Ваксиниране срещу грип по време на пандемия
Експертите посочват редица причини, които са изиграли роля за временната победа над грипа. И един от тях е активното масово ваксиниране. През 2020 г. фармацевтичните компании пуснаха рекорден брой дози противогрипна ваксина. Производството се е увеличило с 11% само в САЩ, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Като цяло цифрата се е увеличила с 20% в световен мащаб.
Други държави също не изостават. Така Австралия поръча 1,5 пъти повече дози ваксинации, отколкото през предишните сезони. В Русия също се е увеличил броят на хората, които са готови да се ваксинират срещу грип (от 25 на 37%). Италия, според списанието Acta Bio Medica, стартира кампания за насърчаване на такава профилактика на грипа за сезон 2020-2021. А в някои региони дори имаше опити ваксинацията срещу грип да стане задължителна за всички здравни работници.
Видове противогрипни ваксини
Към днешна дата СЗО е одобрила редица ваксини срещу грип. Според действието си те се разделят на тривалентни и четиривалентни. Първите предпазват от три типа вируси – два А вируса (в повечето случаи са А (H3N2) и А (H1N1)) и един В. Четиривалентните, съответно, дават имунитет от четири типа – добавя се още един тип В.
Съставът на ваксината се разделя на:
- Инактивирани (IIV), които не съдържат живи вируси. Те се инжектират в делтоидния мускул и са разрешени за всички категории от населението, включително деца от 6 месеца и бременни жени.
- Атенюирани (LAIV) съдържат малко количество атенюирани вируси. Прилагат се интраназално (назален спрей) и имат редица противопоказания. По-специално, такива ваксинации не са разрешени за деца под две години, възрастни хора и бременни жени.
В Русия, както и в много други страни, най-често се използват тривалентни инактивирани ваксини. Тъй като това са универсални, безопасни и най-рентабилни лекарства. Сред тях: Ваксигрип, Флуарикс, Гриповак, Совигрип, Бегривак и др.
Кой трябва да се ваксинира срещу грип и кога да го направи
Ваксинацията срещу грип се препоръчва за всички категории от населението. Най-необходим е обаче за рисковите групи, при които вирусната инфекция е особено тежка и често води до смърт. Така че, на първо място, трябва да пуснете корени:
- деца (от 6 месеца до 5 години),
- хора с хронични респираторни и сърдечни заболявания,
- бременна,
- възрастните хора.
Инактивираните ваксини практически нямат противопоказания. Единствената причина за медицинско оттегляне може да бъде тежка алергия, която се е проявила след предишна ваксинация, или алергия към яйца, тъй като вирусът за ваксини се култивира в пилешки ембрион. Други противопоказания, включително температура, неразположение, хипертония и др., са временни.
Имунитетът се формира 2 седмици след ваксинацията и е най-изразен през първите месеци. Затова е най-добре да се ваксинирате в началото на епидемичния сезон – септември-октомври, или дори по време на епидемия. Но през лятото е непрактично да се прави това.
Възрастните се ваксинират с една доза, децата, които получават ваксината за първи път – две с интервал от 4 седмици. Следователно ваксинирането на детето трябва да започне по-рано.
Ефективност на ваксинацията срещу грип
Съставът на ваксините се променя всяка година според данните на СЗО за разпространението на различните щамове. От една страна това е една от причините ваксинацията да се прави ежегодно, а от друга е обяснение защо може да не се получи. Ако човек хване подвид на грип, който не е във ваксината, той пак ще се разболее. Въпреки че след ваксинация болестта във всеки случай е по-лесна за понасяне.
Но е невъзможно да се заразите с грип от самата ваксина. Инактивираните, които се използват в Руската федерация, по принцип нямат вируси, способни да се репликират. Това означава, че дори и при най-слаб имунитет, те няма да причинят заболяване. Ето защо те могат да се използват по време на епидемия. Дори ако човек вече е заразен с грип, но все още няма симптоми, ваксината не е в състояние да увеличи вирусния товар върху тялото и да влоши хода на заболяването.
Нормалните реакции към ваксината могат да бъдат: треска, неразположение, миалгия, които се появяват в първите дни след инжектирането. Такива симптоми не са признак на развиващо се заболяване и изчезват за 1-2 дни.
Нови видове противогрипни ваксини
Основният недостатък на противогрипните ваксини е щам-специфичният имунитет, който защитава само срещу определени подтипове на вируса. След въвеждането на ваксината в човешката кръв се образуват специфични антитела, които не позволяват активното развитие на специфични патогени. Учените се опитват да създадат универсална ваксина, която да повлияе на клетъчния имунитет. Той активира различни клетки на имунната система, включително Т-килърите, които са важни за борбата с вирусите. Подобни разработки бяха обявени тази година от изследователи от Държавния университет на Джорджия, както и от Университета в Мелбърн, изучаващи имунните отговори сред високорисковите групи (жителите на островите в пролива Торес и изолираните села в Аляска).
Всеобщата ваксинация също ще помогне в борбата с новите щамове. Така през февруари 2021 г. в района на Астрахан бяха регистрирани случаи на заразяване на хора с птичи грип A (H5N8). Ситуацията беше толкова сериозна, че епидемиолозите започнаха да говорят за възможна нова пандемия, вече грип. В този случай огнището беше потушено и Държавният изследователски център за вирусология и биотехнология „Вектор“, в сътрудничество със СЗО, обяви, че вече е създаден прототип на ваксина срещу A (H5N8) и, ако е необходимо, ще бъде пуснат в производство. Но появата на нови щамове остава реална заплаха.
Комбинирана ваксина срещу COVID-19 и грип
Ваксинирането срещу грип е ежегодно и е много вероятно ваксинациите срещу COVID-19 също да трябва да се правят редовно. Създаването на ваксина, която би предпазвала от две инфекции наведнъж, би улеснило контролирането на тези заболявания.
Федерална държавна бюджетна институция Изследователски институт по грип на име А. А. Смородинцев от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през май обяви провеждането на предклинични изпитвания на такава инокулация. Базиран е на атенюиран грипен вирус, в който е вграден генетичният материал на SARS-CoV-2. Ваксината ще се прилага интраназално.
Американската компания Novavax също е на етап предклинични проучвания на лекарство, което съчетава ваксини срещу грип и COVID. Така че в близко бъдеще такива двойни ваксини може да станат реалност.
Ваксинация срещу грип срещу COVID-19
Междувременно ваксините срещу грип и COVID-19 се поставят отделно. Но в същото време учените са получили някои резултати за въздействието на противогрипната ваксина върху хода на COVID-19. Изследователи от клиниката в Кливланд доказаха, че рутинната ваксинация срещу грип няма отрицателно въздействие върху хода на коронавирусната инфекция. Не отслабва имунната система и не повишава риска от заразяване със SARS-CoV-2.
Нещо повече, лекарите от Мичиганския университет, които анализираха данни от 27 201 пациенти, отбелязаха положителния ефект от ваксинацията срещу грип. При ваксинираните процентът на заразените с коронавирус е 4%, а при неваксинираните – 4,9%. В допълнение, пациентите с COVID-19, които са били ваксинирани срещу грип, е по-малко вероятно да се наложи да бъдат хоспитализирани и свързани с вентилатор и са прекарали по-малко време в болницата.
Подобни данни са получили и учени от университета на Флорида. Въз основа на историите на случаите на повече от 2000 пациенти те заключиха, че ваксината срещу грип намалява вероятността от тежка форма на COVID-19.