Какви са причините за заболяването?
Експертите не са напълно единодушни относно причините, поради които се развива невродермитът, психосоматиката е само една от теориите. Би било по-правилно да го наречем неврогенен.
- Според привържениците на неврогенната теория в основата на развитието на невродермита са нарушенията на висшата нервна дейност. При повечето пациенти може да се проследи ясна връзка между обострянето на заболяването и преживяния стрес. Също така сред хората с невродермит се наблюдава повишен брой тревожни и хипохондрични разстройства, но кое е основното – невродермит или психосоматика, проблеми с кожата или емоционалната сфера – все още не е напълно ясно.
- Версията за алергичния характер на заболяването се основава на алергични реакции – свръхчувствителност към алергени. Тази теория се подкрепя от връзката между невродермит и уртикария, полиноза, бронхиална астма.
- Версията за генетичния произход на невродермита се подкрепя от наследствена склонност към атопия: в 60% от случаите заболяването може да бъде проследено в семейната история.
Най-вероятно развитието на заболяването се влияе от комбинация от трите фактора: неврогенен, наследствен и алергичен.
Струва си да се знае, че терминът „психосоматика на невродермит“ има по-широко обществено тълкуване, свързващо развитието на болестта и определени емоционални проблеми, модели на поведение. Има и версия, че кожните лезии се развиват в онези области на кожата, които принадлежат към отделните ерогенни зони: има обрив по крака – там пациентът има висока чувствителност (публикация в „Психология. Психофизиология“).
Ние се придържаме към научно обоснована теория за сложната, включително неврогенна природа на заболяването и връзката му със стреса, без да разглеждаме подобни версии за проблемите и областите на пациентите.
Възможни невропсихични тригери: психосоматика на невродермит
Психосоматичните заболявания в дерматологията са патологии на състоянието на кожата, които възникват поради емоционален стрес. Невродермитът, както и псориазисът, благодарение на множество изследвания, наистина има ясна връзка между стреса и проявата или обострянето на заболяването.
Съществува и връзка между степента на психо-емоционалното разстройство и активността на невродермита. По този начин тежкият стрес причинява обостряне при 80% от пациентите в рамките на четири седмици. При повишена чувствителност към емоционален стрес това сериозно усложнява терапията.
Сериозните стресови ситуации включват както явни – болест или смърт на близки, разводи, премествания, бедствия, така и хронични – проблеми в работата, семейството, финансовото състояние и др. Всичко това може да се превърне в неврогенна причина, провокатор на болестта се дължи на физически промени във функционирането на тялото. Стресът провокира:
- промени в хода на процесите в кората на главния мозък;
- вегетативна дисфункция;
- нарушения в работата на хормоналната, имунната система, проводимостта на периферните нерви;
- производство на съединения, които стимулират възпалителни медиатори и др.
Тъй като кожата е най-големият ни орган, тя неизбежно реагира на стреса по един или друг начин.
Психотерапия при лечение на невродермит
Първоначално психотерапията се използва за премахване на дискомфорта на пациента, свързан с образа на Аза, изкривен от проявите на невродермит. Въпреки това, в момента се смята, че психотерапевтичните методи могат да премахнат причините за обостряне на заболяването и трябва да бъдат включени в комплексното лечение.
Холандски учени (Acta Dermato-Venerologica) са доказали високо ниво на ефективност на методите за когнитивна поведенческа терапия за кожни заболявания от неврогенен характер, поддържайки резултата шест месеца след курса на лечение, което ни позволява да препоръчаме тази посока на пациенти с невродермит.