Какво е остър бронхит?
Някои погрешно смятат, че появата на кашлица при дете показва, че е болен от бронхит. Това абсолютно не е вярно. Кашлицата се появява не само при бронхит, но и при назофарингит, ларингит, трахеит, пневмония, тоест при възпаление в различни части на дихателната система.
Бронхитът е възпалително заболяване, което засяга бронхите. Бронхите се отклоняват от трахеята, разклоняват се от дясната и лявата страна на тръби с по-малък и по-малък диаметър и завършват с алвеоли – белодробни везикули. За да разберете същността на самата болест, трябва да се запознаете със структурата на бронхите и техните функции.
Човешките бронхи са облицовани с епителна тъкан, която е покрита с реснички. Бронхите са необходими не само за провеждане на въздух към белите дробове. В бронхите вдишаният въздух се затопля, изчиства се от опасни примеси. И именно бронхиалната лигавица „поема отговорност” за борбата с опасните вируси и бактерии, попаднали в тялото с вдишания въздух. Да, сливиците в човешкия назофаринкс и лигавицата на трахеята вече са частично „поели удара“. Но тогава борбата срещу инфекциозните патогени се случва вече в бронхите.
Така при навлизане на инфекция в бронхиалното дърво (бронхите) започва борбата с опасните микроби. Това се дължи на подуване на лигавицата, повишено производство на слуз, както и кашлица, чрез която тялото се бори с инфекцията. Тоест кашлицата не е болест, а защитна реакция на организма към навлизането в него на чужди и опасни вещества и патогени. И всяко възпаление в тялото е насочено към ограничаване на патологичния процес на определено ниво, предотвратяване на инфекцията по-нататък. Така се развива бронхитът.
Кой най-често е виновникът за бронхит? Те са вируси и бактерии. Освен това често бронхитът започва на фона на вирусна лезия и едва след това се наслагва бактериалната флора. Сред всички бактерии, пневмококите (повече от 40%) и Haemophilus influenzae (10-15%) са най-често виновни за развитието на бронхит.
Кашлица и други признаци на бронхит при деца
Честотата на острия бронхит при деца е повече от 70% от всички лезии на дихателните пътища. Бронхитът е опасен с усложнения, които, ако болестта не се лекува адекватно, могат дори да застрашат живота на детето. Как да не подозирате бронхит там, където го няма? И обратното, как да не пропуснете такова опасно заболяване?
- Основният симптом на бронхит е кашлица. Кашлицата в началото на заболяването е първоначално суха и натрапчива. След това кашлицата става мокра, тъй като количеството на слуз (храчки) се увеличава. Понякога детето успява да изкашля храчки (обикновено леки), след което болният се подобрява.
- Почти винаги бронхитът е придружен от симптоми на интоксикация, които могат да бъдат с различна тежест. Случва се детето да има изразени признаци на дихателна недостатъчност на фона на нормална температура и добър апетит и обратно. Колкото по-тежка е интоксикацията на детето, толкова по-голяма е вероятността процесът да е бактериален.
- Поради възпаление на бронхиалната лигавица, луменът на дихателните пътища се стеснява, причинявайки симптоми като недостиг на въздух (затруднено и учестено дишане), хрипове при дишане.
- Тъй като освен бронхите, други части на дихателните пътища също могат да бъдат засегнати от възпаление, заболяването може да бъде придружено от следните симптоми: хрема, дрезгав глас, болки в гърлото и др.
Как да потвърдите бронхит при дете?
Ако въз основа на горните симптоми родителите подозират, че бебето има бронхит, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-добре е да се обадите на лекар у дома. Ако детето има задух, трудно му е да диша, цветът на кожата се е променил (много бледа или цианотична), тогава е необходимо да се обадите на линейка. Детето може да се нуждае от хоспитализация и спешна помощ за възстановяване на нормалното дишане. Това често се случва при обструктивен бронхит, когато луменът на бронхите е значително намален поради вискозна слуз.
Обикновено бронхитът се бърка с трахеит, при който възпалението засяга трахеята, или с пневмония (пневмония). И понякога има комбинирано увреждане на различни части на дихателните пътища. Затова е необходим медицински преглед.
Лекарят внимателно изслушва болното дете, моли го да кашля, да поеме дълбоко въздух, да задържи дъха си. След това той потупва гърдите, за да идентифицира възможни джобове на уплътняване в белодробната тъкан. Често, ако има съмнение относно диагнозата, се предписва рентгеново изследване на гръдните органи, общ кръвен тест, анализ на храчки и др.Така че след цялостен преглед на детето се поставя окончателната диагноза остър бронхит .
Основни принципи на лечение на бронхит при деца?
За да излекувате бронхит бързо и да предотвратите тежки усложнения, трябва да се придържате към следните основни принципи на лечение:
- Уверете се, че детето диша свеж и овлажнен въздух (използвайте овлажнител, редовно проветрявайте стаята, ходете с нормална телесна температура);
- Хранете бебето си според апетита му. Основното е да пиете много вода (плодова напитка, компот, чай, вода, сокове).
- Използвайте антипиретици при висока телесна температура (разрешени са ибупрофен и парацетамол).
- Дайте на детето си антивирусно лекарство или антибиотик, предписани от лекар.
- В зависимост от естеството на кашлицата и храчките, използвайте антитусивни или отхрачващи лекарства, лекарства, които разреждат храчките.
- Ако детето има симптоми на бронхоспазъм, което прави дишането много по-трудно, използвайте бронходилататори и дори хормони при лечението.
В какви ситуации се нуждаете от антибиотик при бронхит?
Антибиотиците за бронхит не винаги са необходими. Само педиатър може да определи показанията за допускането им. В какви ситуации са показани антибиотици при остър бронхит?
- При наличие на признаци на бактериална инфекция (кашлица за повече от две седмици, втора вълна по време на инфекцията, характерни промени в общия кръвен тест, висока телесна температура за повече от 3-5 дни и др. ), тогава определено са необходими антибиотици.
- Ако има признаци на бронхиална обструкция („запушване“ на бронхите с храчка). Но дори и в такава ситуация не винаги се предписват антибиотици.
- Понякога антибиотиците се предписват профилактично на определени групи пациенти (деца със сърдечни дефекти, имунодефицити и др.).