пт. апр. 19th, 2024

Перитонитът е едно от най-застрашаващите живота състояния, което се характеризира с развитие на възпаление в серозната мембрана на коремната кухина, наречена перитонеум. В по-голямата част от случаите бактериалната флора действа като причина за развитието на тази патология. В този случай възпалителният процес може да бъде както локален, така и дифузен.

Според статистиката перитонитът е фатален в около тридесет процента от случаите. Да, наскоро тази цифра достигна шестдесет процента. Въпреки това, благодарение на развитието на медицината, смъртността от този патологичен процес е значително намалена.

Както бе споменато по-горе, основната причина за перитонит е бактериалната флора. В този случай абсолютно всякакви бактерии могат да действат като причинители на такова заболяване. В някои случаи те навлизат в коремната кухина по хематогенен или лимфогенен път. Въпреки това, най-често патологичният процес се причинява от деструктивни и възпалителни промени в тазовите органи или в анатомичните структури, разположени в коремната кухина. Тук водещи позиции са дадени на възпалението на апендикса. В повече от петдесет процента от случаите увреждането на перитонеума се дължи на апендицит, а именно неговата перфорирана форма. Често това заболяване е свързано с перфорация на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. В допълнение, такава патология може да бъде резултат от възпалителни заболявания на гинекологичните органи при жените и различни наранявания на коремната кухина.

Класификация на болестта

Класификация на болестта

В зависимост от причината перитонитът може да се развие първичен или вторичен. Първичната форма се установява, ако бактериалните микроорганизми са се разпространили в коремната кухина от други инфекциозни огнища с кръвен или лимфен поток. Такива случаи обаче се диагностицират при не повече от един процент. Най-често възпалителният процес е вторичен, а именно развиващ се в резултат на деструктивни промени в съседни органи.

В допълнение, има разделение на това заболяване в ограничено разнообразие и дифузно разнообразие. Ограниченият сорт предполага развитие на локално възпаление, което има ясни граници. Дифузната разновидност е по-опасна. Характеризира се с по-широко разпространение на възпалителния процес.

Класификацията на перитонит включва още няколко вида:

  • Серозен вид

Симптомите на заболяването в този случай се развиват на фона на натрупване на серозна течност в перитонеалната кухина. В основата си този тип е началният етап от образуването на възпалителния процес;

  • Фибринозен вид

Този тип се установява, ако в серозната течност се натрупа голямо количество фибринови маси. В този случай, като правило, фибринът има тенденция да образува филми, покриващи листовете на перитонеума;

  • Хеморагичен вид

Това предполага наличието на примес на кръв във възпалителната течност. В перитонеалната кухина може да се появи кръв поради травма на коремната кухина или перфорация на органи;

  • Гноен вид

Е най-опасният. Придружава се от изразен синдром на интоксикация и образуване на множество абсцеси в перитонеалната кухина. Именно този вид най-често води до смърт.

Симптоми на перитонит

Основният симптом на перитонит е болката. Степента на неговата интензивност директно зависи от разпространението на патологичния процес. В повечето случаи синдромът на болката в първите часове от появата му е ограничен по природа и се локализира в областта, където е настъпило нарушението. След известно време обаче се разлива.

В допълнение, това заболяване се характеризира със силно гадене и пристъпи на повръщане. Има задържане на изпражненията и подуване на корема. Болният човек става блед, кожата му се покрива с пот, телесната му температура се повишава. Поради синдрома на силна болка, пациентът заема принудително положение на тялото, най-често настрани с прибрани крака. Характерни признаци са понижаване на кръвното налягане и ускорен пулс.

В развитието на такова заболяване се разграничават три етапа: реактивен, токсичен и терминален. Реактивният стадий се характеризира с преобладаване на локални признаци на възпалителния процес. Именно през този период болковият синдром нараства особено интензивно. Симптомите на токсичния стадий се състоят от интоксикация, нарушения на водно-електролитния метаболизъм и метаболизма. С други думи, общите черти се проявяват най-ясно тук. В терминалния стадий болката обикновено се притъпява. Има объркване и адинамия. Този етап може да бъде фатален.

Диагностика и лечение на перитонит

Диагностика и лечение на перитонит

На първо място, перитонитът може да се подозира въз основа на общ преглед и палпация на корема. От инструменталните диагностични методи могат да се използват ултразвук и обикновена рентгенография. В съмнителни случаи може да се извърши диагностична лапароскопия.

Лечението на този патологичен процес се състои в назначаването на спешна хирургична интервенция. В този случай се използва метод като средна лапаротомия. По време на операцията дефектът, довел до възпаление, се елиминира и перитонеалната кухина се почиства. От медикаментите могат да се използват детоксикиращи средства, антибиотици и симптоматични средства.

Методи за превенция

Единственият метод за предотвратяване на това заболяване е навременното лечение на патологии, които могат да доведат до възпалителен процес в серозната мембрана. Това означава да потърсите медицинска помощ възможно най-рано при апендицит, пептична язва и т.н.