Откъде идва болката във врата: същността на промените
За да разберете механизма на възникване на болка в шията, характерна за остеохондрозата, трябва да знаете промените, които настъпват в зоната на шийните прешлени. Обикновено се засяга областта от първи до седми прешлен със засягане на междупрешленните дискове. Първоначално дисковете се деформират, дехидратират се, изтъняват, засягат се и самите тела на прешлените. Има рефлекторен мускулен спазъм, който води до стесняване на паравертебралните артерии, дразнене на нервните корени, които излизат от съответните сегменти на гръбначния мозък. Това причинява дискомфорт или болка във врата, провокира нарушения на чувствителността, изтръпване. Лезията е възможна като изолирана или комбинирана с подобни промени в гръдната или лумбалната област. Процесът може да бъде неусложнен или да се присъединят коренови синдроми, артериите, които захранват мозъка, страдат, което прави проявите по-тежки.
Причини и роля на физическата активност
Окончателните причини за образуването на остеохондроза все още не са ясни, тъй като това изобщо не са сенилни промени, както се смяташе преди. Типичните промени могат да бъдат открити дори при деца. Сред предразполагащите фактори се откроява бездействието и липсата на физическа активност. Сравнително тежката глава притиска гръбначния стълб достатъчно силно, за да поддържа правилната му позиция. В допълнение към определено местоположение на прешлените, имате нужда и от мускулен корсет, който поддържа позата. Това е физическа активност, която ви позволява да поддържате мускулния тонус. Следователно, проблеми с врата и гърба страдат от тези хора, чиято физическа активност е неравномерна или ограничена. Това са транспортни шофьори, товарачи, хора, които работят усилено, седнали на масата, възрастни хора. Наличието на наднормено тегло влияе, това е допълнително натоварване на гръбначния стълб и ускорява дистрофията и дегенеративните промени в костните и хрущялните елементи.
Определена роля играят дисплазия на съединителната тъкан, нарушения на кръвообращението в цервикалната област, сериозни наранявания в резултат на злополука или спортуване, дефекти на позата, наличие на сколиоза и наследствено предразположение, както и метаболитни проблеми и лоши навици.
Общи симптоми: главоболие, дискомфорт
От всички останали части на гръбначния стълб шийният отдел е най-уязвим, което е свързано с вертикалното положение при ходене и натиска на главата, който е голям спрямо тялото. В същото време размерите на шийните прешлени са най-малки в сравнение с всички останали и няма толкова много мускулни влакна, които поддържат тази област на гръбначния стълб. Първоначалните симптоми са неспецифични. Това е болка в задната част на врата в късния следобед, болезнено усещане или болезнено главоболие, локализирано предимно в задната част на главата. На фона на болката може да има усещане за изтръпване в областта на раменете или ръцете, пращене на врата при въртене на главата, щракане в проекцията на прешлените. С напредването на болката болката във врата става по-честа, междупрешленните дискове постепенно се изравняват, деформират се, което заплашва да притисне артериите или нервните стволове.
Кръвоток в артериите, проблеми с нервните коренчета
Освен самите прешлени с техните дискове, процесът може да засегне нервните коренчета или стените на артериите, разположени до засегнатата област. Това формира коренови синдроми или изразени исхемични прояви, особено критични за мозъка. Една артерия минава от всяка страна на гръбначния стълб, носейки кръв към мозъка. Деформациите, които възникват в цервикалната област по време на развитието на остеохондрозата, могат да я засегнат, поради което артерията се спазмира или се компресира отвън, обемът на кръвта, доставена през нея, намалява, мозъкът страда от хипоксия и се провокира главоболие. Могат да бъдат засегнати както едната, така и двете артерии, поради което тежестта на исхемичния синдром варира значително.
Има и разлика в проявите, свързани със засягането на корените на даден шиен прешлен:
- Ако е засегнат C1 прешлен (първият шиен прешлен), кожната чувствителност на тилната област намалява, а C2 лезията води до болка, локализирана в темето или задната част на главата.
- Лезията на ниво С3 образува болка във врата, тя е едностранна, придружена от намаляване на чувствителността на повърхността на езика (вкус, температура), придружена от нарушения на говора.
- Ангажирането на C4-C5 формира болка в областта на рамото и ключицата, намален мускулен тонус на врата, вероятно сърдечна болка, хълцане и респираторни нарушения.
- Най-честият вариант: C6 лезия е болка в областта на лопатката и по дължината на предмишницата, изтръпване на пръстите, промени в чувствителността на кожата. В същата област най-често се срещат протрузии и дискови хернии.
- Промените в зоната C7 дават подобни усещания: болка във врата, по задната част на рамото, простираща се до задната част на ръката. Има намаляване на рефлексите, намаляване на мускулната сила на ръцете.
Опасни усложнения: херния, цервикална мигрена
Най-честото и опасно усложнение на остеохондрозата е дисковата протрузия и херния. Това са постепенни промени, които водят до сериозни проблеми. Образуването на херния води до притискане на нервните корени или кръвоносните съдове, а ако е на гръбначния мозък, заплашва с животозастрашаваща парализа. При увреждане на корените възниква радикулопатия със загуба на сензорни или двигателни функции, изразен синдром на болка.
Притискането на кръвоносните съдове, което води до рязко нарушение на кръвообращението поради изпъкналост или дискова херния, провокира главоболие, придружено от замаяност и зрителни смущения, мигащи точки пред очите със звънене, бръмчене в ушите. Могат да се присъединят вегетативни дисфункции – изпотяване, горещи вълни, гадене. Може да има болка в проекцията на сърцето, натискане или пробождане, сърцебиене, задух с недостиг на въздух.