Времето на цъфтеж започна!
Елша и бреза цъфтят през пролетта. Техният прашец предизвиква алергии у мнозина. Сърбеж, кихане, сълзене на очите са спътници на сенна хрема, сезонно заболяване, което се влошава по време на периода на опрашване на растенията. Как да различим обикновена настинка от алергичен ринит, дали напускането на града ще ви спести от цветен прашец и дали полинозата може да бъде излекувана завинаги – алерголог-имунолог, професор в катедрата по детски болести на Първия Московски държавен медицински университет на името на М.В. ТЯХ. Сеченов Ася Кудрявцева.
От март имам хрема, която не минава. Може ли да е сенна хрема?
Да. Полинозата започва в края на март. По това време елшата цъфти. Пикът на опрашване на това растение беше преди около седмица. Тази година цъфтежът на елша беше усетен от мнозина особено силно – очевидно имаше висока концентрация на полени във въздуха. Сега, в началото на април, пикът вече е преминат. Елша цъфти. Но, за съжаление, леска скоро ще започне да праши, а малко по-късно – бреза.
Как да различим обикновена настинка или кашлица (както при SARS) от алергична?
Наистина е трудно човек да разбере дали се е разболял от лека форма на SARS или има симптоми на сезонен алергичен ринит. Лекарят в такива случаи се ориентира към времето от годината, през което пациентът е имал оплаквания. Ако пациентът изпитва дискомфорт всяка година по едно и също време, а през годината – през лятото, есента, зимата – се чувства нормално, трябва да мислите за пролетен алергичен ринит. Ако симптомите се повторят през юни – за алергия към житни треви.
Дърветата цъфтят през пролетта, тревите през юни, плевелите, пелинът и киноата през август. Алергиите могат да бъдат избирателни – например само към бреза. Но най-често има реакция към опрашването на три дървета наведнъж – елша, бреза и леска. Често има така наречената поливалентна сенсибилизация – алергия към прашеца на всички растения наведнъж.
Как да се лекува сенна хрема? Какви методи има освен антихистамините?
Алергията към цъфтежа е незабавен вид алергия и затова антихистамините все още са на първо място. Предлагат се без лекарско предписание, можете да ги закупите сами. Днес никой от специалистите по сенна хрема не предписва стари лекарства, които причиняват сънливост. Препоръчайте съвременни лекарства от второ поколение. Те трябва да бъдат предписани от лекар – не е необходимо да се самолекувате.
Разбира се, ако на човек вече веднъж му е обяснено как да се лекува от сенна хрема и е намерено подходящо лекарство за него, в следващите години той вече може сам да повтаря предписаното лечение. Но все пак е необходима първоначална консултация със специалист.
В борбата срещу полинозата има и други методи, които облекчават симптомите (кихане, сълзене, сърбеж в очите). Съществуват варианти за т. нар. „бариерно лечение“ – това са лекарства, най-често гелове, които предотвратяват навлизането на полени върху повърхността на носа. Хората ги използват по няколко пъти през деня – преди всяко излизане на улицата. Филтрите се появиха в продажба: те се поставят в носа, докато са абсолютно невидими за другите.
В Япония много хора със сезонни алергии носят медицински маски по време на периода на цъфтеж на вечнозелената криптомерия – това също е вариант за бариерно лечение. Там е разпространено и никой не се учудва. За децата има маски със забавни интересни цветове, които те си слагат с желание. В Русия все още нямаме култура за носене на медицински маски.
Как да облекчите състоянието си за бременни и кърмещи жени? Могат ли да приемат антихистамини?
Можете, но определени лекарства. Лекарят ще ви каже кои са възможни и кои не.
Какво друго ще ви помогне да оцелеете през периода на цъфтеж? Например, струва ли си да напуснете мръсния град за страната през това време?
Има само една възможност – да отидете в друга климатична зона. Преместването в провинцията е приблизително същата ситуация като в града или дори по-лошо: концентрацията на цветен прашец там може да бъде дори по-висока. Понякога хората изпитват симптоми на полиноза, докато са в колата. Човек може да мине покрай място, където растат много дървета, и веднага да се разболее. Но си струва да карате буквално километър, до място, където този прашец вече го няма, симптомите спират моментално. Това е вид алергия, която е пряко свързана с прякото излагане на полени.
Възможно ли е полинозата да се излекува завинаги?
Да. С помощта на специфична имунотерапия или ваксинация срещу алергия. На пациента се прилагат капки под езика или инжекции от алергена в нарастващи дози в продължение на 4-5 месеца (обикновено от декември до началото на юни) в продължение на четири години подред. По този начин пациентът преминава четири курса на имунотерапия и напълно се отървава от сенна хрема. И сега може да се извършва у дома – под наблюдението на алерголог.
Ако детето има полиноза, трябва ли да забравите за ваксинациите?
Да. По време на остри прояви на алергии детето не се ваксинира. Едва след като приключи опрашването, можете да присадите. Например, бреза е изхвърлила котките си, валял е – след това най-вероятно симптомите на алергия ще изчезнат и можете да започнете да се ваксинирате.
Ако човек има полиноза, тогава не трябва да излиза сред природата на майските празници?
Зависи колко му е трудно. Ако той се справи с болестта и избяга от симптомите с помощта на същите антихистамини – защо не.