Какви са трудностите при имплантирането?
Диабетът е преди всичко опасно хормонални нарушения и неуспехи на метаболитните процеси. Тези състояния могат да се считат за един от факторите, които повишават риска от отхвърляне на импланта, както и множество усложнения, като периимплантит.
Зъболекарите казват, че повечето проблеми възникват при пациенти с инсулинозависим диабет. Цялата трудност се състои в нарушаването на процесите на образуване на кост, има повишени рискове имплантът да не се вкорени.
Сред причините, които усложняват имплантирането при пациенти с диабет, включват характеристики, свързани с болестта:
- намален имунитет,
- лошо зарастване на рани
- намалено производство на слюнка;
Поради това е по-лесно за патогенните орални бактерии да се размножават и да провокират заболявания. Зъболекарите отбелязват отрицателното въздействие на постоянното възпаление на венците, както и честите стоматити, които могат да се считат за временно противопоказание за имплантиране. Въпреки всички трудности, зъбната имплантация при диабет се извършва, но само в зависимост от подготовката на пациентите и избора на методи за имплантиране на изкуствен зъбен корен.
Различни мнения на зъболекари
Все още е възможно да се намерят зъболекари, които смятат диабета за противопоказание за имплантиране, а някои ендокринолози потвърждават това мнение. Но има група лекари, които смятат, че при правилна подготовка и контрол на диабета, както и допълнителни мерки, включени в понятието „рехабилитация“, успехът на имплантирането е доста висок.
Разбира се, резултатите от имплантирането могат да бъдат различни: при някои пациенти присаждането на импланта става безпроблемно, докато други са изправени пред отхвърляне. Но анализът на данните показа, че когато пациентите са отхвърлени, са допуснати грешки: липса на контрол на диабета, подготвителни мерки и пациенти, пренебрегващи препоръките на специалистите.
Проучванията показват, че спазването на диета значително увеличава шансовете за успешна костна регенерация след имплантиране. Но дори внимателната подготовка не гарантира 100% успех и пациентите с диабет остават изложени на риск от образуване на различни усложнения, до отхвърляне на импланта.
След преглед, анализ на състоянието на пациента и хода на диабета, зъболекарят ще избере техниката на имплантиране, от която също зависи много. Ако говорим за избор на система, тогава за пациенти с диабет се предлага само премиум клас, произведен в Швеция и Германия. Използването на по-евтини варианти за съпътстващи заболявания увеличава шансовете за развитие на усложнения и отхвърляния.
За да се увеличат шансовете за успешно имплантиране в процеса на подготовка, не само зъболекарят участва директно в операцията и рехабилитацията, но и редица други специалисти, които се избират в зависимост от състоянието на пациента: ендокринолог, кардиолог, флеболог и др.
Имплантиране при диабет: кога е възможно?
Въпреки факта, че имплантирането при диабет е възможно, е необходимо да се вземат предвид особеностите на състоянието на пациента.
Зъбната имплантация е възможна с:
- диабет тип II в стадий на компенсация без нарушения на костния метаболизъм;
- Концентрация на кръвна захар 7-9 mmol/L. Това ниво трябва да се поддържа стабилно както преди, така и след имплантирането през целия етап на присаждане;
- саниране на устната кухина, т.е. пълна хигиена на устната кухина със задължително използване на допълнителни средства и хигиенни предмети. Между другото, това е задължително условие за всички пациенти, независимо от здравословното състояние;
- липса на лоши навици, които увеличават шансовете за отхвърляне на имплантите.
Западните зъболекари казват, че пациентите с диабет нямат ограничения относно методите за имплантиране, но само при условие на внимателно наблюдение и спиране на всички процеси, които по някакъв начин могат да повлияят на резултата. Чуждестранните дентални клиники извършват дори едноетапно имплантиране.
Нюанси и рискове от имплантиране при диабет
Основният нюанс на имплантирането при диабет е внимателният контрол на този процес от няколко лекари. На етапа на подготовка за операцията зъболекарят, заедно с ендокринолога, изготвя хранителна програма и препоръки за контрол на диабета и поддържане на стабилни нива на кръвната захар.
Контролът на ендокринолога ви позволява да забележите най-малките промени в състоянието на пациента и да предприемете подходящи мерки. В допълнение, в следоперативния период пациентите трябва да посещават по-често зъболекаря, който с помощта на визуални методи за изследване ще контролира процеса на присаждане на импланта и възстановяване на костната тъкан.
Нюансите се крият и в по-дългата и по-подробна подготовка за имплантиране. Това е не само саниране на устната кухина, но и лечение на заболявания на вътрешните органи. Всяка хронична инфекция е опасна и може да се активира в най-неподходящия момент. Необходимо е да посетите редица други специалисти и да наблюдавате нивото на здравето през цялото време на присаждането на импланта – до 6 месеца или повече.
На пациентите с диабет се предписват редица лекарства на курсове и пренебрегването на препоръките на лекарите е равносилно на умишлена провокация на отхвърляне. И така, курсът на антибиотици, предписан от зъболекарите, е 7-10 дни. Но за пациенти без съпътстващи заболявания антибиотиците може да не се предписват или курсът на лечение може да бъде по-кратък.
Обобщавайки
Проучванията показват, че продължителността на диабета играе роля: колкото по-млад е диабетът, толкова по-големи са шансовете за успех. Ето защо на пациентите с диабет не се препоръчва да отлагат операцията на заден план.
Вероятността за положителен резултат се увеличава и при тези пациенти, които поддържат диабета под контрол: спазват диета, редовно посещават специалисти, включително зъболекар, и не приемат лекарства, когато не е необходимо.
Беше отбелязан интересен модел: присаждането на импланти в горната челюст със захарен диабет е много по-лошо, отколкото в долната челюст.