Възможни причини за бъбречна колика
Механизмът на развитие на бъбречна колика, както вече казахме, е нарушение на отделянето на урина. На фона на стагнация на урината се наблюдава повишаване на налягането в бъбречното легенче, подуване на паренхима и последващо разтягане на бъбречната капсула.
В по-голямата част от случаите появата на бъбречна колика се дължи на уролитиаза. В този случай най-често се развива остра болка, когато камъкът е локализиран в уретера. В допълнение към камъните, понякога се наблюдава запушване на уретера със слузни или гнойни съсиреци, казеозни маси, което също е придружено от болка.
През 2015 г. бяха публикувани резултатите от работата на учени от Джизакския клон на RSCEMC. Целта на проучването е да се установи честотата на използване на многосрезова спирална компютърна томография (MSCT) при бъбречна колика, причинена от камъни в уретера. В резултат на това беше установено, че MSCT при изследване на пациенти с болка в лумбалната област позволява да се изясни естеството на лезията и да се избере оптималният метод на лечение.
В допълнение към уролитиазата, това патологично състояние често се развива с огъване или усукване на уретера, външна компресия на пикочните пътища. Външната компресия на пикочните пътища може да бъде причинена от различни тумори и посттравматични хематоми.
Други възможни причини включват:
- Хидронефротична трансформация на бъбрека;
- Остро подуване на лигавицата на уретера или уретрата поради възпаление;
- Тромбоза на бъбречната вена и други съдови нарушения;
- Различни вродени аномалии на бъбреците, които допринасят за нарушена уродинамика.
Симптоми, показващи бъбречна колика
Както казахме, основният клиничен признак на бъбречна колика е внезапна пароксизмална болка. Болковият синдром е интензивен, локализиран в лумбалната област. Доста често се отбелязва появата на болка през нощта, освен това може да бъде провокирана от всяка физическа активност, пиене на голямо количество течност или приемане на диуретици.
Често синдромът на болката се разпространява в областта на бедрената кост, ануса, перинеума. Продължителността на атаката обикновено е няколко часа, докато естеството и интензивността на болката могат да се променят с времето.
Клиничната картина при това патологично състояние може да бъде допълнена от увеличаване на желанието за уриниране, намаляване на обема на отделената урина, подуване на корема, гадене и повръщане. Често се наблюдава повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности. При прегледа се установява умерено повишаване на кръвното налягане, ускоряване на сърдечната честота.
В края на атаката, като правило, се отделя голямо количество урина, която може да съдържа кървави примеси.