Причинителите на описторхозата могат да бъдат два вида плоски червеи: Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus. Сред населението на Русия описторхозата причинява главно Opisthorchis felineus. Този микроорганизъм е малък и ланцетовиден. За да се фиксира върху повърхности, такъв паразит има две специфични смукала: устна и коремна. Първият им междинен гостоприемник са мекотели, а вторият – сладководни риби, принадлежащи към семейството на шаран. Вътре в тялото на рибата такива паразити претърпяват редица модификации, които по-късно им позволяват да провокират развитието на патологичен процес в тялото на крайния гостоприемник. Окончателните гостоприемници могат да бъдат всеки бозайник, който яде риба, като хора, котки и кучета.
Инфекцията с описторхоза става чрез храносмилателния път, а именно чрез риба, която е претърпяла недостатъчна обработка. След проникване в човешкото тяло, патогенът навлиза в жлъчния мехур и черния дроб. В сто процента от случаите може да се открие в интрахепаталните жлъчни пътища. В малко по-малко количество той се намира директно в самия жлъчен мехур и вътре в панкреатичните канали. Вътре в човешкото тяло се храни с епителни и еритроцитни клетки, лигавични вещества.
Описторхиазата може да се развие в две форми, в зависимост от протичането си: остра и хронична. Механизмът на развитие на острата форма на това заболяване е появата на алергична реакция и имунен отговор на токсините, отделени от паразитите. Всичко това води до нарушаване на процеса на микроциркулация на кръвта в малките съдови структури и до увеличаване на отока около тях. При хроничния ход на такъв патологичен процес е характерно наличието на промяна в периодите на неговото обостряне и ремисия. Механизмът за развитие на такава патология също се крие в появата на алергична реакция към освободените токсични вещества. Клиничната картина в този случай обаче има много по-умерени прояви.
Остра описторхиаза при възрастни
Инкубационният период за описторхоза при възрастни е две до четири седмици от момента на заразяване. В някои случаи обаче може леко да се удължи или скъси. Такъв патологичен процес може да протича в лека, умерена или тежка степен.
На първо място, острата описторхоза при възрастни започва с бързо повишаване на телесната температура до фебрилни стойности. Впоследствие телесната температура може да спадне до субфебрилни стойности или да се повиши още повече. Всичко това пряко зависи от тежестта на заболяването. Болен човек се оплаква от болка, локализирана в горната част на корема. Най-често болката се определя в десния хипохондриум. Може да бъде тъп, натискащ характер или да се развие като чернодробна колика. Типичните симптоми са пристъпи на гадене, преминаващи в повръщане. Освен това могат да се присъединят разстройства на изпражненията под формата на диария, подуване на корема, както и обща слабост и неразположение. В повечето случаи на повърхността на кожата на болен човек се развиват различни алергични реакции, придружени от силен сърбеж. Палпацията се характеризира с откриване на увеличение на черния дроб (хепатомегалия) и панкреаса по размер.
Струва си да се отбележи, че острата описторхиаза при възрастни може да се появи в четири разновидности: коремен тиф, хепатохолангитичен, гастроентероколит и респираторен. При коремен тиф, синдромът на интоксикация с изразено нарушение на общото състояние излиза на преден план в клиничната картина. В допълнение, този сорт се характеризира с наличието на кожни алергични прояви. За хепатохолангитната разновидност е типично увеличаване на размера на черния дроб, а в някои случаи и на далака. Непременно присъства синдром на болка и чувство на гадене. Гастроентероколитичният сорт е придружен от различни нарушения на стомашно-чревния тракт. При респираторната разновидност се наблюдават симптоми като секреция от носа, зачервяване на орофаринкса, кашлица, задух и др.
Хронична опистрохиаза
Хроничната описторхоза има много по-слабо изразени симптоми. Въпреки това може да доведе до различни морфологични промени в стената на жлъчния мехур, както и в неговите канали.
При хронична описторхоза човек изпитва обща слабост и неразположение. Той развива различни алергични обриви по повърхността на кожата, придружени от силен сърбеж. Може да има свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи. Наблюдава се периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности, както и болки в мускулите и ставите. Често се наблюдават диспептични явления и загуба на тегло.
Хроничната описторхоза винаги е придружена от болка. Болката обаче може да е краткотрайна или постоянна.
Лечение на описторхоза и профилактика
За лечение на описторхоза се използват специфични противопаразитни лекарства, като Biltricid и Chloxil. Преди това се препоръчва да се проведе подготвителен етап, като се използват антихистамини и холеретични средства, хепатопротектори, сорбенти и храносмилателни ензими, както и противовъзпалителни средства.
За да се предотврати такъв патологичен процес, е необходимо внимателно да се следи качеството и техниката на обработка на изядената риба.