне тялото ви. „Вирусът навлиза в човешкото тяло и моментално започва да се адаптира и мутира“, каза Дмитрий Кулиш пред канала „Наука“. – И намира орган или тъкан, където става най-мощен с помощта на светлинни точкови мутации. Тоест това е напълно разбираем механизъм за човек. Най-ужасните вируси са вирусът на СПИН, херпес, хепатит B, хепатит C. Всички те са ужасни в своята устойчивост – живеят някъде в тялото ни и изпълзяват в най-неподходящия момент.

Най-ужасното увреждане, което вирусите нанасят на човек, е увреждането на черния дроб с хепатит и увреждане на мозъка с вируса на енцефалит. „Всички си помислихме с ужас: ще продължи ли SARS-CoV-2 или не? Дмитрий Кулиш разказва за канала Наука. – И за съжаление сега има публикации, че да, това продължава. Преди седмица най-уважаваното списание Nature публикува най-силната публикация, която ясно доказва, че при почти 30% от пациентите вирусът SARS-CoV-2 живее в епитела на стомаха. Тоест, дори когато човек е изчерпан температурата, кашлицата и пневмонията, вирусът продължава да живее в епитела на стомаха. Разбира се, той живее там с някои слаби мутации, но той живее там. А при някои пациенти излиза [с изпражненията].“

Кулиш разказа пред „Наука“ за ужасна публикация, която излезе преди няколко месеца и изглеждаше като филм на ужасите на много хора. „Сега започва да придобива реален мащаб“, казва той. — Учени проследиха развитието на дългия ковид при мишки и демонстрираха последствията. Взимаме мишка, специално генетично модифицирана за рецептори, които могат да се заразят с COVID-19, вируса SARS-CoV-2. Първо получава пневмония, всичко е както трябва. След това всички мишки се възстановяват от тази пневмония, започват радостни да тичат из клетките. Но се оказва, че вирусът вече е навлязъл в мозъка им, те започват да развиват тежък енцефалит, епилепсия, загуба на зрение и смърт в ужасни мъки – девет мишки от десет. И само един оцелява.“

Тази новооткрита характеристика на коронавируса дава възможност да се разберат много от ужасните последици от COVID-19, които се наричат „постковид синдром“ (това е енцефалит, мозъчна мъгла и депресия). В родината на SARS-CoV-2, в Китай, способността на вируса да се задържи в различни системи на тялото вече се взема предвид при разработването на санитарни мерки. Например, при диагностициране те не само проверяват намазки от дихателните пътища, но и анализират изпражненията.

Бързите и не съвсем очаквани мутации на коронавируса, способността му да засяга различни органи и системи на човешкото тяло, почти абсолютната непредсказуемост – всичко това породи цял набор от спекулации, които социалните психолози вече нарекоха инфодемия .