Причини за сърдечни заболявания при деца
Миокардитът на сърдечните заболявания може да възникне под въздействието на различни фактори. Протичането на болестта зависи пряко от причината – дали ще бъде лека или тежка, остра или хронична, ще премине без последствия или ще се върне отново. Децата най-често страдат от възпаление на сърцето, свързано с такива причини:
- Вирусни инфекции – грип, рубеола, морбили, полиомиелит, хепатит, аденовирусна инфекция.
- Бактериални заболявания – стрептококови (например с ангина) и менингококови инфекции, скарлатина, дифтерия.
- Инфекция с гъбички и протозои, по-специално кандидоза, инфекция с токсоплазмоза.
- Глистни нашествия. Хелминтиазите са редки причини за сърдечни заболявания, но най-често се срещат сред педиатричните пациенти.
- Токсично увреждане на тялото – ухапвания от змии или насекоми, излагане на химически отрови, изгаряне.
- Автоимунни заболявания и алергии.
- Свръхчувствителност към определени групи лекарства.
- Хипотермия.
Има и случаи, когато не е възможно да се установят причините за сърдечно заболяване, в който случай се диагностицира идиопатичен миокардит.
Симптоми на миокардно възпаление
Миокардитът в лека форма в по-голямата част от случаите не показва симптоми – сърдечните заболявания изчезват на фона на основното заболяване и остават незабелязани. Много често такъв курс показва благоприятен изход – възпалението изчезва напълно и не засяга сърцето в бъдеще.
В по-тежки случаи признаците на миокардит ще бъдат:
- Болки в гърдите.
- Тахикардия.
- Задух и хронична умора.
- Главоболие, понякога стомашни болки.
- Подуване на краката, особено вечер.
- Суха кашлица.
- Болки в ставите и мускулите.
- Нарушение на съня.
- Замайване, с развитието на сърдечна недостатъчност, може да се появи припадък.
Сърцето на новородените страда най-тежко при миокардит, особено когато става въпрос за вродено възпаление. Лекарите откриват това заболяване дори в родилния дом, но в редки случаи миокардитът не се диагностицира веднага. Признаци на болно сърце при дете от първата година от живота ще бъдат:
- Бавност.
- Сълзливост.
- Бледи студени ръце и крака.
- Учестено дишане и пулс
- Лош апетит, отказ от ядене.
- Треска (особено ако причината за сърдечно заболяване е инфекция).
- Малко наддаване на тегло.
- Рядко и в тежки случаи се появява оток.
Диагностика на сърдечни заболявания при деца
Дете със съмнение за миокардит определено трябва да бъде прегледано от кардиолог. Още на етапа на изследване лекарят може да идентифицира характерни признаци – бледност на кожата, наличие на оток, бърз пулс – както и да чуе сърдечни шумове и аритмия. Понякога признаци на миокардит могат да бъдат открити от педиатър по време на рутинен преглед, в който случай детето ще бъде изпратено за допълнителен преглед при кардиолог.
За потвърждаване на възпалително сърдечно заболяване се предписва лабораторна и хардуерна диагностика:
- Пълна кръвна картина (брой на левкоцитите, СУЕ).
- Биохимия на кръвта.
- ЕКГ (открива аритмия, проверява проводимостта в сърдечния мускул).
- Ехокардиография (открива промени в сърцето, например разширение на кухини, удебеляване на стените, клапна недостатъчност).
- Рентгенография на гръдния кош (подобна на ехокардиографията, дава по-ясни резултати, но не се прави повече от веднъж годишно).
- Биопсия на сърдечния мускул. Извършва се в тежки случаи, помага да се определи развитието на възпаление.
Основни принципи на лечение на миокардит
Лечението на миокардит при деца зависи от тежестта на заболяването и възрастта на детето. Например, бебетата се хоспитализират задължително, защото за тях болестта е смъртоносна. Децата също се лекуват в болницата, ако симптомите показват остро протичане и изразен възпалителен процес.
На първо място се идентифицират причините за сърдечните заболявания, тъй като изборът на основната терапия зависи от тях. При бактериални инфекции се предписват антибиотици, при вирусни инфекции – имуноглобулини и интерферон. Основното симптоматично лечение е противовъзпалителни нестероидни лекарства, болкоуспокояващи, диуретици (ако има подуване), витамини от група В, калиеви препарати.
На всички деца се предписва строг режим на легло, за да се намали натоварването на сърцето и да се предотврати развитието на сърдечна недостатъчност. По време на терапията се препоръчва да се подложи на контролна EchoCG диагностика, която ще покаже как протича възстановяването и дали избраното лечение е ефективно.
След прекарано сърдечно заболяване детето трябва да бъде наблюдавано от кардиолог. Прегледите трябва да се извършват веднъж месечно през първите 4-6 месеца, след това прегледите трябва да се извършват 2 пъти годишно за още 5 години. Това се дължи на факта, че при деца са възможни рецидиви на заболяването – повторният миокардит се среща в 30-50% и в този случай заплашва сърдечна недостатъчност.
Последствия от миокардит за сърцето на детето
Това сърдечно заболяване е най-опасно за кърмачетата – те могат бързо да развият остра сърдечна недостатъчност, която е фатална. Също така честа последица са промени в сърдечния мускул, миокардна дистрофия. Такива патологии засягат контрактилитета на миокарда, с растежа на детето на техния фон може да се развие вече хронична сърдечна недостатъчност, което също води до смърт. Ето защо, ако детето е болно от възпаление на миокарда преди 2-годишна възраст, прегледите при кардиолог трябва да бъдат редовни.
В детството и юношеството сърдечните заболявания се понасят по-лесно, прогнозата обикновено е благоприятна – миокардитът е напълно излекуван и не води до патологии. Много е важно да започнете навременна терапия и да елиминирате заболяването в остър стадий. Хроничният миокардит (с продължителност повече от 6 месеца) в половината от случаите води до рецидиви и в крайна сметка също завършва със сърдечна недостатъчност.