сб. май 25th, 2024

Възпаленото гърло е едно от най-честите оплаквания сред пациентите на УНГ лекари, терапевти и педиатри. Въпреки това, болката е само симптом на поне три дузини различни заболявания – ТОРС, фарингит (възпаление на фаринкса) или, например, тонзилит, а причините за тези заболявания могат да бъдат напълно различни. Ето защо просто не може да има едно лекарство за възпалено гърло – в различни случаи това ще бъдат различни лекарства: понякога са необходими антимикробни, понякога противовъзпалителни и понякога болкоуспокояващи. Какви са причините за подобни усещания, как да ги разпознаем и какво да правим?

Болки в гърлото и при преглъщане

Всеки пациент оценява оплакванията от болки в гърлото по свой начин и винаги е важно да разберете как боли гърлото в действителност. Това може да бъде силна болка, която ви пречи да преглъщате храна, вода или дори слюнка нормално, или умерена болка, която не пречи на храненето и пиенето. В допълнение, възпалено гърло означава усещане за парене, болки в гърлото и фаринкса, сухота или болезненост, дискомфорт при говорене, усещане във фарингеалната област на чуждо тяло. В допълнение, възпаленото гърло може да бъде придружено от болка в гърдите, кашлица, хрема или проблеми с преглъщането, усещане за стягане във врата.

Гълтането е сложен рефлексен акт и протича неволно, като сложен рефлекс. Ако има дискомфорт или болка при преглъщане, много пациенти незабавно отиват в аптеката за лекарства за болки в гърлото. Винаги обаче е необходимо да се установят причините за болката – дали е резултат от инфекция или причина в друг. При тежки симптоми е важно да се консултирате с лекар, тъй като възпаленото гърло може да бъде проява на сериозни заболявания, до туморни процеси или състояния, които изискват незабавна операция.

Причини за дискомфорт: SARS

Причини за дискомфорт: SARS

Най-честите причини за болки в гърлото обикновено са „настинки“, както ги наричат самите пациенти, или по-точно инфекциозни и възпалителни причинители. Най-често възпаленото гърло се появява при ARVI, вирусни инфекции с първична лезия на горните дихателни пътища. Най-често като прояви на ТОРС в този случай се появява фарингит – възпаление на фаринкса с дискомфорт и болезнени усещания при преглъщане, зърнистост на задната стена, слуз, която тече по нея и силно зачервяване. Фарингитът при ARVI може да бъде придружен от симптоми на остър ринит с обилно течно прозрачно изпускане от носа и кашлица, треска от 37,2-37,5 до 39,0-40,0 ℃, в зависимост от вида на вируса. Обикновено проявите на болка при остри респираторни вирусни инфекции не са изразени, доста поносими и преминават бързо дори при само симптоматично лечение.

Други причини: възпаление при различни патологии

Също така, болки в гърлото могат да бъдат причинени от прояви на възпаление на фаринкса на фона на херпесен стоматит или грип, инфекциозна мононуклеоза и някои други заболявания. Общото за всички вирусни инфекции ще бъде локално възпаление и прояви на фарингит, ринит, плюс общи инфекциозни прояви – неразположение, треска, загуба на апетит и апатия, летаргия. По-рядко болките в гърлото могат да бъдат причинени от гъбични инфекции – кандидоза или други гъбични процеси, които водят до възпаление на задната част на гърлото.

Остър тонзилит и неговите прояви

Остър тонзилит и неговите прояви

В допълнение, честа причина за тежко възпалено гърло може да бъде микробно увреждане на сливиците – остър тонзилит (тонзилит). Малко по-рядко, силен дискомфорт и болезненост причиняват обостряне на хроничен тонзилит. При тях има силна болка при преглъщане, увеличаване и силно зачервяване на сливиците, по повърхността на които се образуват гнойни плаки или тапи. Общото състояние при тонзилит и микробни инфекции също обикновено страда – появяват се втрисане и неразположение, поради болка пациентите отказват да ядат и пият, повишава се температурата до 38,0-39,0 ℃. При някои пациенти тежкото възпалено гърло може дори да доведе до гадене с повръщане.

Кога все още е възможна болка и какво да правите?

В допълнение към всичко, което беше споменато по-рано, болки в гърлото могат да възникнат в резултат на дразнене на лигавиците при пушене или вдишване на цигарен дим (пасивно пушене), когато въздухът е задишен или запрашен, когато лигавиците са изложени на алергени или слузта се оттича от турбинатите или параназалните синуси. Понякога болката възниква в резултат на нараняване на фаринкса с твърда храна или рибени кости.

Редки, но най-опасните причини за болки в гърлото могат да бъдат имунодефицитни, онкологични или хирургични заболявания на фаринкса (абсцеси, лезии, причинени от СПИН или неопластични кръвни процеси – левкемия).

Ако имате болки в гърлото, трябва да се консултирате с лекар, особено ако обичайните лекарства не помогнат и болката се увеличава или се допълва от други неприятни симптоми. Необходимо е да се свържете с терапевт, оториноларинголог или педиатър, ако става дума за дете или юноша. Това, което не трябва да правите, е да практикувате самолечение или да използвате съмнителни рецепти на традиционната медицина, като смазване на сливиците с керосин или други разтвори, опасни за тялото. При съмнение за остър тонзилит, дори ако абсцесите по повърхността на сливиците се виждат с невъоръжено око, е забранено приемането на антибиотици без лекарско предписание. Микробите може да не са чувствителни към това лекарство, възможни са странични ефекти и усложнения от такова самолечение под формата на увреждане на бъбреците или сърцето с развитието на автоимунни процеси.

Ако болката е силна, нарушение на общото състояние се засилва, появяват се замайване и висока температура, появява се гадене с повръщане, трябва незабавно да се обадите на линейка, опасни патологии и усложнения са напълно възможни. Ако има относително поносима болка в комбинация с други прояви на остри респираторни вирусни инфекции, трябва да се консултирате с лекар, за да установите диагноза и да предпише лечение. Ако има подозрение за възпалено гърло, лекарят взема петна от флората от повърхността на сливиците, за да определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици, както и да изключи такава опасна патология като дифтерия.