цистит и бременност

Бременната жена трябва да се грижи за здравето си, защото е отговорна не само за себе си, но и за нероденото си дете. Ето защо всяко заболяване по отношение на бъдещите майки може и трябва да се разглежда отделно. В крайна сметка рискът от заболяване е висок поради общата слабост на тялото, но средствата за лечение са много ограничени.

Говорещи“ числа

Поради факта, че имунитетът на бременната жена е силно намален, рискът от бактериални инфекции е особено висок. Тези микроорганизми, които вчера бяха отхвърлени от имунната бариера, сега могат свободно да навлязат в тялото чрез
дихателни пътища и
стомашно-чревния тракт. И най-честата бактериална инфекция по време на бременност не е нищо друго освен инфекции на пикочните пътища (UTI).

При 4-10% от бременните жени това се проявява под формата на т.нар. бактериурия, чиято основна опасност е, че преминава почти безсимптомно, но може да има отрицателен ефект върху
плода. А 20% от бременните вече имат видими урологични проблеми, напр.
цистит –
възпаление на стените на пикочния мехур.

Пиелонефритът, който толкова често усложнява протичането на ИПП във всички групи от населението, е най-честото бактериално усложнение по време на бременност (1-2% от бременните жени).

Защо бременните жени са в специална рискова зона за поява на цистит?

• Както вече казахме, през този период жените имат намален имунитет.
• При бременни жени нормалното изтичане на урина от бъбреците може да бъде нарушено поради притискане на уретерите от нарастващата матка и стагнация на урината
  в бъбреците е много опасно, защото за кратко време може да доведе до
  пиелонефрит.
• При момичета, които са страдали в детството или юношеството
  цистит, рискът от асимптоматична бактериурия по време на бременност се увеличава с 27%, а при тези, които са имали
  пиелонефрит – с 47%.

Каква е особената опасност
цистит за бременна жена и за плода?

Ефекти от всяка инфекция на пикочните пътища, като напр
Циститът по време на бременност може да бъде много сериозен.

• Повтаря – има голям риск
  пиелонефрит.
• преждевременно раждане.
• Вътрематочна смърт на плода.
• Нелекуваната асимптоматична бактериурия може да доведе до остра
  пиелонефрит и водят до раждане на дете с дефицит на телесно тегло, както и причиняват анемия и хипертония при бременни жени.
• Има доказателства, че ИПП по време на бременност могат да допринесат за появата на заболявания като
  церебрална парализа и психомоторна изостаналост в юношеска възраст.

Инфекция на бременна жена

В повечето случаи това се случва при проникване на бактерии от вагиналната и анусната област
пикочните пътища. Значително по-рядко се среща т.нар. хематогенно и лимфогенно (т.е. с лимфа или кръв) разпространение на бактерии от други огнища на инфекция.

Някои пропуски, които бременната жена прави поради незнание, много „помагат“ на инфекцията. Например, тя се охлажда в красивите си тънки ботуши и шикозно, но студено палто. Но точно това е „точката“
хипотермията е най-опасна. Или тя не може да не реагира на различни стресове, с които е толкова богат животът ни. Или е твърде активен
полов живот, без да се обръща необходимото внимание на елементарната хигиена. Между другото
относно хигиената: тя сама по себе си може значително да допринесе за изкачването на инфекцията в уретрата. Рядко сменени превръзки „за всеки ден“, неправилно измиване от ануса до влагалището – всичко това е реална опасност.

Симптоми на остър цистит и други инфекции на пикочните пътища

Лекарите ще могат да разпознаят асимптомната бактериурия навреме
в предродилната клиника, където бременните жени трябва да правят тест за урина средно веднъж на две седмици. Но остър
циститът може да се развие доста бързо, буквално за два или три дни, и също толкова бързо да провокира разпространението на инфекцията в бъбреците. И за да не започнете болестта, трябва да знаете нейните симптоми. Така че най-важното е да се регистрирате навреме
в женска консултация. Също толкова важно е незабавно да се свържете с уролог, ако се появят един или повече от следните симптоми:

• Често оскъдно уриниране
• Болка и парене при уриниране
• Болка в долната част на корема
• Повишаване на температурата (понякога)
• В някои случаи
  уринарна инконтиненция

Лечение на цистит

Дори безсимптомната бактериурия се нуждае от лечение и дори повече
цистит и други инфекции на пикочните пътища. За лечение се използват орални форми на антибактериални лекарства от групата на трето поколение цефалоспорини или пеницилини, които са разрешени по време на бременност. 3-5 дневен курс на лечение е достатъчен за излекуване. За по-тежки UTI
като
пиелонефрит за лечение се използват антибиотици от същите групи, но лечението обикновено започва с инжекции и лечението тук ще бъде по-дълго – от 7 до 10 дни.

Ако подозирате
пиелонефритът изисква хоспитализация, тук само антибиотиците може да не са достатъчни. Лечението, като правило, се състои в инфузионна терапия, а при наличие на нарушено изтичане на урина от бъбреците –
в дренаж
пикочните пътища.

Превенция

• Перете веднъж или два пъти на ден, не повече и не по-малко (честото миене може да увреди
  лигавицата на гениталния тракт и улеснява бактериите
  възпроизвеждане).
• Перете отпред назад.
• Носете чисто памучно бельо и сменяйте дамските бельо два пъти на ден.
• Пийте повече чиста вода (ако няма противопоказания за това поради бременност).

Гарантирано ще помогне

Но все пак, за да се предотвратят всички рискове от такива сериозни заболявания и особено техните усложнения, както и да се избегне приема на антибиотици и още повече хоспитализация, може да се прибегне до сравнително нов метод, а именно имуноактивната профилактика. Такава терапия може да се нарече ваксина, защото действа по образ и подобие на ваксина. Приготвен от части от клетъчната стена на най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища, лекарството активира имунната система, включително както клетъчния, така и хуморалния имунитет.

Лекарството е безопасно за бременни жени. не съдържа химически синтезирани вещества. Въпреки това е по-добре да го използвате от втория триместър на бременността и само според указанията на лекар. Ако поне един епизод е бил отложен преди бременността
цистит и други инфекции на пикочните пътища, най-добре е да се „ваксинираш“ преди да планираш бременност.